Resonancia magnética de las mamas

Forma en que se realiza el examen

Usted se acostará boca abajo con las mamas colgando dentro de aberturas acolchadas. La mesa estrecha se desliza hasta el escáner de la resonancia magnética (IRM), el cual tiene una forma similar a un túnel.

A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.

Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). El tinte por lo regular se administra antes del examen a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas más claramente.

Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará a uno desde otro cuarto. El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.

Preparación para el examen

A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.

Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), coméntele al médico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso, o el médico puede recomendar una resonancia magnética “abierta”, en la cual la máquina no está tan cerca del cuerpo.

Antes del examen, coméntele al médico si usted tiene:

• Clips para aneurisma cerebral.
• Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales.
• Desfibrilador o marcapasos cardíaco.
• Implantes en el oído interno (cocleares).
• Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste).
• Articulaciones artificiales recientemente puestas.
• Ciertos tipos viejos de stents(endoprótesis vasculares).
• Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos).

Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner.

• Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto.
• Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
• Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.
• Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Una resonancia magnética no causa dolor. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o está muy nervioso, se le puede dar un medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. Dado que la máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de oídos con el fin de reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.

No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, actividades y medicamentos normales.

Razones por las que se realiza el examen

La resonancia magnética suministra imágenes detalladas de la mama. También suministra imágenes nítidas de partes de la mama que son difíciles de ver claramente en una ecografía o una mamografía.

La resonancia magnética de las mamas también puede llevarse a cabo para:

• Verificar si hay más cáncer en la misma mama o en la otra mama después de que se ha diagnosticado el cáncer de mama
• Distinguir entre tejido cicatricial y tumores en la mama
• Evaluar un tumor mamario (por lo regular después de la biopsia)
• Evaluar un resultado anormal en una mamografía o ecografía de la mama
• Evaluar la posible ruptura de implantes mamarios
• Encontrar cualquier cáncer que quede después de cirugía o quimioterapia
• Guiar una biopsia (raro)
• Detectar cáncer en mujeres en muy alto riesgo de padecer este tipo de cáncer (como aquellas con fuertes antecedentes familiares)
• Detectar cáncer en mujeres con tejido mamario muy denso

Una resonancia magnética de la mama también puede mostrar:

• Flujo sanguíneo a través del área de las mamas
• Vasos sanguíneos en el área de las mamas

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Cáncer de mama
• Quistes
• Implantes mamarios rotos o con filtración

Consulte con el médico si tiene preguntas e inquietudes.

Riesgos

La resonancia magnética no emite ninguna radiación y, hasta la fecha, no se ha informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alérgicas a esta sustancia rara vez ocurren. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para pacientes con problemas renales que requieran diálisis. Si usted tiene problemas en el riñón, por favor coméntele al médico antes del examen.

Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una resonancia magnética pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien. También pueden provocar que otros pedazos de metal dentro del cuerpo se desplacen o cambien de posición.

Consideraciones

La resonancia magnética de las mamas es más sensible que la mamografía, sobre todo cuando se lleva a cabo usando el tinte de contraste. Sin embargo, la resonancia magnética de la mama puede no siempre diferenciar el cáncer de mama de neoplasias mamarias no cancerosas, lo cual puede llevar a un resultado falso positivo.

La resonancia magnética tampoco puede detectar pedazos diminutos de calcio (microcalcificaciones) que la mamografía sí puede detectar.

Se necesita una biopsia para confirmar los resultados de una resonancia magnética de la mama.

Nombres alternativos

Referencias

Saslow D, Boetes C, Burke W, Harms S, Leach MO, Lehman CD, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin. 2007;57:75-89.

Lehman CD, DeMartini W, Anderson BO, Edge SB. Indications for breast MRI in the patient with newly diagnosed breast cancer. JNCCN. 2009;7:193-201.

James JJ, Robin A, Wilson M, Evans AJ. The breast. In: Adam A, Dixon AK, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 52.

Turnbull L, Brown S, Harvey I, et al. Comparative effectiveness of MRI in breast cancer (COMICE) trial: a randomized controlled trial. Lancet. 2010 Feb 13;375(9714):563-71.

Turnbull LW, Brown SR, Olivier C, et al.; COMICE Trial Group. Multicentre randomised controlled trial examining the cost-effectiveness of contrast-enhanced high field magnetic resonance imaging in women with primary breast cancer scheduled for wide local excision (COMICE). Health Technol Assess. 2010 Jan;14(1):1-182.

Bevers TB, Anderson BO, Bonaccio E, et al.; National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: breast cancer screening and diagnosis. J Natl Compr Canc Netw. 2009 Nov;7(10):1060-96. Review. Erratum in: J Natl Compr Canc Netw. 2010 Feb;8(2):xxxvii.

Actualizado: 2/28/2011

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.