Cánceres diagnosticados en estadios tardíos pese a disponibilidad de pruebas de detección

En los Estados Unidos, casi la mitad de los casos de cáncer colorrectal y de cuello uterino y una tercera parte de los cánceres de mama son diagnosticados en estadios tardíos, cuando son más difíciles de tratar, de acuerdo al informe de Surveillance of Screening-Detected Cancers (Colon and Rectum, Breast, and Cervix)—United States, 2004–2006, publicado el 26 de noviembre del 2010.

En su primer informe para destacar la incidencia nacional de diagnósticos de cáncer en estadios tardíos y de la prevalencia de las pruebas de detección del cáncer, las tasas de incidencia de cánceres avanzados variaron por edad, raza o grupo étnico y estado.

Los investigadores analizaron las tasas de incidencia de cáncer por estadio específico y la prevalencia de pruebas de detección para cánceres de mama, cuello uterino y colorrectal, según las características demográficas de los estados. La información nacional sobre los nuevos casos de cáncer se obtuvo de los registros del cáncer afiliados al Programa Nacional de Registros del CáncerPrograma Nacional de Registros del Cáncer de los CDC y al Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer. Los datos sobre las tasas de realización de pruebas de detección del cáncer por estado se obtuvieron del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de los CDC.

Hallazgos significativos

Tasas de incidencia demográfica

• Las tasas de incidencia de cáncer colorrectal en estadios tardíos aumentaron con la edad y fueron más altas en hombres y mujeres de raza negra.
• Las tasas de incidencia de cáncer de mama en estadios tardíos fueron más altas en mujeres de 70 a 79 años de edad y en mujeres negras.
• Las tasas de incidencia de cáncer de cuello uterino en estadios tardíos fueron más altas en mujeres de 50 a 79 años de edad y en mujeres hispanas.

Tasas estatales de incidencia

• La incidencia de los cánceres de colon y de recto en estadios tardíos osciló entre 51.0 y 86.5, con tasas más altas en Connecticut, Delaware, Illinois, Iowa, Kentucky, Luisiana, Maine, Nebraska, Nueva Jersey y Pensilvania.
• La incidencia de cáncer de mama en estadios tardíos osciló entre 92.2 y 132.1, con tasas más altas en Alabama, Distrito de Columbia, Kansas, Luisiana, Misisipi, Nueva Jersey, Oklahoma, Pensilvania, Tennessee y Washington.
• La incidencia de cáncer de cuello uterino en estadios tardíos osciló entre 3.0 y 8.3, con tasas más altas en Arkansas, Distrito de Columbia, Illinois, Kentucky, Luisiana, Misisipi, Nevada, Nuevo México y Oklahoma.

Pruebas de detección recomendadas

El Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE.UU. recomienda las siguientes pruebas de detección basadas en evidencia científica y poblacional:

• A los hombres y mujeres de 50 a 75 años de edad se les debe examinar para el cáncer colorrectal mediante alguna de estas tres pruebas:pruebas: sangre oculta en heces todos los años, sigmoidoscopia flexible cada cinco años o colonoscopia cada 10 años.
• A las mujeres de 50 a 74 años de edad se les debe examinar para cáncer de mama mediante mamografíasmamografías cada dos años.
• A las mujeres se les debe examinar para cáncer de cuello uterino mediante la prueba de Papanicolaoula prueba de Papanicolaou a los tres años de haber comenzado su vida sexual o a partir de los 21 años de edad (lo que ocurra primero). Además, a las mujeres se les deben practicar pruebas anuales de Papanicolaou y si durante tres años consecutivos tienen resultados normales, examinarlas al menos cada tres años hasta que cumplan 64 años.

La ley de atención médica de costo razonable proporciona cobertura de seguro para estas pruebas recomendadas para la detección del cáncer eliminando obstáculos financieros como los copagos, un paso importante para aumentar el número de personas que reciben estos servicios.