Ureterocele
Es una inflamación en el fondo de uno de los conductos (uréteres) que trasportan la orina desde el riñón hasta la vejiga. El área inflamada puede obstruir el flujo de orina.
Un ureterocele es un defecto congénito.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Un ureterocele ocurre en la parte inferior del uréter, donde el conducto ingresa en la vejiga. El área inflamada impide que la orina pase libremente a la vejiga; ésta se acumula en el uréter y estira las paredes, y finalmente estalla como un globo con agua.
Un ureterocele también puede provocar que la orina se devuelva de la vejiga al riñón, lo cual se denomina reflujo.
Los ureteroceles se presentan en aproximadamente 1 de cada 500 a 1 de cada 4,000 personas, y las personas de raza blanca son las más propensas a resultar afectadas. Este problema es igualmente común en ambos uréteres.
Síntomas
- Dolor abdominal
- Dolor de espalda, posiblemente en un solo lado
- Sangre en la orina
- Dolor urente al orinar (disuria)
- Fiebre
- Dolor de costado
- en un lado
- puede irradiarse hacia la ingle, genitales, muslo
- intenso
- espasmos
- Orina con olor fuerte
- Polaquiuria y tenesmo vesical
- Tumor (masa) abdominal palpable
- Tejidos del ureterocele que salen (prolapso) a través de la uretra femenina hacia la vagina
- Incontinencia urinaria
- Infección urinaria
Signos y exámenes
Los ureteroceles grandes por lo general se diagnostican antes que los pequeños. Un ureterocele puede descubrirse antes de que el bebé nazca (durante una ecografía del embarazo).
Algunas personas con ureteroceles desconocen que padecen la afección. Con frecuencia, el diagnóstico se hace posteriormente en la vida debido a cálculos renales o infección.
Un análisis de orina puede revelar sangre en la orina o signos de infección urinaria.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
- Ecografía abdominal
- Tomografía computarizada del abdomen
- Cistoscopia (examen del interior de la vejiga)
- Pielografía
- Gammagrafía renal con radionúclidos
- Cistouretrograma miccional
La presión arterial puede estar elevada si hay daño renal.
Tratamiento
Generalmente se prescriben antibióticos para prevenir infecciones posteriores hasta que se pueda llevar a cabo la cirugía.
El objetivo del tratamiento es eliminar la obstrucción. Los drenajes colocados en el uréter o en el área renal (stents) pueden proporcionar alivio de los síntomas a corto plazo.
La cirugía para reparar el ureterocele generalmente cura la afección y comprende ya sea hacer una incisión en el ureterocele o extirpar el ureterocele y fijar de nuevo el uréter a la vejiga. Cuál cirugía realizar depende de la gravedad de la obstrucción.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico varía. Si se puede curar la obstrucción, el daño puede ser temporal; sin embargo, el daño al riñón puede ser permanente, especialmente si la afección no desaparece.
No es común que se presente insuficiencia renal dado que generalmente el otro riñón continúa funcionando normalmente.
Complicaciones
- Daño permanente a la vejiga (incontinencia/retención urinaria)
- Daño renal permanente, con disminución o pérdida de la función (de un riñón)
- Infección urinaria que sigue reapareciendo
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si tiene síntomas de ureterocele.
Referencias
Schlussel RN, Retik AB. Ectopic ureter, ureterocele, and other anomalies of the ureter. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 116.
Guay-Woodford LM. Hereditary nephropathies and abnormalities of the urinary tract. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 129.
Actualizado: 9/3/2010
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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