Cambio del apósito para el catéter central colocado por vía periférica

Cambios de apósito

Los apósitos son vendajes especiales que bloquean los gérmenes y mantienen el sitio del catéter limpio y seco. Usted aprenderá a cambiarlos y debe hacerlo aproximadamente una vez por semana. Necesitará cambiarlo antes si éste se afloja o resulta húmedo o sucio.

Después de alguna práctica, esto se volverá más fácil. Un amigo, un miembro de la familia, un cuidador o el médico pueden ayudarlo.

El médico le dará una receta para los suministros que va a necesitar y usted puede comprarlos en una tienda de suministros médicos. Ayudará el hecho de saber el nombre del catéter y la compañía que lo fabricó. Anote esta información y manténgala a la mano.

Cambiar sus apósitos

Para cambiar los apósitos, usted necesitará:

• Guantes estériles
• Una solución de limpieza (como clorhexidina) en un aplicador pequeño de un solo uso
• Dos esponjas o toallitas especiales que contengan un agente de limpieza como clorhexidina
• Un parche especial, llamado un Biopatch
• Un vendaje de barrera transparente, ya sea Tagaderm o Covaderm
• Tres pedazos de cinta de 1 pulgada de ancho, 4 pulgadas de largo (rasgue uno de los pedazos a la mitad longitudinalmente)

Usted cambiará los apósitos en forma estéril (muy limpia). Siga estos pasos:

1. Lávese las manos durante 30 segundos con agua y jabón. Asegúrese de lavarse entre los dedos y por debajo de las uñas.
2. Seque con una toalla de papel limpia.
3. Coloque los suministros en una superficie limpia sobre una toalla de papel nueva.
4. Afloje el borde del apósito viejo.
5. Póngase un par de guantes limpios.

Siga estos pasos para retirar el apósito y revisar la piel:

1. Despegue suavemente el apósito viejo y el Biopatch. No hale ni toque el catéter por donde sale del brazo.
2. Bote el apósito viejo y los guantes.
3. Lávese las manos y luego póngase un par de guantes estériles.
4. Revise la piel en busca de enrojecimiento, hinchazón o cualquier sangrado u otra secreción alrededor del catéter.

Luego se limpia el área y el catéter.

1. Utilice una toallita especial para sostener el catéter por donde sale del brazo. Luego, utilice otra toallita para limpiar el catéter, alejándose lentamente desde el lugar por donde sale del brazo.
2. Limpie la piel alrededor del sitio con la esponja y la solución de limpieza durante 30 segundos.
3. Deje que el aire seque el área después de limpiarla.  

Luego, usted se colocará un nuevo apósito.

1. Coloque el nuevo Biopatch sobre el área donde el catéter entra en la piel. Mantenga el lado de la rejilla arriba y el lado blanco tocando la piel.
2. Si le han dicho que lo haga así, aplique un protector cutáneo en toallitas donde estarán los bordes del apósito.
3. Enrolle el catéter (esto no es posible con todos los catéteres).
4. Despegue el respaldo del vendaje plástico transparente (Tagaderm o Covaderm) y coloque el vendaje sobre el catéter.

Luego se pegará el catéter con cinta para ayudar a asegurarlo.

1. Coloque un pedazo de cinta de una pulgada sobre el catéter en el borde del vendaje plástico transparente.
2. Coloque otro pedazo de cinta alrededor del catéter en un patrón de mariposa.
3. Coloque el tercer pedazo de cinta adhesiva sobre la mariposa.

Bote los guantes y lávese las manos cuando haya terminado. Anote la fecha en que cambió el apósito.

Otros cuidados

Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Es una buena idea cambiar las tapas del extremo del catéter (llamadas "claves") cuando cambie el apósito y después de que le saquen sangre.

No hay problema en tomar duchas y baños en tinas de 7 a 10 días después de que le coloquen el catéter. Cuando lo haga, cerciórese de que los apósitos estén asegurados y que el sitio del catéter permanezca seco. No deje que el sitio del catéter quede bajo el agua si usted se está bañando en la tina.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si tiene:

• Sangrado, enrojecimiento, o hinchazón en el sitio.  
• Hinchazón del brazo hacia abajo desde donde está el catéter.  
• Escapes del catéter o el catéter está cortado o agrietado.  
• Dolor cerca del sitio o en el cuello, la cara, el pecho o el brazo.  
• Fiebre o escalofríos.  
• Dificultad para respirar.  
• Mareos.  
• Problemas para lavar su catéter o cambiar los apósitos.

También llame al médico si su catéter:

• Se está saliendo de la vena.  
• Parece obstruido.

Nombres alternativos

Actualizado: 3/17/2012

Versión en inglés revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.