Tumor mediastinal
Los tumores mediastinales son masas o neoplasias que se forman en la mitad del área torácica, la cual separa los pulmones.
Causas
El mediastino es la parte del tórax que está entre el esternón y la columna vertebral y entre los pulmones. Esta área contiene el corazón, los vasos sanguíneos grandes, la tráquea, el timo, el esófago y tejido conectivo. El mediastino se divide en tres secciones:
- Anterior (frontal)
- Media
- Posterior (atrás)
Los tumores del mediastino son infrecuentes.
La ubicación más común para los tumores del mediastino depende de la edad del paciente. En los niños, dichos tumores son más comunes en el mediastino posterior, con frecuencia comienzan en los nervios y no son cancerosos (benignos).
La mayoría de estos tumores en los adultos ocurre en el mediastino anterior y generalmente son linfomas o timomas cancerosos (malignos). Estos tumores son más frecuentes en personas entre los 30 y los 50 años.
Síntomas
Casi la mitad de los tumores mediastinales son asintomáticos y se detectan en una radiografía que se realiza por otras razones. Los síntomas que se presentan realmente se deben a presión (compresión) de las estructuras locales y pueden incluir:
- Dolor torácico
- Escalofríos
- Tos
- Tos con sangre (hemoptisis)
- Fiebre
- Ronquera
- Sudores fríos
- Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes
Una historia médica y el examen físico pueden mostrar:
- Fiebre
- Ruidos respiratorios chillones (estridor)
- Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos (linfadenopatía)
- Pérdida involuntaria de peso
- Sibilancias
Los exámenes adicionales pueden abarcar:
- Radiografías de tórax
- Biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada
- Tomografía computarizada del tórax
- Mediastinoscopia con biopsia
- Resonancia magnética del tórax
Tratamiento
El tratamiento para los tumores mediastinales depende del tipo de tumor y de los síntomas:
- La cirugía se usa para tratar cánceres del timo. Puede ir seguida de radiación o quimioterapia, dependiendo de la etapa del tumor y del éxito de la cirugía.
- Los tumores de las células germinativas generalmente se tratan con quimioterapia.
- Para los linfomas, el tratamiento preferido es la quimioterapia seguida de radiación.
- La cirugía es el principal tratamiento para los tumores neurogénicos del mediastino posterior.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende del tipo de tumor. Los diferentes tumores reaccionan de manera distinta a los tratamientos de radio y quimioterapia.
Posibles complicaciones
Entre las complicaciones de los tumores mediastinales están:
- Compresión de la médula espinal
- Diseminación a estructuras circundantes como el corazón, el revestimiento alrededor del corazón (pericardio) y los grandes vasos (la aorta y la vena cava)
La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia pueden ocasionar complicaciones serias.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si nota síntomas de un tumor mediastinal.
Nombres alternativos
Timoma mediastinal; Linfoma mediastinal
Referencias
McCool FD. Diseases of the diaphragm, chest wall, pleura,and mediastinum. In Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed.Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 99.
Actualizado: 6/5/2012
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2012 A.D.A.M., Inc. La duplicación para uso comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions.
