Bortezomib

El bortezomib es usado para tratar a las personas con mieloma múltiple (un tipo de cáncer de la médula ósea) que han sido tratadas con por lo menos otro medicamento. También es usado para tratar a las personas con linfoma de células del manto (un cáncer de crecimiento rápido que comienza en las células del sistema inmune) que han sido tratadas con por lo menos otro medicamento. Pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antineoplásicos. Funciona al matar las células del cáncer.

El bortezomib viene envasado como una solución (líquido) para ser inyectado en una vena. Este medicamento será administrado por un doctor o enfermero en el consultorio del médico o en una clínica. Por lo general es administrado en una programa rotativo que alterna 2 semanas cuando el bortezomib es administrado dos veces por semana, con 10 días de descanso, es decir sin medicamento. Durante las semanas en que el bortezomib es administrado, las dosis siempre deben administrarse con 72 horas de diferencia. El programa rotativo puede ser seguido a lo largo de 8 ciclos. Posteriormente, su dostor puede decidir continuar con el tratamiento, pero entonces usted recibirá este medicamento con menor frecuencia.

Asegúrese de decirle a su doctor cómo se siente durante el tratamiento. Su doctor puede detener su tratamiento por un tiempo o disminuir las dosis de bortezomib si usted experimenta efectos secundarios.

Pídale a su doctor o farmacéutico una copia de la información del fabricante para el paciente.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Antes de comenzar a recibir bortezomib:

• dígale a su doctor y al personal médico que lo atiende si usted es alérgico al bortezomib, mannitol, o a otros medicamentos como boron.
• dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: amiodarona (Cordarone, Pacerone); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin, Prevpaé; diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); fluvoxamina; ciertos antifúngicos como itraconazol (Sporanox) o ketoconazol (Nizoral); medicamentos para tratar la diabetes o la hipertensión; ciertos medicamentos para tratar el virus de la inmunideficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA) como indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), o ritonavir (Norvir); ciertos medicamentos para tratar las crisis convulsivas como carbamazepina (Carbatrol, Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton), o fenitoína (Dilantin, Phenytek); mibefradil (no disponible en Estados Unidos); nefazodona; rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rifamate, Rimactane, otros); troleandomicina (TAO) (no disponible en Estados Unidos); o verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, en Tarka, otros). Su doctor puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
• dígale a su doctor qué productos fabricados a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba St. John's Wort
• dígale a su doctor si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido enfermedades cardíacas y si tiene o alguna vez ha tenido una infección por herpes (varicela, herpes zoster o herpes genital); diabetes; desmayos; alto nivel de colesterol en la sangre (grasas en la sangre); baja o alta presión arterial; neuropatía periférica (entumecimiento, dolor, hormigueo y sensación de quemarse en los pies y manos) o debilidad o pérdida de sensación y reflejos en partes de su cuerpo; o enfermedad al riñon o al hígado. También dígale a su doctor si usted fuma o bebe grandes cantidades de alcohol.
• dígale a su doctor si está embarazada o tiene planes de quedar embarazada. El bortezomib puede dañar al feto. Usted deberá usar algún método de control de la natalidad para prevenir un embarazo durante el tratamiento con bortezomib. Pregúntele a su doctor si tiene dudas sobre qué tipo de método de control de la natalidad funcionará mejor para usted. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, llame a su doctor de inmediato.
• no amamante durante su tratamiento con bortezomib. Después de que su tratamiento ha terminado, pregúntele a su doctor o enfermero cuándo es seguro que usted comience a amamantar nuevamente.
• si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando bortezomib.
• usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueño), mareos o vahídos, o causar desmayos o visión borrosa. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará.
• usted debe saber que este medicamento puede provocar mareos, vahídos y desmayos al levantarse demasiado rápido. Este síntoma es más común en las personas que tuvieron desmayos en el pasado, deshidrataciones y quienes toman medicamentos para bajar la presión arterial. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el piso durante algunos minutos antes de ponerse de pie.

Converse con su doctor sobre el consumo de pomelos (toronjas), o tomar jugo de pomelos, mientras usa este medicamento.

Tome mucho líquido todos los días durante el tratamiento con bortezomib, especialmente si tiene vómitos y diarrea.

Si usted olvida una cita para recibir la dosis de bortezomib, llame a su doctor de inmediato.

Bortezomib puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas, o aquellos mencionados en la sección de ADVERTENCIA, se vuelve grave o si no desaparece:

• debilidad general

• náuseas

• vómitos

• diarrea

• dolor de estómago

• ansiedad

• dolor de espalda

• dolor en los huesos, articulaciones y músculos

• calambres musculares

• dificultad para quedarse o permanecer dormido

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:

• dolor, calor, entumecimiento u hormigueo en las manos o pies

• debilidad en brazos y piernas

• cambios en el sentido del tacto

• respiración entrecortada

• tos

• inflamación (hinchazón) de los pies, tobillos y pantorrillas

• urticaria

• sarpullido (erupciones en la piel)

• picazón

• dificultad para respirar o tragar

• inflamación (hinchazón) de la cara, garganta, lengua, labios, ojos y manos

• ronquera

• fiebre, dolor de garganta, resfríos u otros signos de una infección

• moretones y sangrado inusual

• heces negras o alquitranadas

• sangre roja en las heces

• vómitos con sangre

• vómitos con material parecido a los granos de café

• arrastrar las palabras o incapacidad para hablar o entender lo que se habla

• pérdida de equilibrio y coordinación

• pérdida de la memoria

• paralisis, pérdida de la capacidad para mover alguna parte del cuerpo

• cambios en la visión o pérdida de la visión

• pérdida de la conciencia

• cansancio excesivo

• palidez

• ritmo cardíaco más rápido que lo normal

• desmayos

• dolor de cabeza

• pensar en causarse daño o en suicidarse

• dificultad para pensar con claridad, para buen juicio o para entender la realidad

• alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)

• confusión

• agitación

• sed

• disminución de la orina

• pérdida de apetito

• constipación

• crisis convulsivas

• ampollas en la piel con picazón o dolor

El bortezomib puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

El bortezomib debe ser almacenado en el consultorio médico o en la clínica.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:

• desmayos

• mareos

• visión borrosa

• moretones y sangrado inusual

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría ordenar algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo al bortezomib.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/05/2010