Hipoglucemia inducida por fármacos

Causas, incidencia y factores de riesgo

Todos los siguientes factores pueden hacer bajar los niveles de glucemia:

• Tomar alcohol
• Hacer demasiada actividad
• Sobredosis intencional o no de medicamentos utilizados para tratar la diabetes
• Omitir comidas

Incluso cuando la diabetes se maneja con cuidado, los medicamentos utilizados para tratarla pueden ocasionar episodios de hipoglucemia inducida por fármacos. Esta enfermedad también puede ocurrir cuando alguien que no tiene diabetes toma un medicamento para tratar esta afección. En casos raros, medicamentos que no tienen relación con la diabetes pueden causar hipoglucemia.

Las medicamentos que pueden causar hipoglucemia inducida por fármacos comprenden:

• Bactrim (un antibiótico)
• Betabloqueadores
• Haloperidol
• Insulina
• IMAO
• Metformina, cuando se utiliza con sulfonilureas
• Pentamidina
• Quinidina
• Quinina
• Sulfonilureas

Síntomas

• Ansiedad
• Hambre
• Irritabilidad
• Pesadillas
• Entumecimiento u hormigueo de la piel
• Palpitaciones
• Temblores
• Sudoración

Los síntomas de la hipoglucemia prolongada (crónica) pueden incluir:

• Coma
• Confusión
• Convulsiones
• Cansancio extremo (letargo)
• Dificultades de movimiento (ataxia)

Signos y exámenes

Un examen de sangre mostrará un nivel de glucosa de menos de 70 mg/dL.

En casos en donde la gente sin diabetes ha tomado fármacos para esta enfermedad, los exámenes de sangre pueden mostrar un nivel alto de insulina y un nivel bajo de péptido C. El examen de orina puede ser positivo para sulfonilureas.

Tratamiento

Se administra glucosa. El médico le revisará el plan de tratamiento para la diabetes para ayudar a prevenir problemas futuros.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico es bueno si la hipoglucemia se detecta y se trata oportunamente. Sin embargo, los episodios crónicos y repetitivos de hipoglucemia pueden causar daño al cerebro y a los nervios.

Complicaciones

Algunas de las complicaciones de la hipoglucemia severa o prolongada son:

• Daño al cerebro y al sistema nervioso (neurológico)
• Coma
• Convulsiones

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si tiene síntomas de hipoglucemia. No olvide mencionar cualquier medicamento que usted crea que pueda estar influyendo en la afección.

Prevención

Para las personas con diabetes, es importante realizarse un control estricto de la glucemia, lo cual puede hacerse con:

• Pruebas de glucemia caseras
• Ejercicio
• Alimentación apropiada

Hable con el médico acerca de cualquier tipo de cambios planeados en la alimentación, el ejercicio, los viajes, el peso o la rutina. El plan de tratamiento puede ajustarse con anticipación para prevenir la hipoglucemia.

Referencias

Guettier JM. Hypoglycemia. Endocrinol Metab Clin North Am. Dec 2006; 35(4): 753-66, viii-ix.

Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine, 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004:1444-1445.

Cryer, PE. Glucose Homeostasis and Hypoglycemia. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 33.

Actualizado: 5/10/2010

Versión en inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, Division of Endocrinology and Metabolism, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.