Asistencia preventiva

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, usted y su familia pueden ser elegibles para algunos servicios preventivos importantes, los cuales pueden ayudarlo a evitar enfermedades y mejorar su salud, sin costo adicional alguno.

• Leer la lista completa de servicios preventivos cubiertos.
• Leer la lista de servicios preventivos cubiertos para mujeres, publicada el 1 de agosto de 2011.

Qué significa esto para usted

Si su plan está sujeto a estos nuevos requisitos, usted no deberá pagar un copagos, coseguros, o deducible para recibir los servicios de salud preventivos recomendados, como controles, vacunación y asesoría.

Por ejemplo, según su edad, puede tener acceso, sin costo alguno, a servicios preventivos como:

• Análisis de la presión arterial, diabetes y colesterol
• Distintos controles para cáncer, que incluye mamogramas y colonoscopias
• Asesoría sobre temas tales como dejar de fumar, perder peso, comer saludablemente, tratar la depresión y reducir el consumo de alcohol
• Consultas regulares para bebés sanos y niños sanos, desde el nacimiento hasta los 21 años
• Vacunas de rutina contra enfermedades como sarampión, polio o meningitis
• Asesoría, exámenes médicos y vacunas para garantizar embarazos saludables
• Vacunas contra la gripe y la neumonía: Visite Vaccines.gov para obtener más información

Algunos detalles importantes

Esta provisión de servicios preventivos se aplica únicamente a las personas inscritas en los planes de salud relacionados con el trabajo o pólizas de seguro médico individual creadas después del 23 de marzo de 2010. Si usted tiene dicho plan de salud, esta disposición repercutirá en su plan tan pronto como comience el primer "año de plan" o "año de póliza" durante o después del 23 de septiembre de 2010.

Las cosas importantes que debe saber acerca de los cuidados y servicios preventivos:

• Planes de derechos adquiridos: si su plan es "de derechos adquiridos", tal vez estos beneficios no estén disponibles para usted.
• Proveedores de la red: si su plan de salud usa una red de proveedores, tenga en cuenta que solamente se necesitan los planes de salud para brindar estos servicios preventivos por medio de un proveedor dentro de la red. Su plan de salud puede permitirle recibir estos servicios de un proveedor fuera de la red pero le podría cobrar una tarifa.
• Tarifas de visitas a consultorios: su médico puede brindarle un servicio preventivo como por ejemplo un examen médico de colesterol como parte de una visita al consultorio. Tenga en cuenta que su plan puede requerir que usted pague algunos costos de la visita al consultorio si el servicio preventivo no es el objetivo principal de la visita o si su médico le factura por los servicios preventivos por separado de la visita al consultorio.
• Preguntas: si usted tiene preguntas acerca de si estas nuevas previsiones aplican a su plan, comuníquese con su asegurador o administrador del plan.  Si tiene más preguntas, comuníquese con su departamento de seguros del estado.
• Consulte a su proveedor de servicios de salud: para conocer qué servicios preventivos cubiertos son los adecuados para usted, según su edad, género y estado de salud, consulte a su proveedor de servicios de salud. 

Para obtener mayor información

• Conocer más acerca de los antecedentes de las nuevas reglas de prevención
• Conozca sobre las Recomendaciones del Grupo Operativo de Servicios Preventivos de EE. UU.
• Para obtener información sobre prácticas de prevención, visite healthfinder.gov.
• Leer la regulación o encontrar información técnica y regulatoria detallada sobre prevención.

Publicado el: 1 de julio de 2010

Última actualización: 25 de julio de 2012