Clozapina

Advertencia:

La clozapina se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad mental que causa perturbación o pensamientos extraños, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas) en los pacientes a los cuales otros medicamentos no los han ayudado o que intentaron suicidarse o tienen posibilidades de intentar suicidarse o provocarse daño nuevamente. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Funciona al modificar la actividad de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

La clozapina viene en forma de tabletas regular y tabletas que se disuelven (solubles) rápidamente en la boca para tomar por vía oral. Por lo general se toma 3 veces al día. Tome clozapina a alrededor del mismo horario todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

No intente presionar las tabletas orales solubles a través del envase de aluminio. En su lugar, use las manos secas para abrir el paquete de aluminio. Inmediatamente después de que saque la tableta del envase, colóquela sobre su lengua. La tableta se disolverá rápidamente y podrá ser tragada con la saliva. No es necesario tomar agua para tomar las tabletas orales solubles.

La clozapina ayuda a controlar la esquizofrenia pero no la cura. Podría tomar varias semanas o más tiempo antes de que sienta el beneficio total de tomar este medicamento. Siga tomándolo aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico. Su doctor probablemente querrá reducir su dosis gradualmente.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Antes de comenzar a tomar clozapina:

• dígale a su doctor y a su farmacéutico si es alérgico a la clozapina o a otros medicamentos.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección de ADVERTENCIA y cualquiera de los siguientes: antihistamínicos; benztropina (Cogentin); cimetidina (Tagamet); ciprofloxacina (Cipro); diciclomino (Bentyl), epinefrina; erythromcyin (E.E.S., E-Mycin, otros); medicamentos para la hipertensión, las enfermedades mentales o las náuseas; medicamentos para el ritmo cardíaco irregular como encainida, flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol), y quinidina (Quinidex); medicamentos para las crisis convulsivas como carbamazepina (Tegretol), ofenitoína (Dilantin); rifampina (Rifadin, Rimactane); sedantes; inhibidores de la recaptación selectiva de la serotonina (SSRIs, por su sigla en inglés) como citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft); píldoras para dormir; tranquilizantes; y trihexifenidilo (Artane). Su doctor podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
• además de las condiciones enumeradas en la sección de ADVERTENCIA, dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido problemas con su sistema urinario o próstata (glándula reproductiva masculina); íleo paralítico (trastorno en el cual los alimentos no se pueden mover a través de los intestinos); glaucoma; frecuencia cardíaca irregular; hipertensión o baja presión arterial; o enfermedades al corazón, riñón, pulmón, o hígado; o si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido diabetes. Dígale también a su médico si tiene o ha tenido que suspender el uso de algún medicamento para las enfermedades mentales debido a efectos secundarios graves
• Informe a su médico si está embarazada, sobre todo si está en los últimos meses de gestación, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma clozapina, llame a su médico. La clozapina puede provocar problemas en los recién nacidos después del nacimiento si se toma durante los últimos meses de embarazo.
• si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluida la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando clozapina.
• usted debe saber que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento.
• dígale a su doctor si usted usa productos derivados del tabaco. Fumar puede reducir la eficacia de este medicamento.
• usted debe saber que puede experimentar hiperglicemia, (aumento de su azúcar sanguíneo) mientras está tomando este medicamento, incluso si no tiene diabetes. Si usted tiene esquizofrenia tiene mayores probabilidades de desarrollar diabetes que aquellas personas que no tienen esquizofrenia y toman clozapina o medicamentos similares que pueden aumentar este riesgo. Dígale de inmediato a su doctor si tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando clozapina: sed extrema, aumento de la frecuencia de orinar, hambre extrema, visión borrosa, o debilidad. Es muy importante que llame a su doctor tan pronto como se presenten cualquiera de estos síntomas, porque el azúcar sanguíneo alto puede causar una grave condición llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede ser mortal si no es tratada en sus etapas iniciales. Los síntomas de la cetoacidosis incluyen: sequedad en la boca, náuseas y vómitos, respiración entrecortada, olor a frutas en el aliento y disminución de la conciencia.
• si usted tiene fenilcetonuria (una condición hereditaria en la que se debe seguir un régimen alimenticio especial para prevenir el retraso mental), debe saber que las tabletas que se disuelven en la boca contienen fenilalanina.

Converse con su doctor acerca de beber bebidas con cafeína mientras la toma este medicamento.

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si usted se olvida de tomar este medicamento por más de 2 días, debe llamar a su doctor antes de tomar más medicamento. Su doctor podría querer reiniciar su medicamento con una dosis baja.

La clozapina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• somnolencia (sueño)

• mareos

• mayor salivación

• estreñimiento (constipación)

• sequedad en la boca

• agitación

• dolor de cabeza

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas o aquellos enumerados en la sección ADVERTENCIA o en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su doctor de inmediato:

• temblor incontrolable en las manos

• crisis convulsivas

• desmayos

• dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga

• confusión

• cambios en la visión

• temblores

• fiebre

• contracción muscular grave

• transpiración

• confusión

• cambios en el comportamiento

• dolor de garganta

• sangrado o moretones inusuales

• pérdida del apetito

• malestar estomacal

• coloración amarillenta de la piel o los ojos

• dolor en la parte superior derecha del abdomen

• síntomas similares a los de la gripe

• falta de energía

La clozapina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extraño mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice y cualquier tableta oral que se disuelve y que fue retirada del envase pero no se usó de inmediato. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

• mareos

• desmayos

• respiración lenta

• cambios en el ritmo cardíaco

• pérdida de la conciencia

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría ordenar algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la clozapina.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar esta prescripción.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 16/05/2011