Errores en tablas de peso clasifican erróneamente recién nacidos

Por Genevra Pittman

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los errores sistemáticos en las tablas de crecimiento neonatal harían que una mayor cantidad de recién nacidos sean considerados más pequeños que lo que deberían para su edad gestacional y reciban tratamientos por ese motivo.

Un análisis previo de los estudios publicados, a partir de los cuales se desarrollaron las tablas de peso al nacer, había sugerido que 14 de 16 incluían errores sistemáticos.

El error surgía "cuando los valores percentiles del peso al nacer no se establecían según la edad gestacional promedio de cada semana finalizada, sino al comienzo de la semana", escribe el equipo en el estudio publicado en Pediatrics.

El doctor Niels Rochow, de la Universidad McMaster, de Hamilton, Ontario, y que dirigió el estudio, considera que este error también es común en la práctica clínica. En su UTI, "tenía la sensación de que todos los bebés eran demasiado pequeños para los percentiles al nacer".

Aunque los médicos estiman que un 10 por ciento de los bebés deberían clasificarse como pequeños para la edad gestacional (PEG) y otro 10 por ciento como grande para la edad gestacional (GEG), en la práctica "la tasa de PEG es mucho más alta", dijo Rochow.

Con los datos de la encuesta perinatal de Alemania, que incluyó a más de 1,1 millones de varones recién nacidos, con su equipo elaboró sus propias curvas de percentilos. Al comparar la curva utilizada y la que los autores habían elaborado "correctamente" con la muestra alemana, la diferencia de la curva era de tres días hacia la izquierda.

Los autores estimaron que el error de cálculo haría que el 12,5 por ciento de los bebés se considerara PEG y que el 7,7 por ciento fuera GEG. Entonces, concluyeron que un 5 por ciento de los recién nacidos sería clasificado equivocadamente debido al error. Eso incluye a algunos bebés que pasarían a integrar la categoría de PEG, por lo que se los dejaría bajo observación o internados por más tiempo y se los consideraría de alto riesgo de algunas complicaciones, como la hipertensión.

Rochow dijo a Reuters Health que el problema de las tablas de peso al nacer se puede resolver fácilmente si se determinan esos valores en la mitad de la semana gestacional del recién nacido y no al comienzo, lo que inclinaría la curva a la izquierda.

"Hay muchas formas de mejorar las curvas de crecimiento fetal disponibles", opinó el doctor Roger Newman, obstetra de Medical University of South Carolina, Charleston, y que no participó del estudio. Dijo que es "un asunto bastante claro" y que resolver estos errores permitiría calcular el crecimiento de los bebés con más precisión.

FUENTE: http://bit.ly/PAYDTO