Traducido del inglés: miércoles, 2 de enero, 2013
Por Andrew M. Seaman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Información de 138 centros
médicos de Departamento de Asuntos del Veterano de Estados
Unidos reveló que el trabajo de las juntas de tumores, un panel
de expertos en cáncer, sólo influye en siete de 27 indicadores
de calidad y procesos de la atención. Y no siempre para bien.
"Esto no respalda la teoría de que las juntas de tumores
mejoran la atención", dijo la doctora Nancy Keating, de la
Facultad de Medicina de Harvard y del Hospital de Brigham y las
Mujeres, Boston.
Las juntas de tumores son una parte de la atención médica en
Estados Unidos y están integradas por distintos especialistas,
como cirujanos y radiólogos, que revistan cada caso y
recomiendan tratamientos.
Los autores del estudio publicado en Journal of the National
Cancer Institute escriben que investigaciones previas habían
hallado que los médicos de los hospitales dedican 50 horas por
mes a estas juntas.
"Es interesante ver que, a pesar de que las juntas de
tumores parecen una buena idea y están tan establecidas, exista
tan poca literatura médica sobre ellas", indicó Keating.
Con su equipo relacionó la información y las historias
clínicas de pacientes oncológicos atendidos en 138 centros de
salud de los veteranos entre el 2001 y el 2004.
El 75 por ciento de los hospitales contaba con por lo menos
una junta que había revisado la mayoría de los tumores en los
que estaba interesado el equipo: cánceres colorrectal, de
pulmón, de próstata, de mama y de la sangre.
Luego, los autores utilizaron las guías nacionales para
elaborar una lista de 27 marcadores de calidad y tipo de
atención que esos pacientes habían recibido. (Por ejemplo:
verificaron si los pacientes con cáncer rectal de estadio II o
III habían recibido la dosis de quimioterapia y radioterapia
recomendada antes de la cirugía para extirpar el tumor).
Y observaron que la existencia de una junta de tumores
estaba asociada con diferencias en apenas siete de los 27
indicadores. "Y algunos de esos siete marcadores, la
participación de la junta empeoró la atención", precisó Keating.
Además, la atención recomendada para ciertos tipos
tumorales, como los de las células sanguíneas, fue más común en
los centros sin juntas de tumores (56 por ciento) o con una
junta de tumores general (61 por ciento) que en los hospitales
con juntas especializadas en los cánceres sanguíneos (39 por
ciento).
"Esto es bastante desconcertante porque desafía la idea
convencional de que las juntas de tumores son una buena opción",
dijo el doctor Douglas Blayney, profesor de medicina de
Stanford, California.
Opinó que los hospitales no deberían desmantelar las juntas
a partir de estos resultados porque la nueva tecnología está
generando nuevas posibilidades.
FUENTE: Journal of the National Cancer Institute, online 28
de diciembre del 2012.
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. | Los Institutos Nacionales de la Salud | Departamento de Salud y Servicios Humanos
