Clonazepam

El clonazepam se usa solo o en combinación con otros medicamentos, para controlar determinados tipos de convulsiones. También se usa para aliviar ataques de pánico (ataques súbitos e inesperados de miedo intenso y la preocupación que dichos ataques generan). El clonazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiazepinas. Actúa disminuyendo la actividad eléctrica anormal del cerebro.

Las presentaciones del clonazepam son en tabletas normales y en tabletas solubles (que se disuelven rápidamente en la boca) para administrarse por vía oral. Suele tomarse de una a tres veces al día, con o sin alimentos. Tome el clonazepam aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda.

No trate de romper el papel metálico empujando la tableta soluble. En vez de eso, desprenda el papel metálico con las manos secas. Saque la tableta y colóquela de inmediato en la boca. La tableta se disolverá rápidamente y puede tragarse con o sin líquido.

Es probable que el médico le recete al principio una dosis baja de clonazepam y la aumente de manera gradual, no más de una vez cada 3 días.

El clonazepam puede crear hábito. No aumente la dosis, ni la tome más seguido o por más tiempo ni de manera distinta de la indicada por su médico.Tome el clonazepam según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

El clonazepam puede ayudar a controlar su afección, pero no la curará. Quizás transcurran algunas semanas o más antes de que sienta el beneficio total del clonazepam. Siga tomando el clonazepam aunque se sienta bien. No deje de tomar clonazepam sin consultar a su médico, incluso si experimenta efectos secundarios, como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo. Si deja de tomar clonazepam repentinamente, puede tener síntomas de abstinencia como aparición o empeoramiento de convulsiones, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), cambios en el comportamiento, sudoración, temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo, retortijones o calambres musculares, ansiedad o dificultad para dormir o para permanecer dormido. Es probable que el médico opte por disminuirle gradualmente la dosis.

El clonazepam también se usa para tratar los síntomas de la acatisia (intranquilidad y necesidad de moverse constantemente) que puede producirse como un efecto secundario del tratamiento con medicamentos antipsicóticos (medicamentos para la enfermedad mental) y para tratar reacciones catatónicas agudas (estado en el que una persona no se mueve ni habla en absoluto, o se mueve o habla en forma anormal). Consulte a su médico sobre los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar clonazepam,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al clonazepam, otras benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), clordiazepóxido (Librium, en Limbitrol), clorazepato (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Valium), estazolam, flurazepam (Dalmane), lorazepam (Ativan), midazolam (Versed), oxazepam, temazepam (Restoril), triazolam (Halcion) o a cualquier otro medicamento.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: amiodarona (Cordarone, Pacerone); determinados antibióticos como claritromicina (Biaxin, en Prevpac), eritromicina (Erythrocin, E-mycin) y troleandomicina (TAO) (no se vende en EE. UU.); antidepresivos; determinados medicamentos antifúngicos, como itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); antihistamínicos; determinados bloqueadores de los canales de calcio como diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros) y verapamilo (Calan, Isoptin, Verelan); cimetidina (Tagamet); inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) y ritonavir (Norvir, en Kaletra); medicamentos para la ansiedad, los resfriados o las alergias, la enfermedad mental o el dolor; otros medicamentos para las convulsiones como carbamazepina (Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoína (Dilantin) o ácido valproico (Depakene, Depakote); relajantes musculares; nefazodona; rifampina (Rifadin, Rimactane); sedantes; determinados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) como fluvoxamina (Luvox); otras píldoras para dormir; y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presentara efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos herbarios está tomando, sobre todo la hierba de San Juan.
• dígale a su médico si tiene o ha tenido glaucoma (aumento de la presión ocular que puede provocar pérdida de la visión) o enfermedad del hígado. Es posible que su médico le diga que no tome clonazepam.
• infórmele a su médico si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcochol, si consume o ha consumido drogas ilegales, o si ha abusado de los medicamentos con receta. También dígale a su médico si tiene o ha tenido enfermedad pulmonar o del riñón.
• dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está dando el pecho. El clonazepam puede causarle daños al feto. Si queda embarazada mientras toma clonazepam, llame a su médico.

hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 años de edad o más. Los adultos mayores no suelen tener clonazepam acaso porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición.

• si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, dígale a su médico o a su dentista que está tomando clonazepam.
• tenga en cuenta que este medicamento puede causarle somnolencia. Evite conducir vehículos u operar maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura durante el tratamiento con clonazepam.
• tenga presente que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas e incluso desarrollar tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo) mientras tome clonazepam para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones. Una pequeña cantidad de adultos y niños de 5 años o más (alrededor de 1 de cada 500 personas) que tomaron antiepilépticos como clonazepam para tratar diversas afecciones durante estudios clínicos desarrollaron tendencias suicidas durante el tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas apenas una semana después de haber comenzado a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento antiepiléptico como clonazepam, pero también puede existir un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si su afección no recibe tratamiento. Usted y su médico decidirán si los riesgos de tomar un medicamento antiepiléptico son mayores que los riesgos de no tomar el medicamento. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo deben llamar de inmediato al médico si tiene alguno de los siguientes síntomas: ataques de pánico; agitación o intranquilidad; aparición o empeoramiento de irritabilidad, ansiedad o depresión; actuar a partir de impulsos peligrosos; dificultad para dormirse o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético), hablar o pensar en hacerse daño o quitarse la vida, alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte y el proceso de la muerte, regalar bienes preciados o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

Pregúntele a su médico si puede comer toronja (pomelo) y beber jugo de esta fruta mientras está tomando este medicamento.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El clonazepam puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• somnolencia

• mareos

• inestabilidad

• problemas de coordinación

• dificultad para pensar o recordar

• mayor cantidad de saliva

• dolor en los músculos o las articulaciones

• ganas frecuentes de orinar

• visión borrosa

• cambios en el deseo o la capacidad sexual

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

• sarpullido

• urticaria

• inflamación de los ojos, la cara, los labios, la lengua o la garganta

• dificultad para respirar o tragar

• ronquera

• dificultad para respirar

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• somnolencia

• confusión

• coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo)

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará determinadas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta al clonazepam.

No deje que ninguna otra persona use su medicamento. El clonazepam es una sustancia controlada. Podrá volver a surtir sus recetas solo una cantidad limitada de veces; pídale a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/07/2010