Elaboración del diagnóstico
Cómo hacer el diagnóstico
Con el fin de elaborar el diagnóstico, los profesionales de la salud deben descartar la presencia de enfermedades o alteraciones psiquiátricas que tengan una sintomatología similar, mediante:
- Un historial médico detallado del paciente
- Un examen físico completo
- Pruebas para evaluar el estado mental
- Pruebas de detección de laboratorio
Definición de caso internacional de SFC (1994)
- Fatiga crónica intensa durante 6 meses o más que no se deba a afecciones médicas o psiquiátricas diagnosticadas
- Tener 4 o más de los 8 síntomas siguientes:
- malestar general después de un esfuerzo físico durante más de 24 horas
- sueño no reparador
- deterioro significativo de la memoria a corto plazo o la concentración
- dolor muscular
- dolor en varias articulaciones sin inflamación ni enrojecimiento
- dolor de garganta
- sensibilidad en los ganglios linfáticos
- cefalea de una clase e intensidad no sufrida anteriormente.
Pruebas de detección de laboratorio recomendadas
- CBC diferencial
- Proteínas totales
- Glucosa
- Proteína C reactiva
- Fósforo
- Electrolitos
- Fosfatasa alcalina
- Creatinina
- Nitrógeno ureico en la sangre (BUN)
- Albúmina
- ANA y factor reumatoide
- Globulina
- Calcio
- Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato transaminasas (AST)
- Pruebas de función tiroidea (TSH y T4 libre)
- Uroanálisis
Enfermedades que pueden parecerse al SFC
Es importante que las personas con SFC consulten a su médico. Los síntomas de SFC son similares a los de muchas enfermedades y trastornos psiquiátricos tratables. Entre estos se incluyen trastornos del sueño, depresión, abuso de alcohol o estupefacientes, diabetes, hipotiroidismo, mononucleosis (mono), lupus, esclerosis múltiple (EM), hepatitis crónica y varios tipos de cáncer. Las pruebas de laboratorio, el historial médico y los exámenes pueden ayudar a identificar enfermedades específicas.
Si las afecciones identificadas son tratadas adecuadamente y los síntomas del SFC persisten, se puede considerar que el paciente tiene SFC. Esto no debe ser impedimento para continuar el seguimiento médico del paciente.
SFC y otras enfermedades
Las personas con SFC también son más propensas a tener obesidad, resistencia a la insulina, síndrome metabólico, síndrome de colon irritable, depresión no melancólica, fibromialgia, trastorno de sensibilidad a sustancias químicas; estas afecciones deben ser evaluadas en pacientes que parecen ser sintomáticos. Para las personas con SFC, es importante que consulten a su proveedor de atención médica y que notifiquen si tienen cambios en los síntomas. A veces una persona a la que se le ha diagnosticado SFC puede tener otros signos y síntomas que pueden curarse con el tratamiento.
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