Metotrexato

Advertencia:

El metotrexato se usa para tratar la psoriasis grave (una enfermedad de la piel en la que aparecen manchas rojas y escamosas en algunas áreas del cuerpo) que no puede controlarse con otros tratamientos. El metotrexato también se combina con descanso, fisioterapia y, a veces, otros medicamentos para tratar la artritis reumatoide (AR; una afección en la que el cuerpo ataca sus propias articulaciones, lo que provoca dolor, inflamación y pérdida de la función) activa grave, que no puede controlarse con otros medicamentos. El metotrexato también se usa para tratar determinados tipos de cáncer, incluidos los cánceres que empiezan en los tejidos alrededor de un óvulo fertilizado en el útero, cáncer de seno, cáncer de pulmón, determinados cánceres de cabeza y cuello, determinados tipos de linfoma y leucemia (cáncer que empieza en los glóbulos blancos). El metotrexato pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos. El metotrexato trata el cáncer retardando el crecimiento de células cancerosas. El metotrexato trata la psoriasis retardando el crecimiento de células cutáneas para interrumpir la descamación. El metotrexato puede tratar la artritis reumatoide al disminuir la actividad del sistema inmunitario.

La presentación del metotrexato es en tabletas para administrarse por vía oral. Su médico le dirá con qué frecuencia debe tomar el metotrexato. El cronograma depende de la afección que tenga, y de qué tan bien su organismo responda al medicamento.

Es posible que su médico le diga que tome metotrexato según un cronograma rotativo que alterne varios días en que tomará metotrexato con varios días o semanas en los que no lo hará. Siga estas instrucciones al pie de la letra y consulte a su médico o a su farmacéutico si no sabe cuándo tomar sus medicamentos.

Si está tomando metotrexato para tratar la psoriasis o la artritis reumatoide, es posible que su médico le diga que tome el medicamento una vez a la semana. Preste mucha atención a las instrucciones de su médico. Algunas personas que tomaron metotrexato por error una vez al día en lugar de una vez a la semana tuvieron efectos secundarios muy graves o murieron.

Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el metotrexato según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Si está tomando metotrexato para tratar la psoriasis o la artritis reumatoide, es posible que el médico le recete al principio una dosis baja del medicamento y luego la aumente gradualmente. Siga estas instrucciones al pie de la letra.

Si está tomando metotrexato para tratar la artritis reumatoide, es posible que deban transcurrir de 3 a 6 semanas para que los síntomas empiecen a mejorar, y 12 semanas o más para que sienta los beneficios totales del metotrexato. Siga tomando metotrexato aunque ya se sienta bien. No deje de tomar metotrexato sin consultar a su médico.

El metotrexato también se usa a veces para tratar la enfermedad de Crohn (una afección en la que el sistema inmunitario ataca el revestimiento del aparato digestivo, lo que provoca dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre), esclerosis múltiple (MS, por sus siglas en inglés; una afección en la que el sistema inmunitario ataca los nervios, lo que provoca debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas de la visión, del habla y del control de la vejiga urinaria) y otras afecciones que se desarrollan cuando el sistema inmunitario es hiperactivo. Consulte a su médico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar metotrexato,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al metotrexato, a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes de las tabletas de metotrexato. Pídales a su médico o a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar los medicamentos que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE ni ninguno de los siguientes: determinados antibióticos como el cloramfenicol (chloramycetin), penicilinas y tetraciclinas; ácido fólico (disponible solo o como ingrediente en algunas multivitaminas); otros medicamentos para la artritis reumatoide; fenitoína (Dilantin); probenecida (Benemid); sulfonamidas como cotrimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazina, sulfametizol (Urobiotic) y sulfisoxazol (Gantrisin); y teofilina (Theochron, Theolair). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presentara efectos secundarios.
• dígale a su médico si tiene o ha tenido alguna de las afecciones que se mencionan en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o si tiene o ha tenido bajo nivel de folato en la sangre.
• no amamante mientras esté tomando metotrexato.
• si le van a hacer una cirugía, incluso una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando metotrexato.
• evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o ultravioleta (camas de bronceado y lámparas solares), y póngase ropa protectora, anteojos de sol y protector solar. El metotrexato puede hacer que la piel se vuelva sensible a la luz solar o ultravioleta. Si tiene psoriasis, es posible que empeoren las ulceraciones si expone la piel a la luz solar mientras está tomando metotrexato.
• no se aplique ninguna vacuna sin consultar a su médico mientras esté en tratamiento con metotrexato.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El metotrexato puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• mareos

• somnolencia

• dolor de cabeza

• inflamación y sensibilidad de las encías

• disminución del apetito

• enrojecimiento de los ojos

• pérdida del cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

• visión borrosa o pérdida repentina de la visión

• convulsiones

• confusión

• debilidad o dificultad para mover un lado del cuerpo o ambos

• pérdida del conocimiento

El metotrexato puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/04/2009