Biopsia de lesión ósea

Forma en que se realiza el examen

El médico aplica un medicamento insensibilizador (anestesia local) en el área y hace una pequeña incisión en la piel (alrededor de 1/8 de pulgada o 0,04 cm). Generalmente se utiliza una aguja de taladro especial. La aguja de la biopsia se empuja y se gira dentro del hueso.

Una vez que se obtiene la muestra, se retira la aguja y se envía la muestra para su análisis. Se aplica presión en el sitio y, cuando se detiene el sangrado, se limpia y se cubre con una venda.

La biopsia de hueso también se puede realizar bajo anestesia general para extraer una muestra más grande. Esto puede permitir la extracción quirúrgica inmediata de hueso si el examen muestra que es canceroso.

Preparación para el examen

Es posible que se le pida no comer ni beber nada durante varias horas antes de la biopsia.

Lo que se siente durante el examen

Con una biopsia por punción, usted puede sentir una presión y molestia moderadas, aunque se utilice anestesia local. Usted tiene que permanecer quieto durante el procedimiento.

Después de la biopsia, el área puede estar con dolor y sensible durante varios días.

Razones por las que se realiza el examen

Las razones más comunes para realizar una biopsia de lesión ósea son: diferenciar entre tumores óseos cancerosos y no cancerosos e identificar otros problemas óseos. La biopsia se puede realizar en personas que presentan sensibilidad y dolor óseo, particularmente si las radiografías, una TC u otros exámenes revelan un problema.

Valores normales

Existen dos tipos de huesos normales: compacto y esponjoso.

• El hueso compacto es denso y contiene capas de depósitos minerales llamadas laminillas.
• El hueso esponjoso tiene una apariencia porosa con depósitos minerales ampliamente espaciados, al igual que médula roja y amarilla en el centro del hueso.

Significado de los resultados anormales

Los tumores óseos benignos abarcan:

• Quiste óseo
• Fibroma
• Osteoblastoma
• Osteoma osteoide

Los tumores malignos abarcan:

• Sarcoma de Ewing
• Mieloma múltiple
• Osteosarcoma

Los resultados anormales también pueden deberse a:

• Infecciones como:
  • coccidiomicosis
  • histoplasmosis
  • infección por micobacterias
• Osteítis fibrosa
• Osteomalacia
• Osteomielitis
• Raquitismo

Cuáles son los riesgos

• Fractura ósea
• Infección ósea (osteomielitis )
• Daño al tejido circundante
• Molestia
• Sangrado excesivo
• Infección cerca al área de la biopsia

Nota: algunas personas con trastornos óseos presentan también trastornos de coagulación, lo cual aumenta el riesgo de sangrado.

Consideraciones especiales

Los signos de infección ósea (uno de los riesgos más graves) son, entre otros: fiebre, dolor de cabeza, dolor con el movimiento, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos que se encuentran alrededor del sitio de la biopsia, al igual drenaje de pus desde este sitio. Si esto ocurre, busque atención médica de inmediato.

Nombres alternativos

Biopsia ósea; Biopsia de hueso

Referencias

Gebhardt MC, Springfield D, Neff JR. Sarcomas of bone. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKenna WG, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 96.

Lorenzo JA, Canalis E, Raisz LG. Metabolic bone disease. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 28.

Andros G, Lavery LA. Diabetic foot ulcers. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherford’s Vascular Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 112.

Actualizado: 7/28/2010

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.