Estudios de eficacia y efectividad de las vacunas contra la influenza

Estudios de eficacia y efectividad de las vacunas contra la influenza

Publicadas para la temporada de influenza 2010-11; adaptadas para la temporada de influenza 2012-13

La eficacia (por ejemplo, la prevención de enfermedades en pruebas controladas de personas vacunadas) y la efectividad (por ejemplo, la prevención de enfermedades en poblaciones vacunadas) de las vacunas contra la influenza depende, en parte de la edad y de la inmunocompetencia del receptor de la vacuna, del grado de similitud entre los virus en la vacuna y los en circulación (ver Efectividad de la vacunación contra la influenza cuando los virus de la influenza que circulan difieren de las cepas de la vacuna) y de los resultados que se miden. Estudios de la eficacia y la efectividad de las vacunas contra la influenza han utilizado múltiples resultados de medición, incluyendo la prevención de enfermedades respiratorias agudas con atención médica (MAARI, por sus siglas en inglés), enfermedades por el virus de la influenza confirmadas en el laboratorio, hospitalizaciones o muertes relacionadas con la influenza o neumonía o seroconversión. La eficacia o la efectividad para resultados más específicos, como casos de influenza confirmados en laboratorio, serán más altos que aquellos resultados menos específicos, como MAARI, debido a que las causas de MAARI incluyen infecciones con otros patógenos que la vacuna contra la influenza no puede prevenir. Estudios de observación que comparan resultados menos específicos entre las poblaciones vacunadas contra las no vacunadas están sujetos a informes difíciles de controlar durante los análisis. Por ejemplo, un estudio de observación que determina que la vacunación contra la influenza reduce la mortalidad en general, puede estar distorsionado si las personas saludables del estudio son vacunadas. Las pruebas aleatorias de administración controlada que miden los virus de la influenza confirmados en laboratorio como el resultado de la evidencia más persuasiva de la eficacia de la vacuna, pero dichas pruebas no pueden ser llevadas a cabo éticamente entre los grupos recomendados para recibir la vacuna anualmente.