Salud y actividades físicas habituales en adultos, según el nivel de audición
La salud y la calidad de vida de los adultos con pérdida auditiva podrían mejorarse modificando las técnicas de comunicación de mensajes de salud destinados a esta población.
En 2006, 37,000,000 de adultos en Estados Unidos tenían problemas de audición (desde afecciones menores hasta sordera), lo cual representó un aumento considerable con respecto al año 2000, cuando el número de adultos con problemas de audición en este país fue de 32,500,000 (1,2). Un problema de audición autoreportado es una medida de pérdida auditiva que se define como "la incapacidad total o parcial de oír sonidos por uno o por ambos oídos" (3). Los Objetivos Nacionales de Gente Saludable para el 2010 incluyen metas para reducir la prevalencia de la pérdida auditiva así como metas para eliminar las disparidades de salud entre las personas con discapacidades (4). Es necesario contar con instalaciones acondicionadas para adultos que no pueden oír bien a fin de asegurarles el mismo acceso a los servicios de salud (5,6). Los servicios establecidos en la ley a favor de los ciudadanos con discapacidades en Estados Unidos (Americans with Disabilities Act) han mejorado el acceso de este grupo de la población; sin embargo, persisten las disparidades en lo que concierne el acceso a los servicios de atención médica y a la información sobre salud (7-9).
La prevalencia de un estado de salud regular o malo, las dificultades para realizar actividades físicas y el malestar psicológico aumentaron de manera proporcional al grado de pérdida auditiva. La probabilidad de tener un estado de salud regular o malo o dificultades para realizar actividades físicas (como caminar, doblarse, alcanzar un objeto, etc.) fue 3 veces más alta entre los adultos sordos o con problemas de audición que entre aquellos que gozaban de buena audición. Este informe presenta las disparidades con respecto a ciertas características del estado de salud y las conductas de riesgo que afectan la salud según el nivel de audición: comparados con los adultos que gozaban de buena audición, los adultos con pérdida auditiva se caracterizaban por no gozar de buena salud y por correr un riesgo mayor de adoptar conductas peligrosas para salud. Con base en este análisis no pueden determinarse las razones por las cuales las tasas de tabaquismo, consumo de alcohol, inactividad física durante el tiempo libre, obesidad y horas de sueño insuficientes son más altas entre los adultos con pérdida auditiva que entre aquellos con buena audición.
La comunidad médica ha identificado los obstáculos que enfrentan los adultos con pérdida auditiva para tener acceso a cuidados médicos de óptima calidad y ha presentado una serie de sugerencias específicas para abordar con efectividad las necesidades de estos pacientes (5-8). Una mayor atención a las necesidades únicas de cuidados médicos e información sobre salud de los adultos con pérdida auditiva podría ayudar a disminuir las disparidades que se han identificado en este informe. Las campañas de salud pública y los medios de comunicación que utilizan técnicas auditivas para promover conductas más sanas en la población adulta en Estados Unidos probablemente tengan que modificar sus técnicas para poder llegar a adultos con problemas auditivos de manera más efectiva. La inclusión de modalidades de comunicación adecuadas para adultos con pérdida auditiva podría ayudar a reducir las conductas peligrosas para la salud en esta población.
La Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS, por sus siglas en inglés), un estudio de la población civil no institucionalizada en Estados Unidos, ha constituido una importante fuente de información sobre salud y cuidados médicos en Estados Unidos desde que se implementó por primera vez en 1957. La NHIS es una encuesta de múltiples etapas que se realiza en una muestra aleatoria de la población de manera continua durante todo el año. La encuesta es realizada por un grupo de entrevistadores de la Oficina del Censo de EE. UU. (U. S. Census Bureau) para el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Para obtener más información, visite el sitio web de NHIS. La NHIS incluyó por primera vez preguntas sobre la audición en 1962-1963. (10). Dichas preguntas fueron redactadas en colaboración con investigadores de Gallaudet University. De ahí en adelante, se hicieron preguntas sobre la audición en cuestionarios complementarios en los años 1970, 1971, 1977, 1990 y 1991 11-15). Desde 1997 se han incluido anualmente preguntas sobre el nivel de audición en el cuestionario Sample Adult Core de NHIS. A los adultos se les pide que indiquen su nivel de audición sin audífonos según las categorías: bueno, con algunos problemas, con muchos problemas, sordo ("Which statement best describes your hearing without a hearing aid: good, a little trouble, a lot of trouble, deaf?). Anualmente se calculan la cantidad y el porcentaje de adultos que tienen algún problema de audición en los principales subgrupos de la población (1,2,16-20).
Referencias
1.Pleis JR, Lethbridge-Cejku M. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2006. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(235). 2007.
2.Pleis JR, Benson V, Schiller JS. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2000. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(215). 2003.
3.National Library of Medicine. National Institutes of Health. Medline Plus. Medical Encyclopedia. U.S. Department of Health and Human Services. 2008. Available from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
4.U.S. Department of Health and Human Services. Healthy People 2010. 2nd ed. With Understanding and Improving Health (2 vols). Washington, D.C. U.S. Government Printing Office. November 2000.
5.Ebert DA, Heckerling PA. Communication with deaf patients. Knowledge, beliefs, and practices of physicians. JAMA 273(3):227-9. Jan 18, 1995.
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7.Barnett S. Clinical and cultural issues in caring for deaf people. Fam Med 31(1):17-22. 1999.
8.Barnett S. Communication with deaf and hard of hearing people: a guide for medical education. Acad Med 77(7):694-700. July 2002.
9.Tamaskar P, Malia T, Stern C, Gorneflo D, Meador H, Zazove P. Preventive attitudes and beliefs of deaf and hard-of-hearing individuals. Arch Fam Med 9(6): 518-25. June 2000.
10.National Center for Health Statistics. Characteristics of persons with impaired hearing, United States, July 1962-June 1963. Vital health Stat 10(35). 1967.
11.Schein JD, Gentile A, Haase K. Methodological aspects of a Hearing Ability Interview Survey. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 2(12): 1973.
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13.National Center for Health Statistics. Current estimates from the Health Interview Survey: United States - 1977. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(126). 1978.
14.Adams PF, Benson V. Current estimates from the National Health Interview Survey. National Center for Health Statistics, 1990. Vital Health Stat 10(181). 1991.
15.Adams PF, Benson V. Current estimates from the National Health Interview Survey. National Center for Health Statistics, 1991. Vital Health Stat 10(184). 1992.
16.Lucas JW, Schiller JS, Benson V. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2001. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(218). 2004.
17.Lethbridge-Cejku M, Vickerie J. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2002. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(222). 2005.
18.Lethbridge-Cejku M, Vickerie J. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2003. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(225). 2005.
19.Lethbridge-Cejku M, Rose D, Vickerie J. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2004. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(228). 2006.
20.Pleis JR, Lethbridge-Cejku M. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2005. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(232). 2006.
Fuente de la información: Disparidades de salud entre adultos con pérdida auditiva: Estados Unidos, 2000-2006.
Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud CDC/NCHS, 2000-2006.
