Erlotinib

El erlotinib se usa para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas que se propaga a tejidos cercanos o a otras partes del cuerpo en pacientes que ya fueron tratados con, al menos, otro medicamento de quimioterapia, sin mejoría alguna. El erlotinib también se usa en combinación con otro medicamento (gemcitabina [Gemzar]) para tratar el cáncer de páncreas que se propaga a tejidos cercanos o a otras partes del cuerpo. El erlotinib pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la cinasa. Actúa bloqueando la acción de una proteína anormal que les indica a las células cancerosas que deben multiplicarse. Esto ayuda a retardar o detener la propagación de dichas células.

La presentación del erlotinib es en tabletas para administrarse por vía oral. Por lo general, se toma una vez al día con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de consumir alguna comida o refrigerio. Tome el erlotinib aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el erlotinib según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es posible que su médico disminuya su dosis de erlotinib durante el tratamiento. Eso depende de la eficacia del medicamento en su caso y de los efectos secundarios que tenga. Dígale al médico cómo se siente durante el tratamiento. Siga tomando el erlotinib aunque se sienta bien. No deje de tomar el erlotinib sin consultar a su médico.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar erlotinib,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al erlotinib, a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes de las tabletas de erlotinib. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: inhibidores de la angiogénesis, como el bevacizumab (Avastin); anticoagulantes (''diluyentes de la sangre''), como warfarina (Coumadin); determinados antimicóticos, como itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral) y voriconazol (Vfend); carbamazepina (Tegretol); ciprofloxacina (Cipro, Proquin XR); claritromicina (Biaxin); inhibidores de la proteasa del VIH, como atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir) y saquinavir (Fortovase, Invirase); bloqueadores H₂, como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) y ranitidina (Zantac); medicamentos para el acné, como peróxido de benzoílo (en Epiduo, en BenzaClin, en Benzamycin, otros); midazolam (Versed); nefazodona; medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés), como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); esteroides orales, como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); fenobarbital (Luminal, Solfoton); fenitoína (Dilantin); inhibidores de la bomba de protones, como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (AcipHex); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane); rifapentina; medicamentos taxanos para el cáncer, como docetaxel (Taxotere) y paclitaxel (Abraxane, Taxol); telitromicina (Ketek); y troleandomicina (TAO) (no se vende en EE.UU.). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presentara efectos secundarios. Existen muchos otros medicamentos que pueden interactuar con el erlotinib, así que no olvide informarle a su médico todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no figuren en esta lista.
• si está tomando antiácidos, tómelos varias horas antes o después de tomar erlotinib.
• dígale a su médico qué productos herbarios está tomando, especialmente la hierba de San Juan.
• dígale a su médico si está recibiendo o ha recibido recientemente quimioterapia o radioterapia (tratamiento contra el cáncer basado en el uso de ondas de partículas de alta energía para eliminar las células cancerosas). Dígale también a su médico si tiene o ha tenido enfermedad o infección pulmonar, úlceras gástricas, enfermedad diverticular (afección en la que se forman sacos anormales en el intestino grueso que hacen que este pueda inflamarse), o enfermedad del hígado o de los riñones.
• dígale a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. No debe quedar embarazada mientras tome erlotinib ni en el período de, al menos, las 2 semanas siguientes al tratamiento. Pregúntele a su médico qué métodos anticonceptivos puede usar durante el tratamiento. Si queda embarazada mientras está en terapia con erlotinib, llame a su médico de inmediato. El erlotinib puede causarle daños al feto.
• dígale a su médico si está dando el pecho.
• si le van a hacer alguna cirugía, incluso una cirugía dental, dígale al médico o al dentista que está tomando erlotinib.
• informe a su médico si consume productos de tabaco. La eficacia de este medicamento puede disminuir si fuma cigarrillos.
• tenga en cuenta que deberá evitar la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y usar un sombrero, otras ropas que le protejan, gafas oscuras y un protector solar. Elija un protector solar que tenga un factor de protección solar (SPF, por sus siglas en inglés) 15 o superior y que contenga óxido de cinc o dióxido de titanio. La exposición a la luz solar aumenta el riesgo de que desarrolle sarpullido durante el tratamiento con erlotinib.
• tenga presente que el erlotinib puede provocar sarpullido y otros problemas de la piel. Para proteger la piel, use una crema hidratante suave que no contenga alcohol, lávese las manos con jabón suave y quítese los cosméticos con un limpiador que no sea agresivo para la piel.

No coma toronja (pomelo) ni beba jugo de toronja mientras use este medicamento.

Para prevenir la diarrea que puede provocar el erlotinib, beba pequeños sorbos de líquido, como bebidas deportivas sin azúcar, con frecuencia durante el día, ingiera alimentos livianos como galletas y tostadas, y evite comer alimentos picantes.

Tome la próxima dosis en su horario normal el día siguiente. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El erlotinib puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• diarrea

• pérdida del apetito

• náuseas

• vómitos

• acidez estomacal

• gases

• estreñimiento

• dolor de estómago

• llagas en la boca

• pérdida de peso

• cansancio extremo

• dolor de cabeza

• dolor de huesos o músculos

• depresión

• ansiedad

• entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies

• hinchazón de los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas

• oscurecimiento de la piel

• pérdida del cabello

• cambios en el aspecto del cabello y las uñas

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

• sarpullido (es posible que parezca acné y que afecte la piel de la cara, la parte superior del pecho o la espalda)

• ampollas, descamación, sequedad o resquebrajamiento en la piel

• comezón, sensibilidad o ardor en la piel

• falta de aire

• tos

• fiebre o escalofríos

• crecimiento de pestañas dentro del párpado

• sequedad, enrojecimiento, dolor o irritación en los ojos

• visión borrosa

• dolor u opresión en el pecho

• dolor en los brazos, el cuello o la parte superior de la espalda

• latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes

• dificultad o lentitud para hablar

• mareos o desvanecimiento

• debilidad o entumecimiento del brazo o la pierna

• sangrado o moretones anormales

• heces negras y con aspecto de alquitrán o sanguinolentas

• vómito sanguinolento o parecido a los posos del café

• ojos hundidos

• sequedad en la boca

• disminución de las ganas de orinar

• orina de color oscuro

• palidez o coloración amarillenta en la piel

• enrojecimiento, calor, dolor, sensibilidad o inflamación en una de las piernas

El erlotinib puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• diarrea

• sarpullido

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Es posible que su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para ver cómo está respondiendo su organismo al erlotinib.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/07/2009