Ciclosporina

Advertencia:

La ciclosporina y la ciclosporina (modificada) se usan con otros medicamentos para prevenir el rechazo al trasplante (cuando el sistema inmunológico de la persona que recibe un trasplante ataca al órgano trasplantado) en quienes recibieron trasplantes de riñón, de hígado o de corazón. La ciclosporina (modificada) también se usa sola o con metotrexato (Rheumatrex) para tratar los síntomas de la artritis reumatoide (artritis causada por la inflamación del revestimiento de las articulaciones) en personas cuyos síntomas no se alivian con el metotrexato solo. La ciclosporina (modificada) también se usa para tratar la psoriasis (una enfermedad de la piel en la que aparecen manchas rojas y escamosas en algunas partes del cuerpo) en ciertos pacientes que no responden a otros tratamientos. La ciclosporina y la ciclosporina (modificada) pertenecen a una clase de medicamentos llamados inmunosupresores. Actúan al disminuir la actividad del sistema inmunológico.

La presentación de la ciclosporina y la ciclosporina (modificada) son cápsulas y una solución (líquido) para administrarse por vía oral. La ciclosporina suele tomarse una vez al día. La ciclosporina (modificada) normalmente se toma dos veces al día. Es importante tomar los dos tipos de ciclosporina con regularidad. Tome la ciclosporina o la ciclosporina (modificada) a la(s) misma(s) hora(s) todos los días, y deje el mismo intervalo entre las dosis y las comidas diariamente. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la ciclosporina o la ciclosporina (modificada) según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es probable que el médico ajuste su dosis de ciclosporina o ciclosporina (modificada) durante el tratamiento. Si está tomando cualquier tipo de ciclosporina para prevenir el rechazo al trasplante, es probable que el médico le recete al principio una dosis alta del medicamento y luego la disminuya en forma gradual. Si está tomando ciclosporina (modificada) para tratar la artritis reumatoide o la psoriasis, es probable que el médico le recete al principio una dosis baja del medicamento y luego la aumente gradualmente. También es posible que el médico disminuya la dosis si se presentan los efectos secundarios del medicamento. Dígale al médico cómo se siente durante el tratamiento.

La ciclosporina (modificada) ayuda a controlar los síntomas de la psoriasis y la artritis reumatoide, pero no las cura. Si está tomando ciclosporina (modificada) para tratar la psoriasis, es posible que deban transcurrir 2 semanas o más para que los síntomas empiecen a mejorar, y entre 12 y 16 semanas para que sienta los beneficios totales del medicamento. Si está tomando ciclosporina (modificada) para tratar la artritis reumatoide, puede que los síntomas tarden entre 4 y 8 semanas en mejorar. Siga tomando la ciclosporina (modificada) aunque se sienta bien. No deje de tomar la ciclosporina (modificada) sin consultar a su médico. Es posible que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.

Puede que al abrir un blíster de cápsulas de ciclosporina perciba un olor inusual. Esto es normal y no significa que el medicamento esté dañado o que sea arriesgado usarlo.

La solución oral de ciclosporina (modificada) puede solidificarse o agrumarse si se expone a temperaturas por debajo de 68° F (20° C). Puede usar la solución aunque se haya solidificado, o bien, puede hacer que recupere su consistencia líquida al dejar que alcance la temperatura ambiente (77° F [25° C]).

Antes de tomar la solución oral de ciclosporina y ciclosporina (modificada) debe mezclarla con otro líquido. La solución oral de ciclosporina (modificada) se puede mezclar con jugo de naranja o manzana, pero no debe mezclarse con leche. La solución oral de ciclosporina se puede mezclar con leche sola o con chocolate, o con jugo de naranja. Debe elegir una bebida de la lista correspondiente y mezclar siempre el medicamento con dicha bebida.

Para tomar cualquiera de los tipos de solución oral, siga estos pasos:

• Llene un vaso de vidrio (nunca de plástico) con la bebida que eligió.

• Retire la cubierta protectora de la parte superior de la jeringa dosificadora que viene con el medicamento.

• Introduzca la punta de la jeringa en el frasco de solución y tire del émbolo para llenar la jeringa con la cantidad de solución que el médico le haya recetado.

• Sostenga la jeringa sobre el líquido contenido en el vaso y presione el émbolo para verter en éste el medicamento.

• Mezcle bien la bebida con el medicamento.

• Beba de inmediato todo el contenido del vaso.

• Vierta un poco más de la bebida que eligió en el vaso, enjuague las paredes del vaso con el líquido, y beba el líquido.

• Seque el exterior de la jeringa con una toalla limpia y coloque la cubierta protectora. No enjuague la jeringa con agua. Si necesita lavar la jeringa, cerciórese de que esté perfectamente seca antes de volver a usarla para medir otra dosis.

A veces se recurre también a la ciclosporina y la ciclosporina (modificada) para prevenir el rechazo en quienes recibieron un trasplante de páncreas o córnea y para tratar la enfermedad de Crohn (un padecimiento en el que el organismo ataca la mucosa del aparato digestivo, lo que causa dolor, diarrea, adelgazamiento y fiebre). Consulte a su médico sobre los riesgos posibles de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos. Pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar ciclosporina o ciclosporina (modificada),

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la ciclosporina, a la ciclosporina (modificada), a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes inactivos de las cápsulas o la solución de ciclosporina o ciclosporina (modificada). Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes inactivos.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar los medicamentos que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE ni ninguno de los siguientes: aciclovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); amiodarona (Cordarone); inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés), como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); antagonistas del receptor de la angiotensina II, como candesartán (Atacand), eprosartán (Teveten), irbesartán (Avapro), losartán (Cozaar), olmesartán (Benicar), telmisartán (Micardis) y valsartán (Diovan); ciertos medicamentos antimicóticos como fluconazol (Diflucan) e itraconazol (Sporanox); azitromicina (Zithromax); bromocriptina (Parlodel); bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem (Cardizem), nicardipina (Cardene) y verapamilo (Calan); carbamazepina (Tegretol); medicamentos para bajar el colesterol (estatinas), como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol) y simvastatina (Zocor); claritromicina (Biaxin); la combinación de dalfopristina y quinupristina (Synercid); danazol; digoxina (Lanoxin); ciertos diuréticos ('pastillas contra la retención de agua'), como amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyazide); eritromicina; inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra) y saquinavir (Fortovase); imatinib (Gleevec); metoclopramida (Reglan); metilprednisolona (Medrol); nafcilina; octreotida (Sandostatin); anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas); orlistat (Xenical); fenobarbital; fenitoína (Dilantin); suplementos de potasio; prednisolona (Pediapred); repaglinida (Prandin); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane); sulfinpirazona (Anturane); terbinafina (Lamisil); y ticlopidina (Ticlid). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle más de cerca por si presentara efectos secundarios.
• si está tomando sirolimús (Rapamune), tómelo 4 horas después de tomar la ciclosporina o la ciclosporina (modificada).
• dígale a su médico qué productos herbales está tomando, sobre todo la hierba de San Juan.
• dígale a su médico si tiene o ha tenido alguno de los padecimientos que se mencionan en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o cualquiera de los siguientes: colesterol bajo, concentraciones bajas de magnesio en la sangre, cualquier afección que le dificulte al organismo absorber los nutrientes o alguna enfermedad del hígado.
• dígale a su médico si está embarazada o piensa embarazarse. Si queda embarazada mientras está tomando cualquier tipo de ciclosporina, llame a su médico. Los dos tipos de ciclosporina pueden aumentar el riesgo de que su bebé nazca antes de tiempo.
• dígale a su médico si está dando el pecho o piensa hacerlo.
• no se ponga ninguna vacuna sin consultar antes a su médico.
• tenga presente que la ciclosporina puede causar el crecimiento de tejido adicional en las encías. Cepíllese cuidadosamente los dientes y consulte con regularidad al dentista durante el tratamiento, para reducir el riesgo de que se presente este efecto secundario.

Evite la toronja y su jugo mientras esté tomando ciclosporina o ciclosporina (modificada).

Es posible que su médico le indique limitar el consumo de potasio en la dieta. Siga al pie de la letra estas instrucciones. Hable con el médico sobre la cantidad de alimentos ricos en potasio que puede incluir en su dieta, como bananos, ciruelas, pasas y jugo de naranja. Muchos sustitutos de la sal contienen potasio, por lo que debe consultar a su médico antes de consumirlos durante el tratamiento.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La ciclosporina y la ciclosporina (modificada) pueden causar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza

• diarrea

• acidez estomacal

• gases

• mayor crecimiento de vello en la cara, los brazos o la espalda

• crecimiento de tejido adicional en las encías

• acné

• bochornos

• temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

• ardor u hormigueo en las manos, los brazos, los pies o las piernas

• dolor en los músculos o las articulaciones

• calambres

• dolor o presión en la cara

• problemas en el oído

• agrandamiento de los senos en los hombres

• depresión

• dificultad para dormirse o permanecer dormido

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

• sangrado o moretones inusuales

• piel pálida

• coloración amarillenta en la piel o los ojos

• convulsiones

• pérdida del conocimiento

• alteraciones del comportamiento o del estado de ánimo

• dificultad para controlar los movimientos del cuerpo

• alteraciones de la vista

• confusión

• sarpullido

• manchas moradas en la piel

• hinchazón de las manos, los brazos, los pies, los tobillos o las pantorrillas

La ciclosporina y la ciclosporina (modificada) pueden causar otros efectos secundarios. Consulte a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma cualquiera de los tipos de ciclosporina.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). No guarde este medicamento en el refrigerador ni lo congele. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Deshágase de los restos de la solución 2 meses después de abrir el frasco. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• coloración amarillenta en la piel o los ojos

• hinchazón de los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento actualizado - 01/09/2010