Líquidos y diuréticos con insuficiencia cardíaca

Consejos para reducir los líquidos

Recuerde: algunos alimentos, como las sopas, los budines, la gelatina, el helado, las paletas de helado y otros contienen líquidos. Cuando tome sopas con ingredientes en trozos grandes, utilice un tenedor si puede y olvídese del caldo.

Utilice una taza pequeña en la casa para sus líquidos a la hora de las comidas y beba sólo una taza. Después de beber una taza de líquido en un restaurante, voltee la taza para hacerle saber a quien sirve que usted no quiere más. Encuentre formas de evitar que le dé demasiada sed:

• Cuando tenga sed, mastique alguna goma de mascar, enjuáguese la boca con agua fría y escúpala o chupe algo como un dulce duro, una rodaja de limón o pedazos pequeños de hielo.
• Permanezca fresco. Tener demasiado calor lo pondrá sediento.

Si tiene problemas para llevar un control de esto, anote cuánto líquido está tomando durante el día. Ver también: Monitoreo de la insuficiencia cardíaca en el hogar

Consumir demasiada sal puede ponerlo sediento, lo cual puede llevarlo a beber demasiado. La sal adicional también hace que se conserve más líquido en el cuerpo. Muchos alimentos contienen sal oculta, incluyendo alimentos preparados y congelados.

Ver también: Dieta baja en sal

Diuréticos

Los diuréticos le ayudan al cuerpo a eliminar los líquidos adicionales y a menudo se las llama "píldoras de agua". Hay muchas marcas de diuréticos. Algunos se toman una vez al día y otros dos veces. Los tres tipos comunes son:

• Tiazidas: clorotiazida (Diuril), clortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) y metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuréticos de asa: bumentanida (Bumex), furosemida (Lasix) y torasemida (Demadex)
• Fármacos ahorradores de potasio: amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyrenium )

También hay diuréticos que contienen una combinación de dos de los fármacos mencionados arriba.

Cuando esté tomando diuréticos, necesitará hacerse chequeos regulares para que su médico pueda verificar los niveles de potasio y vigilar cómo están funcionando los riñones.

Los diuréticos hacen orinar con más frecuencia. Trate de no tomarlos por la noche antes de acostarse y tómelos todos los días a la misma hora.

Los efectos secundarios comunes de los diuréticos son:

• Fatiga, calambres musculares o debilidad a causa de los bajos niveles de potasio
• Vértigo o mareo
• Entumecimiento u hormigueo
• Palpitaciones cardíacas o un latido cardíaco "agitado"
• Gota
• Depresión
• Irritabilidad
• Incontinencia urinaria (no ser capaz de contener la orina)
• Pérdida de la libido (por los diuréticos ahorradores de potasio) o incapacidad para tener una erección
• Crecimiento de pelo, cambios menstruales y engrosamiento de la voz en las mujeres (por los diuréticos ahorradores de potasio)
• Hinchazón de las mamas en los hombres o sensibilidad mamaria en las mujeres (por los diuréticos ahorradores de potasio)
• Reacciones alérgicas: si usted es alérgico a las sulfamidas, no debe tomar tiazidas.

Asegúrese de tomar el diurético en la forma como el médico le indica.

Pesarse regularmente

Usted debe conocer cuál es su peso adecuado. El hecho de pesarse le ayudará a saber si hay demasiado líquido en su cuerpo. También podría descubrir que está sintiendo su ropa y zapatos más apretados de lo normal cuando hay demasiado líquido en su cuerpo.

Pésese todas las mañanas en la misma balanza cuando se levante: antes de comer y después de usar el baño. Cerciórese de estar usando ropa similar cada vez que se pese. Anote su peso todos los días en una tabla, de manera que pueda llevar un control.

Llame al médico si su peso aumenta más de 2 a 3 libras en un día o 5 libras en una semana. Llame igualmente al médico si pierde mucho peso.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

• Está cansado o débil.
• Se siente con dificultad para respirar cuando está activo o cuando está en reposo.
• Está presentando sibilancias o teniendo problemas para respirar.
• Tiene una tos que no desaparece. Puede ser seca o tratarse de una tosecilla o puede sonar productiva y arrojar esputo rosado y espumoso.
• Presenta hinchazón en pies, tobillos o piernas.
• Tiene que orinar mucho, especialmente en la noche.
• Ha subido o bajado de peso.
• Presenta dolor y sensibilidad en el abdomen.
• Tiene síntomas que cree podrían ser a causa de los medicamentos.
• Su pulso, o latido cardíaco, se pone muy lento o muy rápido o no es constante.

Referencias

Hunt SA; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). J Am Coll Cardiol. 2005 Sep 20;46(6):e1-82.

Jessup M, Abraham WT, Casey DE, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, et al. 2009 focused update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation. 2009 Apr 14;119(14):1977-2016. Epub 2009 Mar 26.

Riegel B, Moser DK, Anker SD, Appel LJ, Dunbar SB, Grady KL, Gurvitz MZ, Havranek EP, Lee CS, Lindenfeld J, Peterson PN, Pressler SJ, Schocken DD, Whellan DJ; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; American Heart Association Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. State of the science: promoting self-care in persons with heart failure: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2009 Sep 22;120(12):1141-63.

Actualizado: 9/13/2010

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.