Cistografía retrógrada

Forma en que se realiza el examen

Usted se acuesta sobre la mesa. Se aplica un anestésico a la abertura de la uretra y se introduce una sonda flexible (catéter) a través de ella hasta la vejiga. El medio de contraste fluye a través de la sonda hasta que la vejiga esté llena o usted le informe al técnico que la siente llena.

Cuando la vejiga esté llena, usted se ubicará en diferentes posiciones, de manera que se puedan tomar diferentes radiografías. Una vez que se retira la sonda y la vejiga se ha vaciado, se toma una radiografía final. Esto revela qué tan bien está vaciando la vejiga.

El examen total toma alrededor de 30 a 60 minutos.

Preparación para el examen

Usted debe firmar una autorización. Asimismo, debe vaciar la vejiga antes del examen. Se le harán preguntas para determinar si puede tener una reacción alérgica al medio de contraste o si tiene una infección actual que pudiera dificultar la inserción del catéter.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la sonda, se puede sentir algo de presión. Igualmente, se puede sentir urgencia de orinar cuando el medio de contraste entra a la vejiga. La persona que lleva a cabo el examen suspenderá el flujo cuando la presión se torne molesta. La urgencia de orinar continuará a lo largo de todo el examen.

Después del examen, el área donde se colocó la sonda puede sentirse adolorida al orinar.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen para:

• Examinar la vejiga en búsqueda de problemas como perforaciones o desgarros
• Determinar si uno tiene:
  • conexiones anormales entre los tejidos de la vejiga (fístulas vesicales)
  • cálculos vesicales
  • divertículos
  • tumor de la vejiga
  • infección urinaria
  • reflujo vesicoureteral
• Saber por qué se siguen presentando infecciones vesicales repetitivas

Valores normales

La vejiga aparece normal.

Significado de los resultados anormales

• Cálculos vesicales
• Coágulos sanguíneos
• Divertículos
• Infección o inflamación
• Lesiones
• Reflujo vesicoureteral

Cuáles son los riesgos

Existe algún riesgo de infección a causa de la sonda. Los síntomas pueden incluir:

• Ardor durante la micción (después del primer día)
• Escalofríos
• Disminución de la presión arterial (hipotensión)
• Fiebre
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aumento de la frecuencia respiratoria

La cantidad de exposición a la radiación es similar a la de otras radiografías. Como sucede con cualquier exposición a la radiación, las mujeres en período de lactancia o embarazadas no deben someterse a este examen, a menos que se determine que los beneficios superan los riesgos.

Consideraciones especiales

En los hombres, se protegen los testículos de los rayos X.

Este examen no se realiza muy a menudo, pero generalmente se combina con imágenes por tomografía computarizada para una mejor resolución. El cistouretrograma miccional (VCUG, por sus siglas en inglés) o la cistoscopia se emplean con más frecuencia.

Nombres alternativos

Cistograma; Cistograma retrógrado

Referencias

Bhayani SB, Siegel CL. Urinary tract imaging: Basic principles. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 4.

Actualizado: 10/11/2010

Versión en inglés revisada por: Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.