Alta tras esplenectomía laparoscópica en adultos

Qué esperar en el hogar

Recuperarse de la esplenectomía laparoscópìca toma generalmente de 1 a 3 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se restablece:

• Dolor alrededor de las incisiones. El dolor proviene de cualquier gas residual que aún queda en el abdomen después de la cirugía. Este dolor debe disminuir en unos días o una semana.
• Dolor de garganta a raíz del tubo de respiración. Chupar pedazos de hielo o hacer gárgaras pueden calmarlo.
• Náuseas y quizá vómitos. El cirujano puede recetarle medicamento para las náuseas si usted lo necesita.
• Hematomas o enrojecimiento alrededor de las heridas que desaparecerán por sí solos.
• Problemas para respirar profundamente.

Usted debe ser capaz de seguir una dieta normal.

Actividad

Empiece a caminar poco después de la cirugía. Comience sus actividades cotidianas tan pronto como se sienta capaz de hacerlo. Dé una vuelta por la casa, dúchese y use las escaleras durante la primera semana en el hogar. Si le duele cuando hace algo, suspenda esa actividad.

Posiblemente sea capaz de manejar después de 7 a 10 días si no está tomando analgésicos narcóticos. Puede alzar 15 libras (7 kg) o menos. NO levante cosas pesadas ni haga esfuerzos durante las primeras 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Usted tal vez pueda regresar a un trabajo de oficina al cabo de unas semanas.

Manejo del dolor

El médico le recetará analgésicos para tomar en la casa. Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 ó 4 veces al día, trate de tomárselas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden surtir mejor efecto de esta manera.

Pruebe levantándose y cambiando de sitio si está teniendo algo de dolor en el abdomen. Esto puede aliviar su dolor.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando tenga tos o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Verifique que su casa sea segura mientras usted se está recuperando.

Ver también:

• Prevención de caídas
• Seguridad en el baño para los adultos

Cuidado de la herida

Si se utilizaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar la piel, puede retirar los apósitos (vendajes) de la herida y tomar una ducha el día después de la cirugía.

Si se usaron cintas quirúrgicas (Steri-Strips) para cerrar la piel, cubra las heridas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. No intente quitarse las Steri-Strips, ya que éstas desprenderán en una semana.

No se moje en una bañera o jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que puede hacerlo (por lo general una semana).

Prevención de infecciones

La mayoría de las personas llevan una vida normal y activa sin el bazo, pero siempre hay un riesgo de infección.

Usted será más propenso a contraer infecciones después de que le extirpen el bazo.

• Durante la primera semana después de la cirugía, revise su temperatura todos los días.
• Coméntele siempre al médico si tiene fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor abdominal o diarrea, o una lesión que le rompe la piel.

Mantener las vacunas al día será muy importante. Pregúntele al médico si usted debe hacerse aplicar estas vacunas:

• Contra la neumonía.
• Antimeningocócica.
• Contra el Haemophilus.
• Antigripal (cada año).

Usted posiblemente necesite tomar antibióticos todos los días durante algún tiempo. NO deje simplemente de tomarlos antes de la consulta con el médico. Algunas personas necesitarán tomar antibióticos todos los días durante varios años después de la cirugía.

Cosas que puede hacer para ayudar a prevenir infecciones:

• Consiga tratamiento para cualquier mordedura, sobre todo de perros, inmediatamente.
• Protéjase la piel cuando vaya a acampar o de excursión o cuando realice otras actividades al aire libre. Use mangas largas y pantalones.
• Coméntele al médico si planea viajar fuera del país.
• Coméntele a todos los profesionales de la salud que lo atienden (odontólogo, médicos, enfermeros o enfermeros de atención primaria) que usted no tiene bazo.
• Usted puede incluso comprar y usar un brazalete que le indique a los trabajadores de la salud que usted no tiene bazo.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermera si:

• Su temperatura está por encima de 101° F (38° C).
• Las heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
• Tiene dolor que no se alivia con un analgésico.
• Tiene problemas para respirar.
• Tiene una tos que no desaparece.
• No puede beber ni comer.
• Desarrolla una erupción cutánea y se siente enfermo.

Nombres alternativos

Esplenectomía microscópica - alta; Esplenectomía laparoscópica - alta

Referencias

Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy. American Journal of Medicine. May 2008;121(5).

Beauchamp RD, Holzman MD, Fabian TC, Weinberg JA. The spleen. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 56.

Actualizado: 2/9/2011

Versión en inglés revisada por: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.