Cuidado de heridas quirúrgicas abiertas

Lavado apropiado de las manos

Es importante limpiarse las manos antes de cambiar los apósitos. Usted puede usar un limpiador a base alcohol como Purell o puede lavarse las manos siguiendo estos pasos:

• Quítese todas las joyas de las manos.
• Mójese las manos, metiéndolas en agua corriente y caliente.
• Agregue jabón y lávese las manos durante 15 a 30 segundos (cante "Feliz Cumpleaños" o la "Canción del Alfabeto" una vez). Limpie también bajo las uñas.
• Enjuague bien.
• Seque con una toalla limpia.

Retiro del apósito viejo

El médico le dirá con qué frecuencia debe cambiar su apósito. Prepárese antes de empezar a cambiarlo:

• Límpiese las manos antes de tocar el apósito.
• Constate que tenga a mano todos los suministros que va a necesitar.
• Tenga una superficie de trabajo limpia para todo el equipo que va a necesitar.

Retire el apósito viejo:

• Despegue la cinta con cuidado.
• Use un guante médico limpio (no estéril) para agarrar el apósito viejo y arrancarlo.
• Si el apósito se pega a la herida, humedézcalo e intente de nuevo.
• Ponga el apósito viejo en una bolsa plástica y deséchela.
• Lávese las manos de nuevo después de quitar el apósito viejo.

Cuidado de la herida

Puede usar una almohadilla de gasa o una tela suave para limpiar la piel alrededor de la herida:

• Use una solución salina normal (agua con sal) o agua jabonosa suave.
• Empape la gasa o la tela en la solución salina o el agua jabonosa y dé toquecitos suaves o limpie la herida con ella.
• Trate de eliminar todo el drenaje y cualquier sangre seca u otra materia que se pueda haber acumulado en la piel.
• No use limpiadores cutáneos, alcohol, peróxido, yodo ni jabones con químicos antibacterianos. Pueden dañar el tejido de la herida y hacer lenta su cicatrización.

El médico también puede pedirle que irrigue o lave la herida:

• Llene una jeringa con agua con sal o agua jabonosa, lo que el médico recomiende.
• Sostenga la jeringa de 1 a 6 pulgadas (de 2 a 15 centímetros) de distancia de la herida y rocíe fuertemente dentro de ésta para lavar el drenaje y la secreción.
• Use una tela seca y suave para secar cuidadosamente la herida dando palmaditas.

No se aplique ninguna loción, crema ni remedios herbales en la herida o a su alrededor sin preguntarle primero al médico.

Cómo colocar el nuevo apósito

Ponga el apósito limpio sobre la herida como el médico o la enfermera le enseñaron. Puede usar un apósito húmedo a seco. 

Lávese las manos cuando termine.

Arroje todos los apósitos viejos y otros suministros usados en una bolsa plástica impermeable. Ciérrela herméticamente, luego dóblela antes de ponerla en la basura.

Lave cualquier ropa sucia por el cambio del apósito por separado de otra ropa para lavar. Pregúntele a su médico si necesita agregar blanqueador al agua del lavado.

Use un apósito sólo una vez y nunca lo reutilice.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

• Observa cualquiera de estos cambios alrededor de la incisión:
  • Más enrojecimiento
  • Más dolor
  • Hinchazón
  • Sangrado
  • La herida es más grande o más profunda
  • La herida luce seca u oscura
• El drenaje proveniente de la incisión o de su alrededor:
  • Está aumentando
  • Se vuelve espeso, tostado o amarillo, o huele mal (pus)
• Su temperatura está por encima de los 100° F (37.8º C) durante más de cuatro horas.

Nombres Alternativos

Cuidado de incisiones quirúrgicas; Cuidados de heridas abiertas

Referencias

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Treating the chronic wound: A practical approach to the care of nonhealing wounds and wound care dressings. J Am Acad Dermatol. 2008 Feb;58(2):185-206.

Actualizado: 6/6/2012

Versión en inglés revisada por: Ann Rogers, MD, Associate Professor of Surgery; Director, Penn State Surgical Weight Loss Program, Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.