Inyección de Insulina

La inyección de insulina se usa para controlar el nivel de azúcar en la sangre en personas que tienen diabetes tipo 1 (una condición en la cual el cuerpo no produce insulina y como consecuencia, no puede controlar el nivel de azúcar en la sangre) o en personas que tienen diabetes tipo 2 (una condición en la cual el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto porque el cuerpo no produce insulina o no la usa normalmente) que no puede ser controlada solamente con medicamentos orales. La inyección de insulina pertence a una clase de medicamentos llamados hormonas. Es usada para reemplazar la insulina que es normalmente producida por el cuerpo. Funciona al ayudar a mover el azúcar desde la sangre hacia otros tejidos del cuerpo donde es usada para producir energía. También impide que el hígado produzca más azúcar. Todos los tipos de insulina disponible funcionan de la misma manera. Los tipos de insulina difieren solamente en la rapidez con la que comienzan a funcionar y en el tiempo en que controlan el azúcar en la sangre.

La insulina viene envasada en forma de solución (líquido) y como suspensión (líquido con partículas que se depositan en el fondo al pararlo) para ser inyectada en forma subcutánea (debajo de la piel). Por lo general, la insulina es inyectada varias veces al día, y puede ser necesario usar más de un tipo de insulina. Su doctor le dirá qué tipo de insulina usar y cuán a menudo inyectarla. Siga cuidadosamente estas instrucciones. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

La insulina controla los altos niveles de azúcar en la sangre, pero no cura la diabetes. Siga usando este medicamento aunque se sienta bien. No deje de usar insulina sin antes consultarlo con su doctor. No cambie de marca o de tipo de insulina, ni de dosis de cualquier tipo de insulina que esté usando sin consultarlo con su doctor.

La insulina viene envasada en frascos, dispositivos dosificadores desechables precargados, y cartuchos. Los cartuchos están diseñados para ser colocados en lapiceros dosificadores. Asegúrese de saber en qué tipo de envase viene su insulina y qué otros suministros, como jeringas o lapiceros, necesitará para inyectar su medicamento. Asegúrese de que el nombre y las letras en su insulina son exactamente las que su doctor le prescribió.

Si su insulina viene en frascos, usted necesitará usar jeringas para inyectar su dosis. Asegúrese de saber si su insulina es U-100 o U-500 y siempre use la jeringa para ese tipo de insulina. Use siempre la misma marca y modelo de aguja y jeringa. Pregúntele a su doctor o farmacéutico si usted tiene dudas sobre el tipo de jeringa que debe usar. Lea cuidadosamente las intrucciones del fabricante para saber cómo cargar la insulina en la jeringa e inyectar su dosis. Pregúntele a su farmacéutico si usted tiene dudas sobre cómo inyectar su dosis.

Si su insulina viene en cartuchos, usted puede necesitar comprar el lapicero de insulina en forma separada. Converse con su doctor o farmacéutico sobre el tipo de lapicero que usted debe usar. Lea cuidadosamente las instrucciones que vienen con su lapicero y pídale a su doctor o farmacéutico que le muestren la forma correcta de hacerlo.

Si su insulina viene como un dispositivo dosificado desechable, lea cuidadosamente las instrucciones que vienen con el dispositivo. Pídale a su doctor o farmacéutico que le muesten la forma correcta de usar el dispositivo.

Nunca vuelva a usar las agujas y jeringas, y nunca comparta las agujas, jeringas, cartuchos o lapiceros. Si usted está usando un lapicero de insulina, remueva siempre la aguja inmediatamente después de haber inyectado su dosis. Deseche las agujas y jeringas en un envase resistente a la punción. Pregúntele a su doctor o farmacéutico cómo eliminar el envase resistente a la punción.

Su doctor podría decirle que mezcle dos tipos de insulina en la misma jeringa. En ese caso le dirá exactamente cómo cargar los dos tipos de insulina en la jeringa. Siga cuidadosamente estas instrucciones. Cargue primero siempre el mismo tipo de insulina dentro de la jeringa y siempre use la misma marca de agujas. Nunca mezcle más de un tipo de insulina en la jeringa a menos que su doctor se lo haya indicado.

Siempre mire su insulina antes de inyectarla. Si usted está usando una insulina regular (Humulin R, Novolin R), debe ser transparente, incolora y líquida como el agua. No use este tipo de insulina si está turbia, con grumos o coloreada, o si contiene partículas sólidas. Si está usando insulina NPH (Humulin N, Novolin N) o una insulina premezclada que contiene NPH (Humulin 70/30, Humulin 50/50, Novolin 70/30), la insulina puede estar turbia o lechosa después de mezclarla. No use este tipo de insulina si tiene grumos en el líquido o si tiene particulas sólidas blancas en el fondo o en las paredes de los frascos. No use ningún tipo de insulina cuya fecha de vencimiento impresa en el frasco haya pasado.

Algunos tipos de insulina deben ser agitados o girados para mezclarlos antes de usarlos. Pregúntele a su doctor o farmacéutico si el tipo de insulina que usted usa debe ser mezclado y cómo mezclarlo en caso de ser necesario.

Converse con su doctor o farmacéutico sobre la parte del cuerpo en la que debe inyectarse la insulina. Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (a excepción de 2 pulgadas alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos, o nalgas. No inyecte la insulina en los músculos, cicatrices o lunares (verrugas). Use un sitio diferente para cada inyección, por lo menos a media pulgada del sitio de la inyección anterior pero en el mismo área (por ejemplo, el muslo). Use todos los sitios disponibles en el área, antes de cambiar a un área diferente (por ejemplo, la parte superior de los brazos).

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Antes de usar insulina:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es aléirgico a cualquier tipo de insulina o a otros medicamentos.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: alfa bloqueadores como doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), terazosina (Hytrin), tamsulosina (Flomax), y alfuzosina (Uroxatral); inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE, por su sigla en inglés) como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Zestril), moexipril (Univasc), perindopril, (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); antidepresivos; asparaginasa (Elspar); beta bloqueadores como atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), pindolol, propranolol (Inderal), sotalol (Betapace, Sorine), y timolol (Blocadren); diazoxida (Proglycem); diuréticos; medicamentos para el asma y el resfrío; inhibidores de monoamino oxidasa (MAO) como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), y tranilcipromina (Parnate); antionceptivos hormonales (píldoras, parches, anillos, inyecciones o implantes anticonceptivos); niacina (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin); octreotida (Sandostatin); medicamentos orales para la diabetes; esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol), y prednisona (Deltasone); quinina; quinidina; salicilatos analgésicos como aspirina; antibióticos de sulfa; y medicamentos tiroideos. Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
• dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido daño nervioso causado por la diabetes; o enfermedades en las glándulas suprarrenales (pequeñas glándulas ubicadas cerca de los riñones), en las glándulas pituitarias (pequeñas glándulas en el cerebro), a la tiroides, hígado, o riñón.
• dígale a su doctor si esta embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si esta amamantando. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
• si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está usando insulina.
• pregúntele a su doctor qué debe usted hacer si se enferma, experimenta estrés inusual, planea viajar a través de husos horarios, o modifica sus ejercicios o nivel de actividad. Estos cambios pueden afectar el azúcar en su sangre y la cantidad de insulina que podría necesitar.

Asegúrese de seguir todos los ejercicios y las recomendaciones alimentarias hechas por su doctor o dietista. Es importante mantener un régimen alimenticio sano y comer las mismas cantidades de los mismos tipos de alimentos, en el mismo horario todos los días. Saltarse o retrasar las comidas, o cambiar la cantidad o el tipo de alimentos que usted come puede causarle problemas con el control de su nivel de azúcar en sangre.

El alcohol puede causar una disminución de azúcar en la sangre. Pregunte a su doctor acerca del consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras está usando insulina.

Cuando comience a usar este medicamento, pregúntele a su doctor qué debe hacer si usted se olvida de inyectar una dosis. Apunte estas indicaciones para poder revisarlas posteriormente.

Este medicamento puede causar cambios en su nivel de azúcar en la sangre. Usted debe saber reconocer los síntomas de una baja o de un aumento del nivel de azúcar en la sangre y debe saber qué hacer si se presentan.

Usted puede desarrollar hipoglucemia (baja del azúcar en la sangre) mientras toma este medicamento. Su doctor le dirá qué hacer si desarrolla hipoglucemia. Su doctor le recomendará controlar su nivel de azúcar en sangre, comer o tomar alimentos o bebidas que contengan azúcar, como caramelos o jugos de frutas, o solicitar apoyo médico de inmediato. Siga cuidadosamente estas instrucciones si tiene cualquiera de los siguientes síntomas de hipoglucemia. Usted deberá estar especialmente alerta a estos síntomas si previamente ha usado una fuente de insulina animal y ha cambiado a insulina humana. Sus síntomas de hipoglucemia pueden ser diferentes o menos notorios mientras está usando insulina humana. Los síntomas de hipoglucemia incluyen:

• temblores

• mareos o vahídos

• transpiración

• nerviosismo o irritabilidad

• cambios repentinos de conducta o estado de ánimo

• dolor de cabeza

• adormecimiento o cosquilleo en la boca

• debilidad

• palidez

• hambre

• torpeza o movimientos bruscos

Si la hipoglucemia no es tratada, usted puede desarrollar síntomas graves. Asegúrese de que sus familiares, amigos y otras personas con las que comparte su tiempo sepan que si usted desarrolla los siguientes síntomas, deben procurar tratamiento médico de inmediato.

• confusión

• crisis convulsivas

• pérdida de la conciencia

Llame de inmediato a su doctor si usted tiene alguno de los síntomas de la hiperglucemia (aumento del nivel de azúcar en la sangre):

• sed extrema

• necesidad de orinar de manera frecuente

• sensación extrema de hambre

• debilidad

• visión borrosa

Si el aumento de azúcar en la sangre no es tratado, puede desarrollarse una grave condición con peligro de vida, llamada cetoacidosis diabética. Llame a su doctor de inmediato si usted tiene alguno de los siguientes síntomas:

• sequedad en la boca

• malestar estomacal y vómitos

• dificultad para respirar

• aliento con olor a frutas

• disminución de la conciencia

La insulina puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• enrojecimiento, hinchazón, dolor y picazón en el lugar de la inyección

• cambios en la sensibilidad de su piel, engrosamiento de la piel (acumulación de grasa), o una depresión pequeña en la piel (pérdida de grasa)

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

• sarpullidos (erupciones en la piel) y/o picazón en todo el cuerpo

• respiración entrecortada

• resoplo (respiración con silbido)

• mareos

• visión borrosa

• ritmo cardíaco más rápido que lo normal

• transpiración

• dificultad para respirar o tragar

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Almacene los frascos de insulina, dispositivos dosificadores desechables precargados y los lapiceros de insulina sin abrir en la heladera. No congele la insulina y no la use si ha estado congelada. Los fracos de insulina abiertos deben ser almacenados en el refrigador, pero también pueden ser almacenados a temperatura ambiente, en un lugar fresco que esté alejado del calor excesivo y la luz solar directa. Almacene los lapiceros de insulina abiertos a tempratura ambiente. Verifique la información del fabricante para saber cuánto tiempo puede mantener sus lapiceros o dispositivos dosificadores después del primer uso. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su doctor o farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir los síntomas de la hipoglucemia enumerados anteriormente así como los siguientes:

• pérdida de la conciencia

• crisis convulsivas

• confusión

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su nivel de azúcar en la sangre y hemoglobina glicosada (Hb A1c) deben controlarse regularmente para determinar su respuesta a la insulina. Su doctor también le dira cómo controlar la respuesta de su cuerpo a la insulina midiendo en su casa los niveles de azúcar en su sangre u orina. Siga estas instrucciones cuidadosamente.

Usted siempre debe llevar un brazalete de identificación para estar seguro de recibir tratamiento médico apropiado en una emergencia.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Documento actualizado - 01/07/2007