Medicaid
Como asociación estatal y federal, Medicaid brinda cobertura para personas con bajos ingresos, personas mayores, con incapacidades y algunas familias y niños. Más información sobre el programa en esta sección.
- ¿Qué es Medicaid?
- ¿Cómo puedo obtener Medicaid?
- ¿Cuál es el costo de Medicaid?
- ¿Qué incluye la cobertura de Medicaid?
- ¿Qué cobertura especial se encuentra disponible para mujeres?
- ¿Cómo puedo obtener cobertura de Medicaid para mis hijos?
¿Qué es Medicaid?
Cada estado cuenta con un programa Medicaid que proporciona cobertura médica para personas con bajos ingresos, familias y niños, ancianos y personas con incapacidades.
Las reglas de elegibilidad para Medicaid difieren en cada estado, pero la mayoría de los estados brindan cobertura a los adultos con niños que se encuentran en cierto nivel de ingresos. Además, a partir de 2014, la mayoría de los adultos menores de 65 años con ingresos individuales de hasta aproximadamente $15,000 al año serán elegibles para Medicaid en todos los estados.
Para obtener más información sobre el programa de Medicaid de su estado y otras opciones disponibles para usted, utilizar el buscador de seguros y coberturas o visitar Medicaid.gov.
Sepa cómo la ley de cuidados de salud hace que Medicaid le sirva a usted.
¿Cómo puedo obtener Medicaid?
Puede ser elegible para obtener beneficios a través de Medicaid. Los programas de Medicaid varían según el estado, por lo que deberá comunicarse con la oficina de Medicaid en su estado para obtener más información.
- Elegibilidad: las personas con incapacidades son elegibles en todos los estados. En alguno estados, las personas con incapacidades califican automáticamente para obtener los beneficios por el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI). En otros estados, puede calificar según el ingreso y los recursos (bienes financieros).
- "Locales": algunos estados venden también programas "locales" que permiten que las personas con incapacidades con ingresos superiores a los límites normales establecidos por Medicaid se inscriban en el programa Medicaid. Los niños con incapacidades pueden ser elegibles para Medicaid según estas reglas de incapacidad o el ingreso familiar.
- Expansión en 2014. A partir del 2014, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio expandirá el programa de Medicaid para brindar cobertura a las personas menores de 65, incluyendo personas con incapacidades, con un ingreso de aproximadamente $15,000 para una sola persona (ingresos más altos para parejas y familias con niños).
- Ayuda para personas discapacitadas: esta expansión ayuda a los adultos con ingresos bajos con incapacidades pero que no cumplen con los requisitos para el programa SSI. La expansión además ayuda a quienes tienen un ingreso mayor a los niveles actuales de elegibilidad.
Para obtener más información sobre el programa de Medicaid de su estado y otras opciones disponibles para usted, utilizar el buscador de seguros y coberturas o visitar Medicaid.gov.
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¿Cuál es el costo de Medicaid?
La cobertura de Medicaid está diseñada para ser asequible para todas las personas que sean elegibles. Los costos compartidos para Medicaid varían según el estado, pero son extremadamente limitados para la mayoría de los participantes.
Para obtener más información sobre el programa de Medicaid de su estado y otras opciones disponibles para usted, utilizar el buscador de seguros y coberturas o visitar Medicaid.gov.
¿Qué incluye la cobertura de Medicaid?
Los beneficios para adultos que cubre Medicaid varían según el estado, pero algunos son cubiertos en todos los programas de Medicaid.
Los servicios médicos que cubre Medicaid incluyen:
- Servicios de laboratorio y rayos X
- Inpatient hospital services (Servicios hospitalarios para pacientes internados)
- Servicios ambulatorios
- Controles de salud para niños y tratamiento si se identifican problemas médicos
- Servicios integrales oftalmológicos y odontológicos para niños
- Servicios y recursos de planificación familiar
- Servicios de atención y apoyo a largo plazo
- Servicios odontológicos, médicos y quirúrgicos para adultos
- Servicios de enfermería profesional para familias y niños
- Servicios provistos en clínicas de salud
- Servicios de enfermeras parteras
- Servicios de enfermería para adultos
- Servicios de cuidados de salud a domicilio para determinadas personas
- Medicamentos recetados
Otros beneficios que su estado debe cubrir para niños y que puede llegar a cubrir para adultos:
- Fisioterapia, terapia ocupacional o terapia de la voz
- Visitas al oftalmólogo, anteojos
- Audiología, audífonos
- Prótesis
- Servicios de salud mental
- Cuidados paliativos y otros cuidados domiciliarios a largo plazo
- Manejo de casos
- Servicios de atención médica personal
- Servicios para enfermos terminales
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio expandirá las opciones de atención médica basada en la comunidad. Habrá más oportunidades para las personas de todas las edades con incapacidad para ayudarlos con las actividades diarias en sus hogares. El programa de Medicaid continúa trabajando para brindar más opciones de atención médica basada en la comunidad como una alternativa a los asilos de ancianos.
Para obtener más información sobre el programa de Medicaid de su estado y otras opciones disponibles para usted, utilizar el buscador de seguros y coberturas o visitar Medicaid.gov.
Sepa cómo la ley de cuidados de salud hace que Medicaid le sirva a usted.
¿Qué cobertura especial de Medicaid se encuentra disponible para mujeres?
Prevención y tratamiento del cáncer
Los programas de Prevención y Tratamiento del Cáncer de Mama y Cuello del Útero (BCCPT) de Medicaid están disponibles para aquellas mujeres elegibles a las que les hayan diagnosticado cáncer de mama y/o de cuello del útero a través del programa estatal de detección. Usted puede ser elegible aunque tenga un ingreso más alto. Los estados se muestran flexibles a la hora de definir lo que significa haber sido diagnosticado o sometido a una revisión médica bajo el programa.
Opciones de Medicaid para mujeres embarazadas
Las mujeres embarazadas con ingresos limitados pueden tener elegibilidad especial para la cobertura de Medicaid para ellas mismas y sus bebés, a un bajo costo o en forma gratuita.
Los requisitos de elegibilidad de Medicaid para embarazadas varían de acuerdo al estado, pero todos los estados deben brindar cobertura a las embarazadas con ingresos de hasta aproximadamente $20,000 en forma individual. La mayoría de los estados brindan cobertura de Medicaid a las embarazadas con ingresos más altos y algunos estados brindan cobertura a las embarazadas a través del Programa de seguro médico para niños (CHIP).
¿Cómo puedo obtener cobertura de Medicaid para mis hijos?
Si cuando nace su hijo/a usted está inscrita en Medicaid, su hijo es automáticamente elegible para Medicaid hasta cumplir el primer año de vida. Es decir que no necesita llenar otra solicitud para su nuevo/a bebé. Será inscrito/a en forma automática después del nacimiento.
Todos los estados proporcionarán cobertura para niños a través de Medicaid y del Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP). En realidad, sus niños probablemente serán elegibles para la cobertura, si su ingreso es de alrededor de $45,000 al año (para una familia de cuatro integrantes).
Para conocer más acerca de la cobertura para niños y otras opciones disponibles para usted, utilizar el buscador de seguros y coberturas o visitar InsureKidsNow.gov.
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