Servicios ortopédicos

Información

Muchos problemas de salud pueden afectar los huesos, las articulaciones, los ligamentos, los tendones y los músculos.

Los problemas óseos pueden abarcar:

• Deformidades de los huesos
• Infecciones de los huesos
• Tumores óseos
• Fracturas
• Necesidad de amputación
• Seudoarticulaciones y consolidaciones defectuosas
• Deformidades de la columna vertebral

Los problemas de las articulaciones pueden abarcar:

• Artritis
• Bursitis
• Luxación
• Dolor articular
• Hinchazón articular
• Rupturas de ligamentos

Diagnósticos comunes relacionados con la ortopedia con base en la parte del cuerpo:

Tobillo y pie:

• Juanetes
• Fascitis
• Deformidades del pie y del tobillo
• Fracturas
• Dedo del pie en martillo
• Dolor del talón
• Espolones del talón
• Dolor articular y artritis
• Esguinces
• Síndrome del túnel tarsiano
• Sesamoiditis

Mano y muñeca:

• Fracturas
• Dolor articular
• Artritis
• Lesión de ligamentos o tendones
• Síndrome del túnel carpiano
• Ganglión
• Artritis reumatoidea
• Tendinitis

Hombro:

• Artritis
• Bursitis
• Luxación
• Hombro rígido (capsulitis adhesiva)
• Síndrome de pinzamiento
• Cuerpos sueltos o extraños
• Rotura del manguito de los rotadores
• Tendinitis del manguito de los rotadores
• Separación
• Rotura del labrum (rodete glenoideo)
• Rotura anteroposterior del rodete glenoideo superior (SLAP, por sus siglas en inglés)

Rodilla:

• Lesiones de menisco y cartílagos
• Luxación de la rótula
• Esguinces o rupturas de ligamentos (rupturas de los ligamentos cruzado anterior, cruzado posterior, lateral interno y lateral externo)
• Cuerpos sueltos o extraños
• Enfermedad de Osgood-Schlatter
• Dolor
• Tendinitis

Codo:

• Artritis
• Bursitis
• Luxación o separación
• Esguinces o rupturas de ligamentos
• Cuerpos sueltos o extraños
• Dolor
• Codo de tenista o golfista (epicondilitis o tendinitis)
• Rigidez o contracturas del codo

Columna vertebral:

• Hernia de disco (hernia discal)
• Infección de la columna vertebral
• Lesión a la columna vertebral
• Escoliosis
• Estenosis raquídea
• Tumor de la columna
• Fracturas
• Lesiones de la médula espinal

SERVICIOS Y TRATAMIENTOS

Los procedimientos imagenológicos pueden ayudar a diagnosticar o incluso tratar muchas afecciones ortopédicas. El médico puede ordenar:

• Artrografías (radiografía de la articulación)
• Gammagrafías óseas
• Tomografía computarizada (TC)
• Discografía
• Resonancia magnética (RM)
• Radiografías

Algunas veces, el tratamiento implica inyecciones de medicamento en el área del dolor. Esto puede involucrar:

• Inyecciones de corticoesteroides en las articulaciones, los tendones y los ligamentos, y alrededor de la columna vertebral
• Inyección de ácido hialurónico para ayudar a aliviar el dolor de la artritis

Los procedimientos quirúrgicos empleados en el tratamiento ortopédico abarcan:

• Amputación
• Cirugías artroscópicas
• Extirpación de juanete y reparación de dedo del pie en martillo
• Reparación de cartílago o procedimientos de recubrimiento
• Cirugía de cartílago para la rodilla
• Cuidado de fracturas
• Reemplazo de articulación (artroplastia)
• Reconstrucciones de ligamentos
• Reparación de ligamentos y tendones rotos
• Cirugía de la columna vertebral, que incluye discectomía, foraminotomía, laminectomía y artrodesis vertebral

Los procedimientos de servicios ortopédicos más nuevos incluyen técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, fijación externa avanzada y el uso de sustitutos de injerto óseo y proteína osteoinductora.

QUIÉNES INTERVIENEN

El cuidado ortopédico con frecuencia implica un abordaje en equipo. Éste puede incluir un médico, al igual que especialistas distintos a los médicos, como un fisioterapeuta, así como otros profesionales.

• Los cirujanos ortopédicos reciben 5 o más años adicionales de formación en el cuidado de trastornos de los huesos, los músculos, los tendones y los ligamentos.
• Los médicos fisiatras y médicos rehabilitadores tienen 4 o más años adicionales de formación en este tipo de cuidados después de su graduación de una facultad de medicina. También se denominan fisioterapeutas. Ellos no realizan cirugía aunque pueden aplicar inyecciones en las articulaciones.
• Los deportólogos son médicos con experiencia en medicina deportiva que tienen una especialidad principal en medicina de familia, medicina interna, medicina de urgencias, pediatría o fisiatría y rehabilitación. La mayoría tiene de 1 a 2 años de formación adicional en medicina deportiva a través de programas de subespecialidad en esta rama de la medicina. La medicina deportiva es una rama especial de la ortopedia diseñada para brindar atención médica completa a personas activas de todas las edades.

Otros médicos que pueden ser parte del equipo de ortopedia abarcan:

• Neurólogos
• Especialistas en dolor (algiólogos)
• Médicos de atención primaria
• Psiquiatras

Los profesionales de la salud distintos a los médicos que pueden ser una parte del equipo de ortopedia abarcan:

• Entrenadores deportivos
• Asesores
• Enfermeras profesionales
• Fisioterapeutas
• Asistentes médicos profesionales
• Psicólogos
• Trabajadores sociales
• Trabajadores profesionales

Referencias

 Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia,Pa: Mosby Elsevier; 2007.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Common issues in orthopedics. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 30.

Musculoskeletal disorders.In:Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 1 - 88. 

Actualizado: 3/1/2012

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.