Nevo congénito gigante

Causas

Se cree que los nevos en calzón de baño son causados por defectos o problemas que ocurren a medida que el bebé crece en el útero; sin embargo, en algunas familias, estos nevos pueden ser hereditarios.

El nevo en calzón de baño puede ocurrir con:

• Proliferación de células de tejido graso (lipomas).
• Neurofibromatosis.
• Otros nevos.
• Espina bífida.

Los nevos melanocíticos o pigmentados y congénitos más pequeños son comunes en los niños y llevan a pocas complicaciones. Los nevos más grandes o gigantes son bastante raros.

Síntomas

Un nevo aparecerá como un parche de piel oscura con cualquiera de lo siguiente:

• Color café a negro azulado.
• Cabello.
• Bordes irregulares o desiguales.
• Áreas satélites pequeñas (posiblemente).
• Superficie cutánea lisa, irregular o de apariencia verrugosa.

Con frecuencia, los nevos se encuentran en las partes superiores o inferiores de la espalda o el abdomen. También pueden encontrarse en:

• Brazos.
• Piernas.
• Boca.
• Membranas mucosas.
• Palmas de las manos o plantas de los pies.

Pruebas y exámenes

Todos los lunares o marcas de nacimiento deben ser evaluados por el médico. Se puede tomar una biopsia de las áreas sospechosas para analizarla y determinar si las células se han vuelto cancerosas.

Igualmente, se podría llevar a cabo una resonancia magnética del cerebro si la lesión estuviera sobre la columna. También puede haber problemas en el cerebro cuando un nevo gigante se encuentra en la columna.

Tratamiento

El tratamiento implica exámenes frecuentes para ver si hay cánceres en la piel.

Cuando sea posible, se hará cirugía para extirpar el nevo. Cuando sea necesario, se realizarán injertos de piel. Los nevos demasiado grandes posiblemente se tengan que extirpar en varias etapas.

También se pueden usar láseres y dermoabrasión para mejorar la apariencia. Sin embargo, el uso de estas técnicas tal vez no elimine todo el lunar y posiblemente dificulte más el diagnóstico del cáncer de piel (melanoma). Por estas razones, la cirugía es un asunto polémico.

El tratamiento psicológico puede ayudar con el impacto emocional de padecer un trastorno que causa desfiguración.

Pronóstico

El cáncer de piel (como el melanoma maligno y otros tipos) se puede desarrollar hasta en el 15% (1 de cada 6) de las personas con nevos más grande o gigantes, con frecuencia en la niñez. El riesgo es más alto para los nevos congénitos gigantes o más grandes localizados en la espalda o el abdomen.

Posibles complicaciones

• Depresión y otros problemas emocionales (debido a la apariencia)
• Cáncer de piel (melanoma)

En muy pocas ocasiones, los nevos en traje de baño se presentan con una afección que causa proliferación de células productoras de pigmento en la cabeza (melanocitosis leptomeníngea). Las complicaciones abarcan:

• Hidrocefalia
• Anomalías motoras
• Crisis epiléptica

Cuándo contactar a un profesional médico

Esta afección generalmente se diagnostica al nacer. Solicite una cita con el médico (o coméntelo durante un examen de control del bebé sano) si su hijo tiene un área extensa pigmentada en cualquier parte de la piel.

Nombres alternativos

Nevo pigmentado gigante congénito; Nevo piloso gigante; Nevo pigmentado gigante; Nevo en calzón de baño; Nevo melanocítico, congénito y grande

Referencias

Bett BJ. Large or multiple congenital melanocytic nevi: Occurrence of neurocutaneous melanocytosis in 1008 persons. J Am Acad Dermatol. 2006 May;54(5):767-777.

Congenital melanocytic nevi. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:pp 850-851.

Actualizado: 10/8/2010

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.