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Cardo lechoso


¿Qué es?

El cardo lechoso es una planta. Las partes que están sobre la tierra y las semillas se utilizan para hacer medicamentos. Comúnmente se usan las semillas.

El cardo lechoso se utiliza a menudo para los trastornos hepáticos, incluyendo el daño hepático producido por sustancias químicas, por la intoxicación con el hongo venenoso amanita, por la ictericia, por la enfermedad inflamatoria crónica del hígado, y por la hepatitis crónica. Sin embargo, los investigadores todavía no han llegado con seguridad a la conclusión de que el cardo lechoso es eficaz para cualquiera de estos usos.

El cardo lechoso también se utiliza para la pérdida del apetito, para la acidez (dispepsia), y para problemas de la vesícula.

Algunas personas usan el cardo lechoso para la diabetes, la resaca, las enfermedades del bazo, para el cáncer de la próstata, la malaria, la depresión, los problemas uterinos, para aumentar el flujo de leche materna, síntomas de alergia y para empezar el flujo menstrual.

En los alimentos, las hojas y flores del cardo lechoso se comen como verduras en ensaladas y como un sustituto de la espinaca. Las semillas se tuestan para usar como un sustituto del café.

El cardo lechoso recibe su nombre debido a la savia lechosa que sale de las hojas cuando estas se rompen. Las hojas también tienen marcas blancas únicas que, de acuerdo a la leyenda, era la leche de la Virgen Maria. No confunda el cardo lechoso con el cardo sagrado (Cnicus benedictus).

¿Qué tan efectivo es?

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

Posiblemente eficaz para...

  • Las alergias estacionales (rinitis alérgica). Algunas investigaciones muestran que las personas que toman un extracto de cardo lechoso en combinación con un antihistamínico convencional tienen reducción de síntomas en comparación con las personas que sólo utilizan un antihistamínico.
  • La acidez (dispepsia) cuando se usa una combinación de cardo lechoso y varias otras hierbas. El producto de combinación (Iberogast, Medical Futures Inc) contiene cardo lechoso más hojas de menta, manzanilla alemana, alcaravea, regaliz, iberis amara, celidonia, angélica, y bálsamo de limón. Cuando se usa esta combinación diariamente y por un período de 4 semanas parece reducir en forma significativa la severidad del reflujo y del dolor, los calambres, la nausea, y los vómitos.
La mayoría de los estudios sobre la eficacia del cardo lechoso han sido hechos con un extracto específico que ha sido estandarizado para contener de 70 a 80% de silimarina. En los Estados Unidos, esta preparación se encuentra en el producto llamado Thisilyn (Nature’s Way).

Insuficiente evidencia para hacer una determinación para...

  • La enfermedad hepática producida por el uso excesivo de alcohol. Hay evidencia conflictiva acerca de la eficacia del cardo lechoso en el tratamiento de la enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
  • Intoxicación por hongos amanita. Si se inyecta por vía intravenosa (VI) silibinina, una sustancia química que se encuentra en el cardo lechoso, se puede disminuir el daño hepático debido a la intoxicación con el hongo Amanita phalloide (hongo de la muerte). Sin embargo, es muy difícil obtener silibinina en los Estado Unidos.
  • La hepatitis B o hepatitis C. Al parecer el cardo lechoso o algunas de las sustancias químicas presentes en él, no parecen aumentar la supervivencia o disminuir la función hepática en las personas con hepatitis B o C.
  • La enfermedad hepática causada por sustancias químicas. Algunas investigaciones sugieren que el cardo lechoso podría reducir el daño hepático producido por la exposición a venenos industriales tales como el tolueno y el xileno.
  • Los trastornos del bazo.
  • Los problemas de la vesícula.
  • La hinchazón de los pulmones (pleuresía).
  • La malaria.
  • Los problemas de la menstruación.
  • Otras afecciones.
Se necesita más evidencia para poder aprobar al cardo lechoso para estos usos.

¿Cómo funciona?

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La semilla del cardo lechoso podría proteger a las células del hígado de las drogas y sustancias químicas que son tóxicas. También parece tener efectos antioxidantes y antiinflamatorios. El extracto de la planta de cardo lechoso podría aumentar los efectos del estrógeno.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?

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El cardo lechoso es PROBABLEMENTE SEGURO para la mayoría de las personas adultas. El cardo lechoso a veces tiene un efecto laxante. Otros efectos secundarios menos comunes son nausea, diarrea, indigestión, gas intestinal, hinchazón, sensación de plenitud o dolor, y pérdida de apetito.

Advertencias y precauciones especiales:

Embarazo y lactancia: No se tiene suficiente información sobre el uso del cardo lechoso durante el embarazo y la lactancia. Sea precavida y evite su uso.

Alergia a la ambrosía y plantas relacionadas: El cardo lechoso puede producir una reacción alérgica en las personas que son sensibles a las plantas de la familia Asteraceae/Compositae. Miembros de esta familia incluyen la ambrosía, los crisantemos, las caléndulas, las margaritas, y muchas otras hierbas. Si usted tiene alergias, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica antes de tomar cardo lechoso.

Afecciones sensibles a las hormonas tales como cáncer de mamas, cáncer del útero o cáncer de los ovarios, endometriosis, o fibromas uterinos: Los extractos de la PLANTA del cardo lechoso pueden actuar como estrógeno en el cuerpo. No use cardo lechoso si tiene alguna condición que se puede agravar por la exposición a estrógeno. En cambio, los extractos de la SEMILLA del cardo lechoso que son los que se usan más comúnmente no parecen actuar como estrógeno.

¿Existen interacciones con medicamentos?

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Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Medicamentos modificados por el hígado (Fármacos glucoronidados)
El cuerpo descompone algunos medicamentos para eliminarlos. El hígado ayuda a descomponer estos medicamentos. El tomar cardo lechoso podría afectar lo bien que el hígado descompone los fármacos. Esto puede aumentar o disminuir lo bien que funcionan estos medicamentos.

Algunos medicamentos que son modificados por el hígado incluyen acetaminofeno, atorvastatina (Lipitor), diazepam (Valium), digoxina, entacapone (Comtan), estrógeno, irinotecan (Camptosar), lamotrigine (Lamictal), lorazepam (Ativan), lovastatina (Mevacor), meprobamato, morfina, oxazepam (Serax), y otras.

Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del citocromo P450 2C9 [CYP2C9])
Algunos medicamentos son modificados y descompuestos por el hígado. El cardo lechoso podría disminuir la rapidez con que el hígado descompone algunos de los medicamentos. El tomar cardo lechoso junto con estos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de tomar cardo lechoso hable con su proveedor de atención médica si está tomando medicamentos que son ser modificados por el hígado.

Algunos medicamentos que son modificados por el hígado incluyen amitriptilina (Elavil), diazepam (Valium), zileuton (Zyflo), celecoxib (Celebrex), dicloflenac (Voltaren), fluvastatina (Lescol), glipizida (Glucotrol), ibuprofeno (Advil, Motrin), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), fenitoina (Dilantin), piroxicam (Feldene), tamoxifeno (Nolvadex), tolbutamida (Tolinase), torsemida (Demadex), warfarina (Coumadin) y otros.

Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del citocromo P450 3A4 [CYP3A4])
Algunos medicamentos son modificados y descompuestos por el hígado. El cardo lechoso podría disminuir la rapidez con que el hígado descompone algunos medicamentos. El tomar cardo lechoso, junto con otros medicamentos que son descompuestos por el hígado puede aumentar los efectos y efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de tomar cardo lechoso, hable con su proveedor de atención médica si toma medicamentos que pueden ser modificados por el hígado.

Algunos de los medicamentos modificados por el hígado incluyen lovastatina (Mevacor), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), fexofenadina (Allegra), triazolam (Halcion) y muchos otros.

Tamoxifeno (Nolvadex)
El cardo mariano podría aumentar la cantidad de tamoxifeno que el cuerpo absorbe. Antes de tomar cardo mariano converse con su proveedor de atención médica.

Menores

Preste atención a esta combinación

Estrógenos
El cardo lechoso podría disminuir las hormonas en el cuerpo. El cardo lechoso podría ayudar al cuerpo a descomponer las píldoras de estrógeno para eliminarlas. El tomar cardo lechoso junto con píldoras de estrógeno podría disminuir la eficacia de las píldoras de estrógeno. El cardo lechoso contiene una sustancia química llamada silimarina. La silimarina podría ser la parte del cardo lechoso que ayuda al cuerpo a descomponer los estrógenos.

Algunas de las píldoras de estrógeno incluyen los estrógenos conjugados de origen equino (Premarin), etinil estradiol, estradiol. y otros.

Medicamentos para bajar el colesterol (Estatinas)
En teoría, el cardo mariano podría cambiar los niveles de algunos medicamentos que se usan para bajar el colesterol (estatinas). Esto podría aumentar o disminuir el efecto de estos medicamentos.

Algunos medicamentos que se usan para bajar el colesterol incluyen atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol) y rosuvastatina (Crestor).

¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?

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No se conoce ninguna interacción con hierbas y suplementos.

¿Existen interacciones con alimentos?

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No se conoce ninguna interacción con alimentos.

¿Qué dosis se utiliza?

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Las siguientes dosis se han estudiado en investigaciones científicas:

POR VÍA ORAL:
  • Para las alergias estacionales (rinitis alérgica): El extracto de cardo lechoso de la silimarina, 140 mg tres veces al día.
  • Para molestias estomacales (dispepsia): se ha usado producto específico de combinación que contiene cardo lechoso (Iberogast, Medical Futures Inc.) y varias otras hierbas en una dosis de 1 ml tres veces al día.

Otros nombres

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Artichaut Sauvage, Blessed Milk Thistle, Cardui Mariae Fructus, Cardui Mariae Herba, Carduus Marianum, Carduus marianus, Chardon Argenté, Chardon de Marie, Chardon de Notre-Dame, Chardon Marbré, Chardon-Marie, Épine Blanche, Holy Thistle, Lady's Thistle, Lait de Notre-Dame, Legalon, Marian Thistle, Mariendistel, Mary Thistle, Our Lady's Thistle, Shui Fei Ji, Silibinin, Silybe de Marie, Silybin, Silybum, Silybum marianum, Silymarin, Silymarine, St. Mary Thistle, St. Marys Thistle.

Metodología

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Para saber más sobre cómo este artículo fue escrito, refiérase a la metodología metodología (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/methodology-sp.html) de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales.

Referencias

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Para ver todas las referencias de la página de Cardo lechoso, por favor diríjase a http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/138.html.
  1. Bakhshaee M, Jabbari F, Hoseini S, et al. Effect of silymarin in the treatment of allergic rhinitis. Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2011;145:904-9.
  2. Doehmer J, Weiss G, McGregor GP, Appel K. Assessment of a dry extract from milk thistle (Silybum marianum) for interference with human liver cytochrome-P450 activities. Toxicol In Vitro 2011;25:21-7.
  3. Budzinski JW, Trudeau VL, Drouin CE, et al. Modulation of human cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) and P-glycoprotein (P-gp) in Caco-2 cell monolayers by selected commercial-source milk thistle and goldenseal products. Can J Physiol Pharmacol 2007;85:966-78.
  4. van Erp NP, Baker SD, Zhao M, et al. Effect of milk thistle (Silybum marianum) on the pharmacokinetics of irinotecan. Clin Cancer Res 2005;11:7800-6.
  5. Sridar C, Goosen TC, Kent UM, et al. Silybin inactivates cytochromes P450 3A4 and 2C9 and inhibits major hepatic glucuronosyltransferases. Drug Metab Dispos 2004;32:587-94.
  6. Freedman ND, Curto TM, Morishima C, et al. Silymarin use and liver disease progression in the hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment against Cirrhosis Trial. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:127-37.
  7. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementarmed 2008;15:9-20.
  8. Kim CS, Choi SJ, Park CY, et al. Effects of silybinin on the pharmacokinetics of tamoxifen and its active metabolite, 4-hydroxytamoxifen in rats. Anticancer Res 2010;30:79-85.
  9. Deng JW, Shon JH, Shin HJ, et al. Effect of silymarin supplement on the pharmacokinetics of rosuvastatin. Pharm Res 2008;25:1807-14.
  10. Huseini HF, Larijani B, Heshmat R, et al. The efficacy of Silybum marianum (L.) Gaertn. (silymarin) in the treatment of type II diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Phytother Res 2006;20;1036-9.
  1. Gurley B, Hubbard MA, Williams DK, et al. Assessing the clinical significance of botanical supplementation on human cytochrome P450 3A activity: comparison of a milk thistle and black cohosh product to rifampin and clarithromycin. J Clin Pharmacol 2006;46:201-13.
  2. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, et al. In vivo assessment of botanical supplementation on human cytochrome P450 phenotypes: Citrus aurantium, Echinacea purpurea, milk thistle, and saw palmetto. Clin Pharmacol Ther 2004;76:428-40.
  3. Tanamly MD, Tadros F, Labeeb S, et al. Randomised double-blinded trial evaluating silymarin for chronic hepatitis C in an Egyptian village: study description and 12-month results. Dig Liver Dis 2004;36:752-9.
  4. Rambaldi A, Jacobs B, Iaquinto G, Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database Syst Rev 2005;2:CD003620.
  5. Melzer J, Rosch W, Reichling J, et al. Meta-analysis: phytotherapy of functional dyspepsia with the herbal drug preparation STW 5 (Iberogast). Aliment Pharmacol Ther 2004;20:1279-87.
  6. Madisch A, Holtmann G, Mayr G, et al. Treatment of functional dyspepsia with a herbal preparation. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Digestion 2004;69:45-52.
  7. Maitrejean M, Comte G, Barron D, et al. The flavanolignan silybin and its hemisynthetic derivatives, a novel series of potential modulators of P-glycoprotein. Bioorg Med Chem Lett 2000;10:157-60.
  8. DiCenzo R, Shelton M, Jordan K, et al. Coadministration of milk thistle and indinavir in healthy subjects. Pharmacotherapy 2003;23:866-70.
  9. Flora K, Hahn M, Rosen H, Benner K. Milk thistle (Silybum marianum) for the therapy of liver disease. Am J Gastroenterol 1998;93:139-43.
  10. Boerth J, Strong KM. The clinical utility of milk thistle (Silybum marianum) in cirrhosis of the liver. J Herb Pharmacother 2002;2:11-7.
  11. Piscitelli SC, Formentini E, Burstein AH, et al. Effect of milk thistle on the pharmacokinetics of indinavir in healthy volunteers. Pharmacotherapy 2002;22:551-6.
  12. Manna SK, Mukhopadhyay A, Van NT, Aggarwal BB. Silymarin suppresses TNF-induced activation of NF-kappa B, c-Jun N-terminal kinase, and apoptosis. J Immunol 1999;163:6800-9.
  13. Buzzelli G, Moscarella S, Giusti A, et al. A pilot study on the liver protective effect of silybin-phosphatidylcholine complex (IdB1016) in chronic active hepatitis. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1993;31:456-60.
  14. Pares A, Planas R, Torres M, et al. Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a controlled, double-blind, randomized and multicenter trial. J Hepatol 1998;28:615-21.
  15. Kim DH, Jin YH, Park JB, Kobashi K. Silymarin and its components are inhibitors of beta-glucuronidase. Biol Pharm Bull 1994;17:443-5.
  16. Trinchet JC, Coste T, Levy VG. [Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double-blind comparative study in 116 patients]. Gastroenterol Clin Biol 1989;13:120-4.
  17. Bunout D, Hirsch S, Petermann M. [Controlled study of the effect of silymarin on alcoholic liver disease.] Rev Med Chil 1992;120:1370-5.
  18. Sonnenbichler J, Scalera F, Sonnenbichler I, Weyhenmeyer R. Stimulatory effects of silibinin and silicristin from the milk thistle Silybum marianum on kidney cells. J Pharmacol Exp Ther 1999;290:1375-83.
  19. Zhu W, Zhang JS, Young CY. Silymarin inhibits function of the androgen receptor by reducing nuclear localization of the receptor in the human prostate cancer cell line LNCaP. Carcinogenesis 2001;22:1399-403.
  20. Venkataramanan R, Ramachandran V, Komoroski BJ, et al. Milk thistle, a herbal supplement, decreases the activity of CYP3A4 and uridine diphosphoglucuronosyl transferase in human hepatocyte cultures. Drug Metab Dispos 2000;28:1270-3.
  21. Chevallier A. Encyclopedia of Herbal Medicine. 2nd ed. New York, NY: DK Publ, Inc., 2000.
  22. Beckmann-Knopp S, Rietbrock S, Weyhenmeyer R, et al. Inhibitory effects of silibinin on cytochrome P-450 enzymes in human liver microsomes. Pharmacol Toxicol 2000;86:250-6.
  23. Holtmann G, Madisch A, Juergen H, et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial on the effects of an herbal preparation in patients with functional dyspepsia [Abstract]. Ann Mtg Digestive Disease Week 1999 May.
  24. Anon. Milk thistle: Effects on liver disease and cirrhosis and clinical adverse effects. Summary, Evidence Report/Technology Assessment: Number 21, September 2000. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. Available at: http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/milktsum.htm
  25. Budzinski JW, Foster BC, Vandenhoek S, Arnason JT. An in vitro evaluation of human cytochrome P450 3A4 inhibition by selected commercial herbal extracts and tinctures. Phytomedicine 2000;7:273-82.
  26. Eagon PK, Elm MS, Hunter DS, et al. Medicinal herbs: modulation of estrogen action. Era of Hope Mtg, Dept Defense; Breast Cancer Res Prog, Atlanta, GA 2000;Jun 8-11.
  27. Adverse Drug Reactions Advisory Committee. An adverse reaction to the herbal medication milk thistle (Silybum marianum). Med J Aust 1999;170:218-9.
  28. Salmi HA, Sarna S. Effect of silymarin on chemical, functional, and morphological alterations of the liver. A double-blind, controlled study. Scand J Gastroenterol 1982;17:517-21.
  29. Velussi M, Cernigoi AM, De Monte A, et al. Long-term (12 months) treatment with an anti-oxidant drug (silymarin) is effective on hyperinsulinemia, exogenous insulin need and malondialdehyde levels in cirrhotic diabetic patients. J Hepatol 1997;26:871-9.
  30. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989;9:105-13.
  31. Hruby K, Csomos G, Fuhrmann M, Thaler H. Chemotherapy of Amanita phalloides poisoning with intravenous silibinin. Hum Toxicol 1983;2:183-95.
  32. Szilard S, Szentgyorgyi D, Demeter I. Protective effect of Legalon in workers exposed to organic solvents. Acta Med Hung 1988;45:249-56.
  33. Feher J, Deak G, Muzes G, et al. [Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases]. Orv Hetil 1989;130:2723-7.
  34. Foster S, Tyler VE. Tyler's Honest Herbal, 4th ed., Binghamton, NY: Haworth Herbal Press, 1999.
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Documento revisado - 17/08/2012

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Página actualizada 06 septiembre 2012