Dexmetilfenidato

Advertencia:

El dexmetilfenidato se usa como parte de un programa de tratamiento para controlar los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés; más dificultad para concentrarse, controlar sus acciones y quedarse quieto o callado que otras personas de la misma edad) en adultos y niños. Pertenece a una clase de medicamentos llamados estimulantes del sistema nervioso central. Funciona al aumentar la cantidad de ciertas sustancias naturales producidas en el cerebro.

El dexmetilfenidato viene envasado en forma de tabletas regulares y cápsulas de liberación lenta (liberación gradual) para tomar por vía oral. Por lo general las tabletas se toman 2 veces al día, con al menos 4 horas de diferencia entre cada dosis, con o sin alimentos. Las cápsulas de liberación lenta generalmente se toman 1 vez al día por la mañana. Las cápsulas de liberación lenta se toman con o sin alimentos, pero harán efecto más rápido si se toman sin alimentos. Tome este medicamento alrededor del mismo horario todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda.

Tome las cápsulas de liberación lenta enteras, no las mastique ni aplaste. Si no puede tragar la cápsula de liberación lenta, ábrala cuidadosamente y espolvoree el contenido en una cucharada de puré de manzana. Tome esta mezcla de inmediato, pero no la mastique. No guarde esta mezcla para usarla posteriormente.

El doctor podría comenzar el tratamiento con una dosis baja del medicamento y aumentarla gradualmente, pero no más de una vez a la semana.

Su condición debe mejorar durante el tratamiento. Llame al doctor si los síntomas empeoran en cualquier momento durante el tratamiento o si no mejoran después de un mes.

El doctor puede decirle que esporádicamente deje de tomar este medicamento para ver si todavía lo necesita. Siga cuidadosamente estas instrucciones.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Antes de comenzar a tomar dexmetilfenidato:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al dexmetilfenidato, metilfenidato (Concerta, Metadate, Methylin, Ritalin), o a otros medicamentos.
• no tome dexmetilfenidato si está tomando inhibidores de monoamino oxidasa (MAO), incluyendo isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl) y tranilcipromina (Parnate), o si ha dejado de tomarlos en las últimos 14 días. Su doctor probablemente le dirá que no tome dexmetilfenidato hasta que hayan pasado por lo menos 14 días desde la última vez que tomó un inhibidor de MAO.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: anticoagulantes como warfarina (Cumadin); antidepresivos (elevadores del estado de ánimo) como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil); clonidina (Catapres);descongestionantes (medicamentos para la tos y el resfriado) medicamentos para la hipertensión; medicamentos para las crisis convulsivas como fenobarbital fenitoína (Dilantin), y primidona (Mysoline);metildopa (Aldomet); y los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs, por su sigla en inglés) como citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft); y venlafaxina (Effexor). Si está tomando las cápsulas de liberación lenta, también dígale a su doctor si está tomando antiácidos u otros medicamentos para la acidez o las úlceras. Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
• dígale a su doctor si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido síndrome de Tourette (dificultad para controlar la repetición de movimientos, sonidos o palabras), tics faciales o motrices (crispación de la cara), o tics verbales (repetición de sonidos o palabras que es difícil de controlar). También dígale a su doctor si tiene glaucoma, sentimientos de ansiedad, tensión, o agitación. Su doctor probablemente le dirá que no tome dexmetilfenidato.dígale a su doctor si alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido ritmo cardíaco irregular o muerte repentina. ígale también a su médico si ha tenido un ataque cardíaco recientemente y si tiene o ha tenido algún defecto cardíaco, presión arterial alta, latidos cardíacos irregulares, enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos, endurecimiento de las arterias u otros problemas del corazón. Su médico lo examinará para ver si el corazón y los vasos sanguíneos están Su doctor probablemente lo examinará para ver si su corazón y vasos sanguíneos están saludables. Su doctor puede decirle que no tome dexmetilfenidato si usted tiene un trastorno cardíaco o si tiene alto riesgo de desarrollar trastornos al corazón.
• dígale a su doctor si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido depresión, trastorno bipolar (cambios en el estado de ánimo que van desde depresión hasta anormalmente exitado), o manías (frenesí, estado de ánimo anormalmente exitado), o si ha pensado o intentado suicidarse. También dígale a su doctor si alguna vez ha tenido pensamientos anormales o si ha visto o escuchado sonidos anormales, o si tiene o alguna vez ha tenido depresión; sentimientos de tristeza, desesperanza, impotencia, o de no valer nada; enfermedades mentales; crisis convulsivas; un electroencefalograma anormal (EEG, por su sigla en inglés; una prueba que mide la actividad eléctrica del cerebro), o enfermedades a la tiroides.
• dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
• usted debe saber que la dextroanfetamina debe usarse como parte de un programa total de tratamiento para ADHD, el cual puede incluir orientación y educación diferencial. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su doctor y/o terapeuta.

A menos que su doctor le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación normal.

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El dexmetilfenidato puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• dolor de estómago

• pérdida del apetito

• náuseas

• vómitos

• acidez estomacal

• pérdida de peso

• sensación de sequedad en la boca

• dificultad para quedarse o permanecer dormido

• mareos

• somnolencia (sueño)

• nerviosismo o agitación

• dolor de cabeza

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes síntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:

• ritmo cardíaco más fuerte que lo normal, irregular o palpitaciones

• dolor en el pecho

• respiración entrecortada

• cansancio excesivo

• lentitud o dificultad para hablar

• mareos o vahídos

• debilidad o adormecimiento de un brazo o pierna

• cambios en la visión o visión borrosa

• crisis convulsivas

• creer cosas que no son ciertas

• sospechar de los demás en una forma inusual

• comportamiento agresivo

• alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)

• cambios en el estado de ánimo

• depresión

• tics motrices o tics verbales

• sarpullido (erupciones en la piel)

• urticarias

• picazón

• manchas púrpuras debajo de la piel

• fiebre

• ampollas o descamación de la piel

• dolor en las articulaciones

El dexmetilfenidato puede provocar muerte súbita en niños y adolescentes con defectos cardíacos o graves problemas al corazón. Este medicamento también puede causar muerte súbita, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en adultos con defectos cardíacos o graves problemas al corazón. Converse con su doctor sobre los riesgos de tomar este medicamento o de darle este medicamento a su niño.

El dexmetilfenidato puede desacelerar el crecimiento o el aumento de peso en los niños. El doctor probablemente vigilará cuidadosamente el crecimiento del niño. Converse con el pediatra si usted tiene inquietudes acerca del crecimiento o aumento de peso de su niño. Converse con el pediatra acerca de los riesgos de darle este medicamento a su niño.

El dexmetilfenidato puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

• vómitos

• agitación

• temblores incontrolables de una parte de su cuerpo

• contracción muscular

• crisis convulsivas

• inconsciencia

• sentimiento de felicidad inapropiado

• confusión

• alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)

• transpiración

• rubor

• dolor de cabeza

• fiebre

• ritmo cardíaco más fuerte que lo normal, irregular o palpitaciones

• dilatación de las pupilas (los círculos negros del centro de los ojos)

• sensación de sequedad en la boca

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor hará un pedido de ciertas pruebas de laboratorio que comprueben la respuesta de su cuerpo al dexmetilfenidato.

Esta prescripción no es renovable. Asegúrese de cumplir en forma sistemática con las citas programas con su doctor para que no se le termine el medicamento.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/07/2009