• Se llama estenosis de la arteria renal (RAS, por sus siglas en inglés) al estrechamiento en uno o en ambos vasos sanguíneos de los riñones. RAS puede hacer que la presión arterial sea difícil de controlar.
• A la fecha, no se sabe si la mejor manera de tratar  RAS consista en tomar pastillas para disminuir la presión arterial o someterse a angioplastia, un procedimiento en el que se despeja la parte obstruida.

• Tanto los medicamentos como la angioplastia disminuyen la presión arterial en las personas que tienen RAS.

• Entre las personas que se someten a angioplastia para tratar RAS, algunas pueden dejar de tomar las pastillas para disminuir la presión arterial. No obstante, la mayoría debe seguir tomando las pastillas para la presión arterial incluso después de la angioplastia.

• A largo plazo, no hay diferencia en la función renal entre las personas que se someten a angioplastia y las que sólo toman pastillas para tratar RAS.

Aprenda sobre la estenosis de la arteria renal

3. Aprenda sobre la estenosis de la arteria renal

¿Cuáles son las causas de RAS?

• Casi siempre (9 de cada 10 casos), el estrechamiento es causado por la formación de placa. La placa es una acumulación de grasas, colesterol, y otros materiales.
• Con el tiempo, la placa acumulada causa obstrucción de las arterias renales. Este problema se denomina enfermedad aterosclerótica o endurecimiento de las arterias.

¿En quiénes ocurre RAS?

• El riesgo de presentar RAS es más alto en las personas de edad mayor, porque la cantidad de placa arterial va aumentando con el tiempo.
• RAS es frecuente en personas que tienen problemas de obstrucción de las arterias también en otras partes del cuerpo, como las piernas o el corazón.

¿Cómo sabe si tiene RAS?

• Por lo general no hay síntomas.
• Si su presión arterial alta es muy difícil de controlar, es probable que se deba a RAS. Es posible que su médico o enfermera decidan hacer estudios especiales para confirmarlo.

Tratamientos para la estenosis de la arteria renal

4. Tratamientos para la estenosis de la arteria renal

¿Cuál es el mejor tratamiento para RAS?

Existen dos tipos de tratamiento para RAS. Uno consiste en tomar pastillas para disminuir la presión arterial y el otro en someterse a angioplastia. Algunos personas necesitan ambos métodos. A la fecha, no se sabe cuál es más eficaz.

¿Qué tratamientos disminuyen la presión arterial?

Medicamentos

Los medicamentos pueden disminuir la presión arterial y el colesterol. En general, esto significa tomar dos o más tipos de pastillas.

Angioplastia

La angioplastia se utiliza para despejar la arteria obstruida. El médico introduce un pequeño globo en la arteria renal y luego lo infla para abrir la parte obstruida. A veces, durante la angioplastia, se coloca un pequeño tubo metálico o férula (stent, como se conoce en ingles) que ayuda a mantener la arteria abierta.

¿Qué tratamientos favorecen más a los riñones?

A largo plazo, no existen diferencias en la función renal de las personas que se someten a angioplastia y las que sólo toman pastillas para la presión arterial para tratar RAS.

Riesgos de los tratamientos

6. Riesgos de los tratamientos

Todos los tratamientos pueden ocasionar efectos secundarios. Si está considerando algún tratamiento para RAS, pregunte a su médico o enfermera qué riesgo corre de tener alguno de estos efectos secundarios o complicaciones.

Pastillas para disminuir la presión arterial

• Los medicamentos para disminuir la presión arterial pueden tener efectos secundarios como mareo, problemas sexuales, dolor de cabeza, y tos. Los efectos secundarios varían según el tipo de pastillas que se usen.

Angioplastia

• La angioplastia, sola o complementada con endoprótesis, puede producir formación de moretones, sangrado, y más daño a los riñones. También es posible que las arterias vuelvan a cerrarse.

• Aproximadamente 1 de cada 100 personas que se someten a angioplastia para tratar RAS muere durante el mes siguiente al tratamiento. No hay datos que permitan comparar esa situación con la de las personas que se tratan RAS solamente con pastillas.

¿Cuándo se tendrá más información?

5. ¿Cuándo se tendrá más información?

Un estudio de investigación que actualmente está en curso se propone averiguar cuál es el mejor tratamiento para  RAS. Sus resultados se conocerán en el año 2010. El nombre de este estudio es Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions (Resultados cardiovasculares en lesiones ateroscleróticas renales) o CORAL, por sus siglas en inglés. Está financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos. Incluye dos grupos de personas con RAS. Un grupo se someterá a angioplastia con endoprótesis y luego seguirá tomando pastillas para controlar la presión arterial. El otro grupo tomará pastillas para controlar la presión arterial sin someterse a angioplastia.

En esta página Web encontrará más información sobre el estudio CORAL:
http://www.coralclinicaltrial.org/public/index.html

Fuente

7. Fuente

La información de esta guía proviene de una revisión detallada de 56 informes de investigación. La revisión se titula Comparative Effectiveness of Management Strategies for Renal Artery Stenosis - 2006 (Comparación de la efectividad en el manejo de las estrategias para la estenosis de la arteria renal - 2006) y fue escrita por el Tufts New England Medical Center Evidence-based Practice Center (Centro de Práctica Basada en la Evidencia del Centro Médico de Tufts en Nueva Inglaterra).

El Agency for Healthcare Research and Quality (Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica, AHRQ, por sus siglas en inglés), creó el Eisenberg Center (Centro Eisenberg), en la Oregon Health & Science University (Universidad de la Salud y Ciencia de Oregón), con la finalidad que la investigación sea de ayuda a los consumidores. Esta guía fue elaborada por Sandra Robinson, M.S.P.H., Elizabeth Eckstrom, M.D., Martha Schechtel, R.N., y David Hickam, M.D., del Eisenberg Center (Centro Eisenberg). Personas con presión arterial alta les ayudaron en la elaboración de esta guía.  AHRQ tradujo esta publicación al español.

Para más información

8. Para más información

Si desea más información sobre la estenosis de la arteria renal, visite esta página Web de MedlinePlus:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001273.htm

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