¿Cómo debe presentar una queja (reclamo)?

Podrá presentar una queja (también denominada "reclamo") si tiene alguna inquietud sobre la calidad de atención o por otros servicios que recibe de un proveedor de Medicare. El modo de presentación de una queja depende del tipo de queja que deba presentar.

Puede tener una queja sobre:

¿Cuál es la diferencia entre una queja y una apelación?

Una queja formal es un reclamo sobre la manera en la que su plan de salud o de medicamentos de Medicare brinda servicios. Por ejemplo, usted puede presentar una queja si tiene problemas para comunicarse con el plan o si no está conforme con el comportamiento del personal del plan. Sin embargo, si tiene quejas acerca de la negación de un plan de cubrir un servicio, un suministro o un medicamento recetado, debe presentar una apelación.

Más información sobre apelaciones

¿Necesita ayuda para presentar una queja?

Póngase en contacto con el Programa estatal de asistencia sobre seguro médico (SHIP) para obtener asistencia gratuita y personalizada.

Nota

Si tiene preguntas acerca de un servicio específico que recibió, consulte su Resumen de Medicare (MSN) o visite MyMedicare.gov. Si no está de acuerdo con la cobertura o con la decisión de pago que llevó a cabo Medicare, su plan de salud de Medicare o su Plan de Medicamentos Recetados de Medicare, puede tramitar una apelación.