Ipratropio y Salbutamol inhalable

La combinación de ipratropio y salbutamol es usada para prevenir el resoplo, la dificultad para respirar, la tensión en el pecho y la tos en personas con enfermedad obstructiva crónica pulmonar (COPD; por su sigla en inglés, un grupo de enfermedad que afectan los pulmones y las vías respiratorias) como la bronquitis crónica (inflamación de los pasajes de aire que van hacia los pulmones) y el enfisema (lesiones en los sacos aéreos de los pulmones). La combinación de ipratropio y salbutamol es usada por las personas cuyos síntomas no han podido ser controlados con un solo medicamento. La combinación de ipratropio y salbutamol pertecene a una clase de medicamentos llamados broncodilatadores. Funciona al relajar y abrir las vías respiratorias hacia los pulmones para facilitar la respiración.

La combinación de ipratropio y salbutamol viene envasada en forma de solución (líquido) para inhalar por la boca usando un nebulizador (una máquina que vaporiza el medicamento para que pueda ser inhalado) y como aerosol para ser inhalado por la boca usando un inhalador. Por lo general se inhala cuatro veces al día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Su doctor podría decirle que use dosis adicionales de la combinación de ipratropio y salbutamol si usted experimenta síntomas como resoplo, dificultad para respirar y estrechez en el pecho. Siga cuidadosamente las instrucciones, y no use dosis extra del medicamento a menos que su doctor así se lo indique. No use más que dos dosis adicionales de la solución del nebulizador por día. No use más que 12 disparos por día (cada 24 horas) del inhalador de aerosol.

Llame a su doctor si sus síntomas empeoran o si siente que el ipratropio y salbutamol inhalable ya no controla sus síntomas. Si le han indicado que use ipratropio y salbutamol cuando lo necesite para tratar sus síntomas y a usted le parece que necesita usar el medicamento más a menudo que lo usual, llame a su doctor.

Si usted está usando el inhalador, su medicamento vendrá envasado en cartuchos. Cada cartucho de aerosol de ipratropio y salbutamol está diseñado para proveer 200 inhalaciones. Después de que haya usado el número de inhalaciones que vienen indicadas en la etiqueta, las inhalaciones siguientes podrían no contener la cantidad correcta del medicamento. Usted debe llevar la cuenta del número de ihalaciones que ha usado. Usted debe dividir el número de inhalaciones de su inhalador por el número de inhalaciones que usted usa cada día para saber cuántos días durará su inhalador. Deseche el cartucho después de haber usado la cantidad de inhalaciones indicadas en la etiqueta, incluso si el cartucho aún contiene algo de líquido y continúa liberando pulverizaciones cuando es disparado. No sumerja el cartucho en agua para comprobar si aún contiene algo de medicamento.

Tenga cuidado de no aplicar el ipratropio y salbutamol en sus ojos. Si está usando el inhalador, mantenga los ojos cerrados cuando use el medicamento. Si este medicamento entra en sus ojos, usted puede desarrollar glaucoma de ángulo estrecho o cerrado (un trastorno grave que puede provocar la pérdida de la visión). Si usted ya tiene glaucoma de ángulo estrecho o cerrado, su condición puede empeorar. Usted podría presentar pupilas (círculo negro en el medio del ojo) dilatadas, dolor o enrojecimiento de los ojos, visión borrosa y cambios en la visión tales como ver halos alrededor de las luces. Llame a su doctor si el ipratropio y salbutamol entra en sus ojos o si desarrolla estos síntomas.

El inhalador que viene con el aerosol de ipratropio y salbutamol es designado para ser usado sólo con el cartucho de ipratropio y salbutamol. Nunca use el inhalador con ningún otro medicamento, y no use ningún otro inhalador para inhalar ipratropio y salbutamol

No use el inhalador de ipratropio y salbutamol cuando se encuentre cerca de las llamas o de una fuente de calor. El inhalador podría explotar si es expuesto a altas temperaturas.

Antes de usar este medicamento por primera vez, lea las instrucciones que vienen con el inhalador o nebulizador. Pídale a su doctor, farmacéutico o terapeuta respiratorio que le muestre cómo usarlo. Practique el uso del inhalador o del nebulizador mientras lo observan.

Para usar el inhalador, siga los siguientes pasos:

1. Mantenga el inhalador con el extremo abierto apuntado hacia arriba. Coloque el cartucho de metal por el extremo del inhalador. Asegúrese de que el cartucho está firme y completamente colocado en el inhalador.

2. Quite la tapa protectora de la boquilla. Si la tapa protectora no estaba colocada en la boquilla, verifique si la boquilla no tiene ninguna suciedad o algún objeto.

3. Si está usando el inhalador por primera vez o si no ha usado el inhalador por más de 24 horas, usted necesitará prepararlo. Sacúdalo bien durante por lo menos por 10 segundos y posteriormente presione el cartucho tres veces para liberar pulverizaciones al aire, lejos de su cara. Tenga cuidado de que el medicamento no entre en sus ojos.

4. Sostenga el inhalador entre el dedo pulgar y los dedos índice y medio con la boquilla hacia abajo y de frente hacia usted. Agite el inhalador por lo menos por 10 segundos.

5. Inmediatamente expire profundamente a través de la boca.

6. Sostenga el cartucho con la boquilla hacia abajo y de frente hacia usted y con el cartucho apuntado hacia arriba. Coloque la parte abierta de la boquilla dentro de su boca. Cierre bien los labios alrededor de la boquilla. Cierre los ojos.

7. Inspire lenta y profundamente a través de la boquilla. Al mismo tiempo, presione el cartucho una vez para pulverizar el medicamento dentro de su boca.

8. Mantenga la respiración por 10 segundos. Luego remueva el inhalador y exale lentamente.

9. Si le han indicado que use dos pulverizaciones, espere unos 2 minutos y repita los pasos 4 a 8.

10. Ponga la tapa protectora en el inhalador.

Para inhalar la solución utilizando el nebulizador, siga estos pasos:

1. Retire un frasco del medicamento del envase de aluminio. Vuelva a colocar el resto de los frascos dentro del envase hasta que esté preparado para usarlos.

2. Desenrosque la parte superior del frasco y coloque todo el líquido dentro del reservorio del nebulizador.

3. Conecte el reservorio del nebulizador a la boquilla o máscara facial.

4. Conecte el reservorio del nebulizador al compresor.

5. Coloque la boquilla en su boca, o colóquese la máscara facial. Siéntese en una posición confortable, derecho y encienda el compresor.

6. Respire con calma, profunda y regularmente a través de la boca por unos 5 a 15 minutos hasta que deje de formarse vapor en la cámara del nebulizador.

Limpie regularmente su inhalador o nebulizador. Siga cuidadosamente las instrucciones del fabricante y pregúntele a su doctor o farmacéutico si tiene cualquier duda sobre la limpieza del inhalador o nebulizador.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos. Pídale más información a su doctor o farmacéutico

Antes de comenzar a tomar este medicamento:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al ipratropio (Atrovent), atropina (Atropen), albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, Vospire ER), levalbuterol (Xoponex), a otros medicamentos, o a la lecitina de soya, el frijol de soya, o al maní.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: betabloqueadores como atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), y propranolol (Inderal); diuréticos; epinefrina (Epipen, Primatene Mist); medicamentos para el resfriado; otros medicamentos inhalables, especialmente otros medicamentos para el asma como formoterol (Foradil), metaproterenol (Alupent), levalbuterol (Xopenex), salmeterol (Serevent); y terbutalina (Brethine). También dígale a su doctor si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos o si usted ha dejado de tomarlos en las últimas dos semanas: antidepresivos como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil); o inhibidores de monoaminoxidasa (MAO) como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), y selegilina (Eldepryl, Emsam). Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
• dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma (un trastorno en los ojos); dificultad para orinar; un trastorno en la próstata (una glándula del aparato reproductivo masculino); crisis convulsivas; hipertiroidismo (un trastorno en el cual se produce mucha hormona tiroidea en el cuerpo); hipertensión; ritmo cardíaco irregular; diabetes; o enfermedades al corazón, al hígado, o al riñón.
• dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor.
• si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está usando ipratropio y salbutamol.
• usted debe saber que la inhalación de ipratropio y salbutamol a veces causa resoplo y dificultad para respirar inmediatamente después de la inhalación. Si esto sucede, llame a su doctor de inmediato. No vuelva a usar la inhalación de ipratropio y salbutamol a menos que su doctor se lo indique.

A menos que su doctor le indique de otro modo, continúe con su régimen de alimentación normal.

Aplique la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no aplicó y siga con la dosificación regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.

Este medicamento puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• tos

• dolor de cabeza

• náuseas

• acidez estomacal

• diarrea

• constipación

• calambres en las piernas

• dolor

• dificultad para orinar

• orinar con mayor frecuencia

• dolor al orinar

• cambios en la voz

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

• ritmo cardíaco más rápido que lo normal

• dolor en el pecho

• urticaria

• sarpullido (erupciones en la piel)

• picazón

• inflamación (hinchazón) de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas

• dificultad para respirar o tragar

• dolor de garganta, fiebre, escalofríos y otros signos de una infección

El ipratropio y salbutamol puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Mantenga los frascos de la solución para el nebulizador sin usar en el envase de aluminio hasta que usted esté preparado para usarlos. Almacene este medicamento a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. Evite perforar el cartucho del aerosol y no lo deseche en un incinerador ni lo ponga sobre el fuego.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

• dolor en el pecho

• ritmo cardíaco más rápido que lo normal

Cumpla con todas las citas con su doctor.

No deje que otras personas utilicen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/08/2010