Cambio de la bolsa de ileostomía

Cuándo cambiar la bolsa

Cambie la bolsa cada 5 a 8 días. Si presenta picazón o pierde la bolsa, cámbiela en seguida.

Si tiene un sistema de bolsa compuesto de dos piezas (una bolsa y una oblea), puede emplear dos bolsas diferentes durante la semana. Lave y enjuague la bolsa que no usa y déjela secar bien.

Escoja el momento del día en que haya menos salida de heces de su estoma. Lo mejor es temprano por la mañana antes de que coma o beba algo (o por lo menos 1 hora después de una comida).

Es posible que necesite cambiar su bolsa más a menudo si:

• Ha estado sudando más de lo normal a causa del clima cálido o el ejercicio.
• Tiene piel grasosa.
• Su producción de heces es más acuosa de lo normal.

Pasos para cambiar su bolsa

Lávese bien las manos y tenga todo el equipo a su disposición. Póngase un par de guantes médicos limpios.

Retire la bolsa con cuidado y separe la piel del sello. No arranque la ileostomía de la piel.

Lave el estoma y la piel alrededor de éste cuidadosamente con agua jabonosa.

• Utilice un jabón suave, como Ivory, Safeguard o Dial.
• No utilice un jabón perfumado ni con loción.
• Observe cuidadosamente el estoma y la piel alrededor de éste para ver si hay algún cambio. Deje que el estoma se seque por completo antes de conectar la nueva bolsa.

Dibuje la forma del estoma sobre la parte posterior de la nueva bolsa y la barrera u oblea (las obleas son parte de un sistema de bolsa de dos piezas).

• Utilice una guía del estoma con diferentes tamaños y formas, si tiene una.
• O dibuje la forma del estoma en un pedazo de papel. Es posible que usted quiera recortar el dibujo y sostenerlo contra el estoma para constatar que sea del tamaño y forma correctos. Los bordes de la abertura deben estar cerca del estoma, pero no lo deben tocar en sí.

Dibuje esta forma sobre la parte posterior de la nueva bolsa u oblea. Luego corte la oblea según el contorno.

Use polvo o goma como barrera para la piel alrededor del estoma, si el médico o la enfermera le han recomendado esto.

• Si el estoma está al nivel de la piel o por debajo de ésta, o si la piel alrededor del estoma está desigual, el uso de la goma lo ayudará a sellarlo mejor.
• La piel alrededor del estoma debe estar seca y lisa. No debe haber ninguna arruga en la piel alrededor del estoma.

Quite la parte posterior de la bolsa. Cerciórese de que la abertura de la nueva bolsa esté centrada sobre el estoma y presionada firmemente sobre la piel.

• Sostenga la mano sobre la bolsa y la barrera durante aproximadamente 30 segundos después de haberla puesto. Esto le ayudará a sellarla mejor.
• Pregúntele al personal de enfermería o al médico respecto al uso de cinta alrededor de los lados de la bolsa o la oblea para ayudar a sellarlos mejor.

Pliegue la bolsa y asegúrela.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

• El estoma se está hinchando y es media pulgada (1 centímetro) más de largo de lo normal..
• Se está retrayendo, por debajo del nivel de la piel.
• Está sangrando más de lo normal.
• Se ha tornado de color púrpura, negro o blanco.
• Está filtrándose con frecuencia.
• Mo parece encajar tan bien como lo hacía antes.
• Usted tiene que cambiar el dispositivo cada uno o dos días.
• Usted tiene una erupción cutánea o la piel alrededor del estoma está en carne viva.
• Tiene una secreción del estoma que huele mal.
• La piel alrededor del estoma se está saliendo.
• Usted tiene cualquier tipo de úlcera en la piel alrededor del estoma.
• Usted tiene cualquier signo de estar deshidratado (no hay agua suficiente en su cuerpo). Algunos signos son boca reseca, orinar con menos frecuencia y sentirse mareado o débil.
• Tiene diarrea que no desaparece.

Nombres Alternativos

Referencias

Cima RR. Pemberton JH. Ileostomy, colostomy, and pouches. In: Feldman M. Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 113.

Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Colon and rectum. In: Townsend Jr. CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 50.

American Cancer Institute. Ileostomy guide. Last Revised: 03/17/2011. Accessed 07/08/2012.

Actualizado: 7/1/2012

Versión en inglés revisada por: Joshua Kunin, MD, Consulting Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.