Nitroglicerina transdérmica

Los parches transdérmicos de nitroglicerina se usan para prevenir los episodios de angina de pecho (dolor en el pecho) en personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan sangre al corazón). Los parches transdérmicos de nitroglicerina solo pueden usarse para prevenir los ataques de angina de pecho; no pueden usarse para tratar un ataque de angina de pecho una vez que este ha comenzado. La nitroglicerina pertenece a una clase de medicamentos llamados vasodilatadores. Actúa relajando los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no necesita esforzarse tanto y, como consecuencia, no necesita tanto oxígeno.

La presentación de la nitroglicerina transdérmica es en parches que se aplican sobre la piel. Por lo general, estos se aplican una vez al día; se usan durante 12 a 14 horas y, luego, se quitan. Aplique los parches de nitroglicerina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Use los parches de nitroglicerina según lo indicado. No se coloque ni más ni menos parches, ni se los aplique con más frecuencia que la indicada por su médico.

Elija un lugar de la parte superior del cuerpo o de la parte superior de los brazos para aplicarse el parche. No aplique el parche en los brazos por debajo del codo, en las piernas por debajo de la rodilla, ni en los pliegues de la piel. Aplique el parche sobre la piel limpia, seca y sin vello, que no esté irritada, quemada ni agrietada, ni tenga cicatrices o callos. Elija un área distinta cada día.

Puede ducharse con el parche cutáneo de nitroglicerina puesto.

Si el parche se afloja o se desprende, aplíquese uno nuevo.

Para usar parches de nitroglicerina, siga los pasos que aparecen a continuación. Los parches de nitroglicerina de distintas marcas pueden aplicarse de modo ligeramente distinto; por eso, siga al pie de la letra las instrucciones que vienen con sus parches:

1. Lávese las manos.

2. Sostenga el parche, de modo que la película protectora de plástico apunte hacia usted.

3. Doble los lados del parche hacia afuera y, luego, hacia adentro, hasta que escuche un chasquido.

4. Desprenda un lado de la película protectora de plástico.

5. Use el otro lado para sujetar el parche y aplique la primera mitad adhesiva sobre la piel, en el lugar que ha elegido.

6. Presione el lado adhesivo del parche sobre la piel para fijarlo.

7. Doble hacia atrás el otro lado del parche. Sostenga firmemente la otra parte de la película protectora de plástico y tire de ella para terminar de aplicar el parche sobre la piel.

8. Lávese las manos nuevamente.

9. Cuando esté listo para quitarse el parche, presione en el centro para desprender los bordes de la piel.

10. Sostenga el borde con suavidad y desprenda lentamente el parche de la piel.

11. Doble el parche por la mitad, con el lado adhesivo hacia adentro, y deséchelo en un recipiente para la basura que esté fuera del alcance de niños y mascotas. Es posible que el parche usado todavía contenga medicamento activo que pueda dañar a otros.

12. Lave con agua y jabón el área de la piel donde estaba el parche. Es posible que la piel esté enrojecida y que, por un rato, la sienta caliente. Puede aplicarse loción si la piel está seca y debe llamar a su médico si el enrojecimiento no desaparece después de un rato.

Es posible que los parches de nitroglicerina dejen de actuar si los ha usado durante un tiempo. Para evitar que esto ocurra, es probable que su médico le diga que use cada parche solamente durante 12 a 14 horas cada día, de modo que haya un momento, todos los días, en que usted no esté expuesto a la nitroglicerina. Si sus ataques de angina de pecho ocurren con más frecuencia, tienen mayor duración o se agravan en cualquier momento durante su tratamiento, llame a su médico.

Los parches de nitroglicerina ayudan a prevenir los ataques de angina de pecho, pero no curan la enfermedad de las arterias coronarias. Siga usando los parches de nitroglicerina aunque se sienta bien. No deje de usar los parches de nitroglicerina sin consultar a su médico.

Este medicamento puede recetarse para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de usar los parches de nitroglicerina,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a los parches, a las tabletas, a las cápsulas, al aerosol o al ungüento de nitroglicerina; a algún otro medicamento; a adhesivos; o a alguno de los ingredientes de los parches cutáneos de nitroglicerina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes;
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: bloqueadores beta, como atenolol (Tenormin), carteolol (Cartrol), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace) y timolol (Blocadren); bloqueadores de los canales de calcio, como amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem), felodipina (Plendil), isradipina (DynaCirc), nifedipina (Procardia) y verapamilo (Calan, Isoptin); dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal); medicamentos para la presión arterial alta, para la insuficiencia cardíaca, para la enfermedad mental o para las náuseas; e inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE-5, por sus siglas en inglés), como sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis) y vardenafilo (Levitra). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presenta efectos secundarios.
• dígale a su médico si piensa que puede estar deshidratado, si ha tenido un ataque cardíaco recientemente y si tiene o ha tenido insuficiencia cardíaca, presión arterial baja o miocardiopatía hipertrófica (engrosamiento del músculo del corazón).
• dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras está usando los parches de nitroglicerina, llame a su médico.
• si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está usando parches de nitroglicerina.
• pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura mientras está usando parches cutáneos de nitroglicerina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de los parches de nitroglicerina.
• tenga en cuenta que los parches de nitroglicerina pueden provocarle mareos, aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado, o en cualquier momento, en particular si ha estado consumiendo bebidas alcohólicas. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso durante unos minutos, antes de ponerse de pie. Extreme sus precauciones para evitar caídas durante su tratamiento con parches de nitroglicerina.
• tenga en cuenta que es posible que experimente dolores de cabeza todos los días durante su tratamiento con parches de nitroglicerina. Estos dolores de cabeza pueden ser un signo de que el medicamento está actuando como debe hacerlo. No intente cambiar el horario ni la manera en que se aplica los parches de nitroglicerina para evitar dolores de cabeza, porque si lo hace, es posible que el medicamento no actúe tan bien. Es posible que su médico le diga que tome un analgésico para tratar sus dolores de cabeza.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Aplíquese el parche que olvidó en cuanto lo recuerde. Si ya casi es hora del parche siguiente, deje pasar el que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. Quítese el parche en el horario habitual, incluso si se lo aplicó más tarde de lo que acostumbra. No se coloque dos parches para compensar el que olvidó.

Los parches de nitroglicerina pueden provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• aturdimiento

• mareos

• enrojecimiento o irritación del área de la piel donde estaba el parche

• rubor

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

• latidos cardíacos lentos o rápidos

• empeoramiento del dolor en el pecho

• desvanecimiento

• sarpullido

• urticaria

• comezón

• dificultad para respirar o tragar

Los parches de nitroglicerina pueden provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Deseche los parches usados doblándolos por la mitad, con el lado adhesivo hacia adentro, y colocándolos en un recipiente para la basura que esté fuera del alcance de niños y mascotas. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• dolor de cabeza

• confusión

• fiebre

• mareos

• latidos cardíacos lentos o fuertes

• náuseas

• vómitos

• diarrea sanguinolenta

• desvanecimiento

• falta de aire

• sudoración

• rubor

• piel fría y gris

• pérdida de la movilidad del cuerpo

• coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo)

• convulsiones

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/11/2009