Estudio genético cuestiona relación entre colesterol y cálculos

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio sugiere que los altos niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) no provocarían la aparición de cálculos biliares sintomáticos o colelitiasis.

Mientras que la súper saturación de la bilis con colesterol es un factor de riesgo clave para la aparición de los cálculos de colesterol, y que estudios recientes sugirieron que los fármacos para reducir el colesterol disminuyen el riesgo de desarrollarlos, la pregunta sobre si el C-LDL produce cálculos está en debate.

Asi lo plantea el equipo de la doctora Anne Tybjaerg-Hansen, del Hospital de la Universidad de Copenhague, que en un nuevo estudio buscó un nexo entre las variaciones genéticas que influyen en el C-LDL y la colelitiasis con una técnica llamada randomización de Mendelian.

"Las variaciones genéticas que afectan el C-LDL en sangre son un sistema ideal para identificar la causa confundente e inversa, dos limitaciones propias de los estudios epidemiológicos observacionales", precisa el equipo en la revista Journal of Hepatology.

El análisis comenzó con 63.051 hombres y mujeres que participaban de dos estudios poblacionales, de los cuales 3323 padecían colelitiasis.

Se obtuvo el genotipo de cada participante para ocho variantes de los genes APOE, APOB, LDLR y PCSK9, que influyen en el colesterol LDL. El equipo comparó también los niveles de C-LDL con la frecuencia de los cálculos y realizó otro metaanálisis orientado a dos de las variantes genéticas asociadas con el LDL.

El equipo excluyó a los participantes con colelitiasis antes de extraerles las muestras de sangre para determinar el nivel de colesterol por lo que quedó un total de 60.676 participantes, 948 de ellos con cálculos en la vesícula biliar.

Mientras que las variantes estudiadas conferían un aumento de hasta un 59 por ciento del colesterol LDL, ninguna anticipó la aparición de colelitiasis.

"El nivel de C-LDL en sangre por sí solo no modifica la producción de colesterol biliar, como lo demostró la relación nula entre el C-LDL en sangre y el riesgo de desarrollar colelitiasis", escribe el equipo.

"Los resultados de estos dos estudios, el observacional y el genético, y de los metaanálisis sugieren que los niveles altos de colesterol LDL no están causalmente asociados con un aumento de riesgo de padecer colelitiasis", concluyen el equipo.

Los autores no respondieron las consultas de Reuters Health.

FUENTE: Journal of Hepatology, online 23 de agosto del 2012