Aviso de prácticas de privacidad para el plan Medicare original

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PERSONAL SE PUEDE USAR Y DIVULGAR Y CÓMO PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. LÉALO DETENIDAMENTE.

Por ley, a Medicare se le exige proteger la privacidad de su información médica personal. Medicare también debe proporcionarle este aviso para informarle cómo Medicare puede usar y revelar (“divulgar) la información médica personal que tiene en su poder.

Medicare debe usar y revelar su información médica personal para proporcionar información:

  • A usted o a la persona que tenga el derecho legal para actuar en su nombre (su representante personal),
  • Al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos, de ser necesario, para garantizar que su privacidad esté protegida, y
  • Cuando lo exija la ley.

Medicare tiene el derecho a usar y dar su información médica personal para pagar por sus servicios de salud y para operar el programa de Medicare. Por ejemplo:

  • Las agencias de seguros de Medicare usan su información médica personal para pagar o rechazar sus reclamaciones, cobrar sus primas, compartir su pago de beneficios con otra(s) aseguradora(s), o preparar su "resumen de Medicare".
  • Medicare puede usar su información médica personal para garantizar que usted y otros beneficiarios de Medicare tengan servicios de salud de calidad, proporcionarle servicio al cliente, resolver cualquier reclamo que tenga o contactarlo para estudios de investigación.

Medicare podrá usar o revelar su información médica personal con los siguientes fines, en determinadas circunstancias:

  • A las agencias estatales y otras agencias federales que tengan el derecho legal de recibir información de Medicare (por ejemplo, para asegurarse de que Medicare está realizando los pagos correspondientes y para ayudar a los programas federales/estatales de Medicaid),
  • Para actividades de salud pública (como informar brotes de enfermedades),
  • Para actividades de supervisión de los servicios de salud por parte del gobierno (tales como investigaciones de fraude y abuso),
  • Para procedimientos judiciales y administrativos (como una respuesta a una orden judicial),
  • Para propósitos de cumplimiento de la ley (como proporcionar información limitada para localizar a una persona desaparecida),
  • Para estudios de investigación que cumplan con todos los requisitos de privacidad de la ley (como investigaciones relacionadas con la prevención de enfermedades o discapacidades),
  • Para evitar una amenaza grave e inminente a la salud o a la seguridad,
  • Para contactarlo acerca de beneficios de Medicare nuevos o modificados, y
  • Para crear una recopilación de información que ya no se pueda rastrear hasta usted.

Por ley, Medicare debe tener su consentimiento por escrito (una “autorización”) para usar o revelar su información médica personal por cualquier motivo que no esté establecido en este aviso. Usted puede retirar (“revocar”) su consentimiento por escrito en cualquier momento, excepto si Medicare ya ha actuado según su consentimiento.

Por ley, usted tiene derecho a:

  • Ver y obtener una copia de su información médica personal en poder de Medicare.
  • Solicitar enmiendas a su información médica personal si cree que está incorrecta o si le falta información, y Medicare está de acuerdo. Si Medicare no está de acuerdo, usted puede solicitar que se agregue una declaración de su desacuerdo a su información médica personal.
  • Obtener un listado de quienes tienen acceso a su información médica personal desde Medicare. El listado no cubre la información médica personal que se le brindó a usted o a su representante personal, que se entregó para pagar por sus servicios de salud o para operaciones de Medicare, o que se entregó para propósitos del cumplimiento de la ley.
  • Pedirle a Medicare que se comunique con usted de otra manera o a un lugar diferente (por ejemplo, enviando materiales a un apartado postal en lugar de enviárselos a su domicilio).
  • Pedirle a Medicare que limite el uso y la distribución de su información médica personal para pagar sus reclamaciones y administrar el programa Medicare. Tenga en cuenta que Medicare tal vez no pueda acceder a su pedido.
  • Obtener una copia impresa de este aviso.

Échele un vistazo a nuestras Preguntas frecuentes sobre las Prácticas de privacidad de Medicare (HIPAA) para obtener más información acerca de lo siguiente

  • Ejercer sus derechos establecidos en este aviso.
  • Presentar un reclamo, si considera que el plan Medicare original ha violado alguno de estos derechos a la privacidad. Presentar una queja no afectará sus beneficios bajo Medicare.

Hable con un Representante de servicio al cliente acerca del aviso de privacidad de Medicare. Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Puede presentar una queja ante el secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Visite el sitio de la Privacidad de información médica del HHS o comuníquese con la Oficina para los Derechos Civiles.

Por ley, a Medicare se le exige cumplir los términos de este aviso de privacidad. Medicare tiene el derecho de cambiar la forma en que se usa y distribuye su información médica personal. Si Medicare realiza cualquier cambio a la forma en que se usa y distribuye su información médica personal, usted recibirá un nuevo aviso por correo dentro de los 60 días de haberse realizado el cambio.

El Aviso de prácticas de privacidad para el plan Medicare original entró en vigencia el 14 de abril de 2003.

Autorización para divulgar información de salud personal  

Para más información, visite nuestras Preguntas frecuentes sobre las Prácticas de privacidad (HIPAA) de Medicare.