Administración en bolos y sonda de gastrostomía
La sonda de gastrostomía de su hijo o "sonda G" es un tubo especial que se coloca en el estómago del niño y que ayudará a suministrar alimentos y medicamentos hasta que pueda masticar y tragar. Algunas veces, se reemplaza por un botón, llamado botón Bard o botón MIC-KEY, de 3 a 8 semanas después de la cirugía.
Estas alimentaciones ayudarán a que su hijo crezca fuerte y saludable. Muchos padres han hecho esto con buenos resultados.
Usted se acostumbrará rápidamente a alimentar a su hijo a través de la sonda o el botón. Esto demorará aproximadamente el mismo tiempo que una alimentación regular, alrededor de 20 a 30 minutos. Hay dos maneras de alimentar través del sistema: el método de la jeringa y el método de la gravedad. Cada método se describe a continuación. Asegúrese de seguir también todas las instrucciones del personal de enfermería.
El médico le indicará la mezcla correcta de leche maternizada o de alimentos licuados a utilizar y cada cuánto alimentar a su hijo. Tenga el alimento listo a temperatura ambiente antes de comenzar, sacándolo del refrigerador durante aproximadamente 30 a 40 minutos. No agregue más leche ni alimentos sólidos antes de hablar con la enfermera de su hijo.
Las bolsas de alimentación se deben cambiar cada 24 horas. Todo el equipo se puede limpiar con agua caliente y jabonosa y colgarlo para que se seque.
Recuerde lavar sus manos regularmente para prevenir la propagación de gérmenes. Tenga también especial cuidado con usted misma, para que pueda permanecer calmada y positiva, y pueda hacerle frente al estrés.
Cuidado del sitio de la sonda de gastrostomía
Usted limpiará la piel de su hijo alrededor de la sonda de gastrostomía de 1 a 3 veces por día con jabón suave y agua. Trate de eliminar cualquier drenaje o costra sobre la piel y la sonda. Hágalo suavemente. Seque bien la piel con una toalla limpia.
La piel debe sanar en dos a tres semanas.
El médico posiblemente le recomiende colocarse una almohadilla o gasa absorbente especial alrededor del sitio de la sonda de gastrostomía. Esto se debe cambiar al menos diariamente o si se humedece o se ensucia.
No use ningún ungüento, polvo ni aerosol alrededor de la sonda de gastrostomía, a menos que el médico se lo indique.
Consejos para el tiempo de alimentación con su hijo
Asegúrese de que su hijo esté sentado ya sea en sus brazos o en una silla alta.
Si su hijo se siente molesto o llora mientras lo alimenta, apriete la sonda con los dedos para suspender el alimento hasta que esté más tranquilo y calmado.
El de la alimentación es un momento social y feliz. Procure que sea agradable y divertido. Su hijo disfrutará del juego y de la charla suave.
Trate de evitar que su hijo hale de la sonda.
Debido a que su hijo aún no está utilizando la boca, el médico discutirá con usted otras formas de permitirle chupar y desarrollar los músculos de la boca y la mandíbula.
Alimentar a su hijo con el método de la gravedad
La enfermera le mostrará la mejor manera de usar este sistema sin introducir aire a las sondas. Siga estos pasos para alimentar a su hijo:
- Lávese las manos
- Reúna los suministros (el aparato de alimentación, la extensión en caso de ser necesaria para un botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY, un vaso medidor con boquilla, el alimento a temperatura ambiente y un vaso con agua).
- Verifique que la leche o el alimento estén tibios o a temperatura ambiente poniendo unas gotas en su muñeca.
Si su hijo tiene una sonda de gastrostomía, cierre la pinza en la sonda de alimentación.
- Cuelgue la bolsa en lo alto en un gancho y apriétela para llenarla hasta la mitad con alimento.
- Luego, abra la pinza para que el alimento llene la sonda larga sin nada de aire en ella.
- Cierre la pinza.
- Inserte la punta del catéter dentro de la sonda de gastrostomía.
- Abra en dirección a la pinza y ajuste la frecuencia de la alimentación, siguiendo las instrucciones del médico.
- Cuando termine de alimentar, es posible que la enfermera recomiende que le agregue agua a la sonda para lavarla.
- Luego, será necesario asegurar las sondas de gastrostomía en el tubo y retirar el sistema de alimentación.
En caso de estar utilizando un botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY:
- Conecte primero la sonda de alimentación al sistema de alimentación y luego llénelo con leche o alimento.
- Afloje la pinza cuando esté listo para ajustar la frecuencia de alimentación, siguiendo las instrucciones del médico.
- Cuando termine de alimentar, es posible que la enfermera recomiende que le agregue agua al botón de la sonda.
Alimentar a su hijo con el método de la jeringa
La enfermera le mostrará la mejor manera de usar este sistema sin introducir aire a las sondas. Siga estos pasos:
- Lávese las manos.
- Reúna los suministros (una jeringa, sonda de alimentación, aparato de extensión si se necesita para el botón de gastrostomía o el botón MIC-KEY, vaso medidor con boquilla, alimento a temperatura ambiente, agua, banda de caucho, pinza y gancho de seguridad ).
- Verifique que la leche o el alimento estén tibios o a temperatura ambiente poniendo unas gotas en su muñeca.
Si su hijo tiene una sonda de gastrostomía:
- Introduzca la jeringa en el extremo abierto de la sonda de alimentación.
- Vierta la leche dentro de la jeringa hasta que esté medio llena y afloje la sonda.
Si está usando un sistema de botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY:
- Abra la lengüeta e inserte la sonda de alimentación en bolos.
- Introduzca la jeringa dentro del extremo abierto del aparato de extensión y asegure dicho aparato
- Vierta el alimento dentro de la jeringa hasta que esté medio llena. Afloje el aparato de extensión brevemente para llenarlo por completo de alimento y luego cierre la pinza de nuevo.
- Abra la lengüeta del botón y conecte el aparato de extensión al botón.
- Abra el aparato de extensión para iniciar la alimentación.
- Sostenga la punta de la jeringa a una altura no superior a los hombros de su hijo. Si el alimento no está pasando, apriete la sonda con golpecitos hacia abajo para hacer bajar el alimento.
- Puede envolver una banda de caucho alrededor de la jeringa y pegarla con un gancho de seguridad en la parte superior de su camisa, de manera que las manos le queden libres.
Cuando termine de alimentar, es posible que la enfermera recomiende que le agregue agua a la sonda para lavarla. Luego es necesario asegurar las sondas de gastrostomía en el tubo y el sistema de alimentación y retirarlas. En caso de estar utilizando un botón de gastrostomía o botón Mic-key, se cerrará la pinza y luego se retirará la sonda.
Distensión después de la alimentación
Si el abdomen de su hijo se pone duro o se hincha después de una alimentación, trate de sacar el aire o “gases” de la sonda o el botón:
- Conecte una jeringa vacía a la sonda de gastrostomía y aflójela para permitir que el aire salga.
- Conecte el equipo de extensión al botón Mic-key y abra la sonda para que el aire salga.
- Pregúntele al médico por una sonda de descompresión especial para sacar los gases del botón Bard.
Suministrarle medicamentos a su hijo
Es posible que en ocasiones usted necesite administrarle medicamentos a su hijo a través de la sonda. Siga estas pautas:
- Trate de darle a su hijo el medicamento antes de un alimento para que funcione mejor. Es probable que también le pidan darle a su hijo el medicamento con el estómago vacío a una hora diferente a las comidas.
- El medicamento debe ser líquido o estar finamente picado y disuelto en agua para que la sonda no se obstruya. Consulte con el médico o el farmaceuta sobre la forma de hacer esto.
- Lave siempre la sonda con un poco de agua entre medicamentos. Esto garantizará que todo el medicamento vaya al estómago y que no se quede en la sonda de alimentación.
- Nunca mezcle medicamentos.
Cuándo llamar al médico
Llame a la enfermera o al pediatra si su hijo:
- Parece tener hambre después de la alimentación
- Tiene diarrea después de las alimentaciones
- Tiene el abdomen duro e hinchado 1 hora después de las alimentaciones
- Parece tener dolor
- Presenta cambios en su estado
- Está tomando un medicamento nuevo
- Está estreñido y elimina heces duras y secas
También llame al médico si:
- La sonda de alimentación se ha soltado y usted no sabe cómo volverla a poner.
- Se presenta un escape alrededor de la sonda o del sistema.
- Se presenta enrojecimiento o irritación en el área de la piel alrededor de la sonda.
Nombres alternativos
Referencias
Altman GB, ed. Feeding and medicating via a gastrostomy tube. Delmar’s Fundamental and Advanced Nursing Skills. 2nd Ed. Albany, NY: Delmar Thomson Learning; 2003: 742-749.
Actualizado: 11/11/2010
Versión en inglés revisada por: Jennifer K. Mannheim, ARNP, Medical Staff, Department of Psychiatry and Behavioral Health, Seattle Children's Hospital; and George F Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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