Vómito con sangre

Consideraciones

Algunas veces puede ser difícil diferenciar entre el vómito con sangre y la expectoración con sangre (de los pulmones) o un sangrado nasal.

Las afecciones que producen vómitos con sangre pueden provocar también sangre en las heces.

Causas

Las vías digestivas altas incluyen el estómago, la boca, la garganta, el esófago y la primera parte del intestino delgado. La sangre que se vomita puede provenir de cualquiera de estos lugares.

Por ejemplo, el vómito que es muy vigoroso o muy prolongado puede causar un desgarro en los pequeños vasos sanguíneos de la garganta o el esófago, produciendo vetas de sangre en el vómito.

Las venas hinchadas en las paredes de la parte baja del esófago, y algunas veces el estómago, pueden empezar a sangrar. Estas venas están presentes en personas con daño hepático grave.

Otras causas pueden abarcar:

• Úlcera sangrante localizada en el estómago, la primera parte del intestino delgado o el esófago.
• Defectos en los vasos sanguíneos del tubo digestivo.
• Hinchazón, irritación o inflamación del revestimiento del esófago (esofagitis) o del revestimiento del estómago (gastritis).
• Tragar sangre (por ejemplo, después de una hemorragia nasal).
• Tumores en el estómago o el esófago.

Cuidados en el hogar

Aunque no todas las situaciones son el resultado de un problema médico mayor, es difícil saberlo sin una evaluación médica. Se debe buscar asistencia médica inmediata.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico o acuda a la sala de urgencias si se presentan vómitos con sangre, ya que es una situación que requiere evaluación médica inmediata.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico lo examinará y le hará preguntas como las siguientes.

• ¿Cuándo comenzó el vómito?
• ¿Ha vomitado alguna vez sangre antes?
• ¿Cuánta sangre había en el vómito?
• ¿De qué color era la sangre? (¿Rojo brillante o como cuncho de café?)
• ¿Ha tenido recientemente hemorragia nasal, cirugías, trabajos dentales, vómitos, problemas estomacales o tos fuerte?
• ¿Qué otros síntomas tiene?
• ¿Qué enfermedades tiene?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Bebe alcohol o fuma?

Los exámenes que pueden realizarse abarcan:

• Análisis de sangre, como un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC), química sanguínea, exámenes de coagulación sanguínea y pruebas de la función hepática.
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD).
• Gammagrafía nuclear.
• Examen del recto.
• Sonda nasogástrica para verificar la presencia de sangre.
• Radiografías.

Si usted ha vomitado mucha sangre, puede necesitar un tratamiento urgente, que puede incluir:

• Transfusiones de sangre.
• Líquidos intravenosos.
• Medicamentos para disminuir la acidez estomacal.
• Posible cirugía si el sangrado no se detiene.

Nombres alternativos

Hematemesis; Sangre en el vómito

Referencias

Overton DT. Gastrointestinal bleeding. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. Columbus, OH: McGraw-Hill; 2006:chap 74.

Henneman PL. Gastrointestinal bleeding. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 22.

Actualizado: 1/7/2011

Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.