Busque empresas de seguros que vendan pólizas de Medigap en su área.
Las pólizas de Medigap están estandarizadas
Todas las pólizas de Medigap deben cumplir con leyes federales y estatales diseñadas para protegerlo a usted, y deben estar claramente identificadas como "Seguro complementario de Medicare". Las empresas de seguros pueden venderle solo una póliza "estandarizada", la cual se identifica mediante letras en la mayoría de los estados.
Todas las pólizas ofrecen los mismos beneficios básicos, pero algunas ofrecen beneficios adicionales, de modo que puede elegir cuál satisface sus necesidades. En Massachusetts, Minnesota y Wisconsin, las pólizas de Medigap están estandarizadas de manera diferente.
Cada empresa de seguros decide qué pólizas de Medigap desea vender, aunque existen leyes estatales que pueden regular cuáles ofrecen. Empresas de seguros que venden pólizas de Medigap:
- No tienen que ofrecer todos los planes de Medigap
- Deben ofrecer el Plan A de Medigap si ofrecen una póliza de Medigap
- También deben ofrecer el Plan C o F si ofrecen un plan
Planes de Medigap
Nota
La póliza de Medigap cubre coseguros solo después de que ha pagado el deducible (excepto que la póliza de Medigap pague también el deducible).
Comparar planes de Medigap
El siguiente cuadro muestra información básica sobre los diferentes beneficios que cubren las pólizas de Medigap.
Sí = el plan cubre un 100% de este beneficio
No = la póliza no cubre ese beneficio
% = el plan cubre ese porcentaje de este beneficio
N/A = no aplicable
| Beneficios de Medigap | Planes de Medigap | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | B | C | D | F* | G | K | L | M | N | |
| Coseguro Parte A y costos de hospital hasta 365 días adicionales después de que se agotan los beneficios de Medicare | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Coseguro o copago de la Parte B | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí*** |
| Sangre (3 primeras pintas) | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí |
| Copago o coseguro de residencia para enfermos terminales de la Parte A | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí |
| Coseguro del centro de enfermería especializada | No | No | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | Sí | Sí |
| Deducible Parte A | No | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 50% | 75% | 50% | Sí |
| Deducible Parte B | No | No | Sí | No | Sí | No | No | No | No | No |
| Exceso de cargo de la Parte B | No | No | No | No | Sí | Sí | No | No | No | No |
| Intercambio en viajes al extranjero (hasta los límites del plan) | No | No | Sí | Sí | Sí | Sí | No | No | Sí | Sí |
| Límite de gastos del propio bolsillo** | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | N/A | 4,800 USD | 2,400 USD | N/A | N/A |
* El Plan F también ofrece un plan de deducible alto. Si elige esta opción, significa que debe pagar costos cubiertos por Medicare hasta un deducible de $2,110 en 2013 antes de que su plan de Medigap comience a pagar.
** Después de que llega a su límite anual de gastos de su propio bolsillo y su deducible anual de la Parte B, el plan de Medigap paga un 100% de los servicios cubiertos durante el resto del año calendario.
*** El Plan N paga un 100% del coseguro de la Parte B, excepto por el copago de hasta $20 para algunas visitas y hasta un copago de $50 para visitas a la sala de emergencias que no generen una hospitalización del paciente.
Reside en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin
Si vive en uno de estos 3 estados, las pólizas de Medigap se estandarizan de manera diferente.
- Reside en Massachusetts
- Reside en Minnesota
- Reside en Wisconsin
Para obtener mayor información
- Busque una póliza de Medigap.
- Llame al Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) de su área.
- Llame al Departamento Estatal de Seguros de su área.