Alta tras esplenectomía abierta en adultos

Lo que se espera en el hogar

Recuperarse de la esplenectomía abierta toma de 4 a 8 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se restablece:

• Dolor alrededor de la incisión por 1 a 2 semanas, el cual debe disminuir cada día.
• Dolor de garganta a raíz del tubo de respiración. Chupar pedazos de hielo o hacer gárgaras puede calmarlo.
• Náuseas y quizá vómitos. El cirujano puede recetarle medicamento para las náuseas si usted lo necesita.
• Hematomas y enrojecimiento de la piel alrededor de la herida, los cuales desaparecerán por sí solos.
• Usted debe ser capaz de comer una dieta normal.
• Dificultad para respirar profundamente.

Si le extirparon el bazo por un trastorno sanguíneo o un linfoma, se puede necesitar tratamiento adicional dependiendo del trastorno médico.

Actividad

Organice para que alguien lo transporte del hospital a su casa. NO maneje usted mismo hasta la casa.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso:

• No levante nada que pese más de 10 a 15 libras hasta que vea a su médico.
• Evite toda actividad extenuante, lo cual incluye hacer ejercicio fuerte, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar agitadamente o esforzarse.
• Los paseos cortos y el uso de escaleras son perfectos.
• Los quehaceres domésticos suaves están bien.
• No se exija demasiado e incremente la cantidad de ejercicio lentamente.

Manejo del dolor

El médico le recetará analgésicos para tomar en la casa. Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 ó 4 veces al día, trate de tomárselas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden ser más efectivas de esta manera.

Pruebe levantándose y cambiando de sitio si está teniendo algo de dolor en el abdomen. Esto puede aliviar su dolor.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando tenga tos o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Verifique que su casa sea segura mientras usted se está recuperando.

Ver también:

• Prevención de caídas
• Seguridad en el baño para los adultos

Cuidado de la herida

Cambie el apósito sobre su herida quirúrgica una vez por día o antes si se ensucia o se humedece. El médico le dirá cuándo no necesita mantener su herida cubierta. Mantenga el área de la herida limpia, lavándola con jabón suave y agua. Ver también: Cuidado de heridas quirúrgicas

Usted puede retirar los apósitos (vendajes) de la herida y tomar duchas si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar la piel.

Si se utilizaron cintas quirúrgicas (Steri-Strips) para cerrar la incisión:

• Cúbrala con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana.
• NO trate de lavar las cintas Steri-Strips ni la goma. Ellas se desprenderán por sí solas aproximadamente en una semana.

No se moje en una bañera o en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que no hay problema.

Prevención de infecciones

La mayoría de las personas llevan una vida normal y activa sin el bazo, pero siempre hay un riesgo de infección.

Usted será más propenso a contraer infecciones después de que le extirpen el bazo.

• Durante la primera semana después de la cirugía, revise su temperatura todos los días.
• Coméntele siempre al médico si tiene fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor abdominal o diarrea, o una lesión que le rompió la piel.

Mantener las vacunas al día será muy importante. Pregúntele al médico si usted debe hacerse aplicar estas vacunas:

• Contra la neumonía.
• Antimeningocócica.
• Contra el Haemophilus.
• Antigripal (cada año).

Usted posiblemente necesite tomar antibióticos todos los días durante algún tiempo. NO deje simplemente de tomarlos antes de la consulta con el médico. Algunas personas necesitarán tomar antibióticos todos los días durante varios años después de la cirugía.

Cosas que puede hacer para ayudar a prevenir infecciones:

• Consiga tratamiento para cualquier mordedura, sobre todo de perros, inmediatamente.
• Protéjase la piel cuando vaya a acampar o de excursión o cuando realice otras actividades al aire libre. Use mangas largas y pantalones.
• Coméntele al médico si planea viajar fuera del país.
• Coméntele a todos los profesionales de la salud que lo atienden (odontólogo, médicos, enfermeros o enfermeros de atención primaria) que usted no tiene bazo.
• Usted puede incluso comprar y usar un brazalete que le indique a los trabajadores de la salud que usted no tiene bazo.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

• Su temperatura está por encima de 101° F (38° C).
• La incisión está sangrando, está roja o caliente al tacto, o tiene una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
• Tiene dolor que no se alivia con un analgésico.
• Tiene problemas para respirar.
• Tiene una tos que no desaparece.
• No puede beber ni comer.
• Desarrolla una erupción cutánea y se siente enfermo.

Nombres alternativos

Referencias

Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy. American Journal of Medicine. May 2008;121(5).

Beauchamp RD, Holzman MD, Fabian TC, Weinberg JA. The spleen. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 56.

Actualizado: 2/9/2011

Versión en inglés revisada por: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.