Duloxetina

Advertencia:

La duloxetina se usa para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizado (GAD, por sus siglas en inglés; preocupación y tensión excesivas que alteran la vida cotidiana y duran 6 meses o más). La duloxetina también se usa para tratar el dolor y el hormigueo provocados por la neuropatía diabética (daño en los nervios, que puede presentarse en personas que tienen diabetes) y la fibromialgia (una afección duradera que puede provocar dolor, rigidez muscular y sensibilidad, cansancio y dificultad para dormir o para permanecer dormido). La duloxetina también se utiliza para tratar el dolor continuo de huesos o músculos, como el dolor en la parte baja de la espalda u osteoartritis (dolor o rigidez en las articulaciones que pueden empeorar con el tiempo). La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRI, por sus siglas en inglés). Actúa aumentando las cantidades de serotonina y norepinefrina, sustancias naturales del cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental e impiden el desplazamiento de las señales de dolor en el cerebro.

La presentación de la duloxetina es en una cápsula de liberación retardada (acción prolongada) para tomar por boca. Cuando se usa duloxetina para tratar la depresión, por lo general, se toma una o dos veces al día, con o sin alimentos. Cuando la duloxetina se usa para tratar trastornos de ansiedad generalizados, el dolor causado por la neuropatía diabética o fibromialgia, se toma, por lo general, una vez al día con o sin alimentos. Tome la duloxetina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado, y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la duloxetina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia ni por más tiempo que el indicado por su médico.

Trague las cápsulas enteras; no las parta, ni mastique ni triture. No abra las cápsulas para mezclar el contenido con líquidos ni para espolvorearlo sobre alimentos.

Es posible que su médico le recete al principio una dosis baja del medicamento y que aumente su dosis una vez a la semana.

La duloxetina puede ayudarlo a controlar los síntomas, pero no curará su afección. Quizá transcurran entre 1 y 4 semanas o más antes de que sienta el beneficio total de la duloxetina. Siga tomando la duloxetina aunque se sienta bien. No deje de tomar la duloxetina sin consultar a su médico. Es probable que su médico opte por disminuir en forma gradual la dosis. Si deja de tomar duloxetina repentinamente, es posible que experimente síntomas de abstinencia, como náuseas; vómitos; diarrea; ansiedad; mareos; cansancio; dolor de cabeza; dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies; irritabilidad; dificultad para dormir o para permanecer dormido; sudoración; y pesadillas. Informe a su médico si tiene alguno de estos síntomas cuando se disminuye su dosis de duloxetina.

A veces, también se usa la duloxetina en las mujeres para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina cuando se hace un esfuerzo físico, como toser, estornudar, reír y hacer ejercicio). Hable con su médico sobre el uso de este medicamento para tratar su afección.

Este medicamento puede recetarse para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar duloxetina:

• informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la duloxetina, a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las cápsulas de duloxetina. Pídales a su médico o a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico si está tomando tioridazina o algún inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si dejó de tomar un inhibidor de la MAO en el término de los últimos 14 días. Probablemente el médico le diga que no debe tomar duloxetina. Si deja de tomar duloxetina, deberá aguardar al menos 5 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
• informe a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta y vitaminas está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes (“diluyentes de la sangre”), como warfarina (Coumadin); antidepresivos, como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil); antihistamínicos; aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés), como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); cimetidina (Tagamet); diuréticos ("pastillas contra la retención de agua"); linezolida (Zyvox); medicamentos para latidos cardíacos irregulares, como amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenona (Rythmol) y quinidina (Quinidex); medicamentos para la ansiedad, la presión arterial alta, la enfermedad mental, el dolor y las náuseas; azul de metileno; propranolol (Inderal); medicamentos para la migraña, como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig); litio (Eskalith, Lithobid); inhibidores de la bomba de protones, como lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (Aciphex); antibióticos de quinolona, como ciprofloxacina (Cipro) y enoxacina (Penetrex); sedantes; determinados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), como fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) y paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); píldoras para dormir; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); y tranquilizantes. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con la duloxetina, así que cerciórese de decirle a su médico todos los que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios.
• informe a su médico qué suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando, especialmente productos que contienen hierba de San Juan o triptófano.
• informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma (una afección de los ojos). Es posible que su médico le diga que no debe tomar duloxetina.
• informe a su médico si bebe o ha bebido alcohol en grandes cantidades o si consume o ha consumido drogas ilegales, o si ha abusado de los medicamentos con receta. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un ataque cardíaco; presión arterial alta; convulsiones; enfermedad de las arterias coronarias (obstrucción o estrechamiento de los vasos sanguíneos que conducen al corazón); o enfermedad del corazón, del hígado o del riñón. Si tiene diabetes, no olvide decirle a su médico qué tan grave es su afección, de modo que pueda decidir si la duloxetina está indicada para usted.
• informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de gestación, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho.Si queda embarazada mientras toma duloxetina, llame a su médico. La duloxetina puede provocar problemas en los recién nacidos después del nacimiento si se toma durante los últimos meses de embarazo.
• Si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando duloxetina.
• Tenga en cuenta que la duloxetina puede causarle somnolencia o mareos, también puede afectar su buen juicio, manera de pensar o su coordinación. No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta que sepa cómo lo afecta este medicamento.
• Pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura mientras tome duloxetina. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves de la duloxetina.
• Tenga en cuenta que la duloxetina puede provocarle mareos, aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Estos síntomas son más comunes durante los primeros días en que comience a tomar duloxetina o si aumenta la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso unos minutos antes de ponerse de pie.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la dosis que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La duloxetina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• náuseas

• vómitos

• estreñimiento

• diarrea

• acidez gástrica

• dolor de estómago

• disminución del apetito

• sequedad en la boca

• aumento de las ganas de orinar

• dificultad para orinar

• sudoración o sudores nocturnos

• mareos

• dolor de cabeza

• cansancio

• debilidad

• somnolencia

• dolor o calambres musculares

• cambios en el deseo o en la capacidad sexual

• temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos efectos secundarios o los que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

• sangrado o moretones inusuales

• dolor en la parte superior derecha del abdomen

• inflamación del abdomen

• comezón

• coloración amarillenta en la piel o los ojos

• orina de color oscuro

• pérdida del apetito

• cansancio o debilidad extremos

• confusión

• síntomas parecidos a los de la gripe

• fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares y rigidez muscular intensa

• visión borrosa

• fiebre

• ampollas o descamación de la piel

• sarpullido

• urticaria

• dificultad para respirar o tragar

• inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas

• ronquera

La duloxetina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

• agitación

• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)

• latidos cardíacos rápidos

• fiebre

• pérdida de coordinación

• náuseas

• vómitos

• diarrea

• somnolencia

• convulsiones

• mareos

• aturdimiento

• desvanecimiento

• falta de respuesta a los estímulos

No falte a ninguna cita con su médico.

No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento actualizado - 15/01/2012