Ácido valproico

Advertencia:

El ácido valproico se usa solo o con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones. El ácido valproico también se usa para tratar la manía (episodios de estado de ánimo anormalmente excitado y frenético) en personas con trastorno bipolar (trastorno maníaco depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). También se usa para prevenir la migraña, pero no para aliviar dolores de cabeza que ya hayan comenzado. El ácido valproico pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa aumentando las cantidades de determinada sustancia natural del cerebro.

Las presentaciones del ácido valproico son cápsulas, tabletas de liberación prolongada (acción prolongada), tabletas de liberación retardada (lentas para empezar a actuar), cápsulas para espolvorear (cápsulas que contienen pequeños gránulos de medicamento que se pueden espolvorear sobre los alimentos) y jarabe (líquido), para administrarse por vía oral. Por lo general, el jarabe, las cápsulas, las tabletas de liberación retardada y las cápsulas para espolvorear se toman dos o más veces al día. Por lo general, las tabletas de liberación prolongada se toman una vez al día. Tome el ácido valproico aproximadamente a la misma hora todos los días. Tome el ácido valproico con alimentos para evitar que el medicamento le provoque malestar estomacal. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el ácido valproico según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Trague las tabletas comunes y las tabletas de liberación prolongada enteras; no las parta, ni las mastique ni las aplaste.

Puede tragar enteras las cápsulas para espolvorear o abrirlas para vaciar los gránulos sobre una cucharadita de algún alimento blando, como compota de manzana o pudín. Trague la mezcla de alimento y gránulos del medicamento en cuanto la prepare. Tenga cuidado de no masticar los gránulos. No almacene mezclas de alimento y medicamento sin usar.

No mezcle el jarabe con ninguna bebida carbonatada.

Posiblemente su médico le recete al principio una dosis baja de ácido valproico y la aumente en forma gradual no más de una vez a la semana.

El ácido valproico puede ayudarle a controlar su afección, pero no la curará. Siga tomando el ácido valproico aunque se sienta bien. No deje de tomar ácido valproico sin hablar con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios, como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo. Si deja de tomar súbitamente el ácido valproico, puede tener una crisis convulsiva tan intensa y prolongada que podría poner su vida en riesgo. Es probable que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.

En ocasiones, el ácido valproico se usa para tratar ataques de agresión en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés; mayor dificultad para concentrarse en comparación con otras personas de la misma edad), corea (un grupo de afecciones que afectan la capacidad para controlar los movimientos del cuerpo), y determinadas afecciones que afectan el pensamiento, el aprendizaje y la comprensión. Consulte a su médico sobre los posibles riesgos de usar este medicamento en su caso.

A veces se receta este medicamento para otros usos. Pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar ácido valproico,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al ácido valproico o a otros medicamentos, o a cualquiera de los ingredientes del tipo del ácido valproico que le hayan recetado. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: aciclovir (Zovirax); antidepresivos ('elevadores del estado de ánimo') como amitriptilina (Elavil) y nortriptilina (Pamelor); anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin); aspirina; clonacepam (Klonopin); diazepam (Valium); medicamentos para la ansiedad o la enfermedad mental; otros medicamentos para convulsiones, como carbamazepina (Tegretol), etosuximida (Zarontin), felbamato (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), mefobarbital (Mebaral), fenobarbital, fenitoína (Dilantin), primidona (Mysoline) y topiramato (Topamax); meropenem (Merrem IV); rifampina (Rifadin); sedantes; píldoras para dormir; tolbutamida; tranquilizantes; y zidovudina (Retrovir). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.
• dígale a su médico si tiene o ha tenido algún trastorno del ciclo de la urea (cualquiera de un grupo de enfermedades que alteran la capacidad de transformar las proteínas de los alimentos en energía). Probablemente el médico le diga que no debe tomar ácido valproico.
• dígale a su médico si alguien de su familia ha tenido algún trastorno del ciclo de la urea o murió por causas desconocidas en los primeros meses de vida. Además, dígale a su médico si tiene o ha tenido episodios de vómitos, cansancio extremo y/o irritabilidad; episodios de confusión y pérdida de la capacidad para pensar y entender, sobre todo durante el embarazo o después del parto; coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo); retraso mental; dificultad para coordinar movimientos; virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) citomegalovirus (CMV; un virus que puede provocar síntomas en las personas que tienen un sistema inmunitario débil); hiperlipidemia (cantidad de grasas en sangre superior a la normal); o enfermedad del riñón.
• dígale a su médico si está dando el pecho.
• si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando ácido valproico.
• tenga en cuenta que el ácido valproico puede causarle somnolencia. Evite conducir vehículos u operar maquinarias hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia que este medicamento provoca.
• debe saber que su salud mental puede cambiar en formas inesperadas y puede desarrollar tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, planearlo o intentar hacerlo) mientras toma ácido valproico para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones. Una pequeña cantidad de adultos y niños de 5 años o más (alrededor de 1 de cada 500 personas) que tomaron antiepilépticos como el ácido valproico para tratar diversas afecciones durante estudios clínicos desarrollaron tendencias suicidas durante el tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas apenas una semana después de haber comenzado a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento antiepiléptico como el ácido valproico, pero también puede existir riesgo de que experimente cambios en su salud mental si su afección no recibe tratamiento. Usted y su médico decidirán si los riesgos de tomar un medicamento antiepiléptico son mayores que los riesgos de no tomar el medicamento. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo deben llamar al médico de inmediato si usted tiene alguno de los siguientes síntomas: ataques de pánico; agitación o intranquilidad; aparición o empeoramiento de irritabilidad, ansiedad o depresión; actuar a partir de impulsos peligrosos; dificultad para dormir o para permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético); hablar o pensar en hacerse daño o quitarse la vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte y el proceso de la muerte; regalar bienes preciados; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal. No olvide tomar agua u otros líquidos en abundancia mientras esté tomando ácido valproico.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El ácido valproico puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• somnolencia

• mareos

• dolor de cabeza

• diarrea

• estreñimiento

• acidez estomacal

• cambios en el apetito

• cambios en el peso

• dolor de espalda

• agitación

• cambios repentinos del estado de ánimo

• pensamiento anormal

• pérdida de la memoria

• temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

• pérdida de coordinación

• movimientos incontrolables de los ojos

• visión borrosa o doble

• zumbido en los oídos

• nariz tapada o escurrimiento nasal

• dolor de garganta

• pérdida del cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

• sangrado o moretones anormales

• manchitas moradas en la piel

• fiebre

• ampollas o sarpullido

• comezón

• urticaria

• confusión

• dificultad para respirar o tragar

• glándulas hinchadas

• debilidad en las articulaciones

• depresión

• pensar en quitarse la vida, planearlo o intentar hacerlo

El ácido valproico puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• somnolencia

• latidos irregulares

• coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo)

Si está tomando las cápsulas para espolvorear, posiblemente vea los gránulos del medicamento en las heces. Esto es normal y no significa que no haya recibido la dosis completa del medicamento.

Si tiene diabetes y su médico le dijo que se hiciera un análisis de orina para detectar las cetonas, dígale que está tomando ácido valproico. El ácido valproico puede alterar los resultados de los análisis de orina para detectar las cetonas.

Antes de hacerse cualquier prueba de laboratorio, dígales a su médico y al personal del laboratorio que está tomando ácido valproico.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento actualizado - 15/01/2012