Los incrementos de las tasas de seguros de salud demasiado altas en nueve Estados, de acuerdo al HHS

El HHS le pide a las compañías de seguros a bajar estas alzas de tasas injustificadas

La Secretaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS en inglés) Kathleen Sebelius anunció hoy que los incrementos de primas de seguro de salud en nueve Estados se consideran "injustificados" bajo la autoridad de revisión de tasas concedida por la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio.

"Gracias a la ley de la salud los consumidores ya no están en la oscuridad acerca de sus primas de seguro de salud," dijo la Secretaria Sebelius.  "Ahora, las compañías de seguros deben justificar aumentos de tasa del 10 por ciento o más.  Ya es hora para que estas compañías terminen de imponer esta alzas injustificadas de las tasas, que reembolsen a los consumidores o que expliquen públicamente la razón de porque no lo hacen".

Secretaria Sebelius también publico un nuevo informe hoy que muestra que seis meses después de que HHS empezó a revisar las propuestas de alzas en las tasas de seguro de salud, los consumidores ya están viendo resultados.  Desde que el programa de revisión de tasas tomo efecto el año pasado, compañías de salud han propuesto menos aumentos de doble dígitos en las tasas. Además, varios Estados han tomado un papel activo en la reducción de incrementos de tasas, y los consumidores en todos los Estados están obteniendo respuestas francas de sus compañías de seguros cuando plantean incrementos de tarifas de un 10 por ciento o más.  Desde el 10 de marzo de 2012, las justificaciones y los análisis de 186 aumentos de las tasas de doble dígitos por planes de seguro que abarcan 1.3 millones de personas se han registrado en HealthCare.gov, lo cual a resultando en una disminución de incrementos de este tipo.  De acuerdo con el informe, en el último trimestre de 2011, los Estados informaron que incrementos de prima bajaron por un 4.5 por ciento.  Y en Estados como Nevada, las primas disminuyeron.

En las decisiones anunciadas hoy, el HHS determino, después de una revisión por parte de expertos independientes, que dos compañías de seguros han propuesto aumentos de primas de seguro de salud sin justificación en nueve Estados: Arizona, Idaho, Louisiana, Missouri, Montana, Nebraska, Virginia, Wisconsin y Wyoming.  Las alzas excesivas de las tasas afectarían a más de 42,000 residentes a través de estos nueve Estados.

En estos nueve Estados, las dos compañías de seguro han pedido aumentos de las tasas hasta de un 24 por ciento. Estos aumentos fueron revisados por expertos independientes para determinar si son razonables.  En este caso, el HHS determinó que los aumentos de las tasas eran injustificados porque la aseguradora estaría gastando un porcentaje bajo de los ingresos en la atención de la salud y mejorías en la calidad de la atención, y porque las justificaciones se basan en suposiciones irracionales.

La mayoría de las tasas son revisadas por los Estados y muchos Estados tienen la autoridad de rechazar aumentos de prima sin justificación.  Desde la promulgación de la ley de la salud, el número de Estados con esta autoridad ha aumentado de 30 a 37, con varios Estados ampliando la "autoridad previa" existente a nuevos mercados.

El informe publicado hoy demuestra que:

• Estados como Texas, Indiana, Kentucky y Nevada están reportando menos solicitudes de aumentos de las tasas del 10 por ciento o más.
• Estados como California, Nueva York, Oregón y muchos otros, han trabajado de manera proactiva para bajar las tasas de aumentos para sus residentes.
• El programa de revisión de tasas ha hecho que las compañías de seguros expliquen sus aumentos, y más de 180 se han registrado públicamente y están disponibles para comentarios de consumidores en companyprofiles.healthcare.gov.

Esta iniciativa es una de muchas otras en la nueva ley de salud para garantizar que las compañías de seguros sigan las reglas, prohibiéndoles terminar la cobertura cuando una persona se enferma, o llevarlos a la bancarrota debido a plazos de expiración y limites anuales y, pronto, discriminar a alguien con una condición preexistente.

Para obtener más información sobre las determinaciones concretas de hoy, por favor visite: http://companyprofiles.healthcare.gov/  

Para ver el informe de revisión de tasas publicado hoy, por favor visite: http://www.healthcare.gov/law/resources/reports/rate-review03222012a.html

Para obtener información general sobre la revisión de las tasas, visite: http://www.healthcare.gov/law/features/costs/rate-review/

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