Traducido del inglés: lunes, 4 de febrero, 2013
Por Megan Brooks
NUEVA YORK (Reuters Health) - Vacunar a los niños contra el
rotavirus protegería indirectamente a los adultos, según
demuestra un estudio de Estados Unidos.
"Este es otro motivo para vacunar a los niños contra el
rotavirus", dijo por correo electrónico Evan J. Anderson, médico
principal de la División de Enfermedades Infecciosas Pediátricas
de la Facultad de Medicina de Emory University, Atlanta,
Georgia.
"No sólo estarán protegidos los niños, sino también los
padres, los abuelos y otros adultos con los que estén en
contacto esos niños. Vivimos en comunidad y mejorar la salud
infantil también mejora la salud del resto", afirmó.
El doctor Stephen Lambert, epidemiólogo médico del Instituto
de Investigación Médica Infantil y del Programa de Inmunización
de la Salud, que no participó del estudio, consideró que "es un
estudio que claramente aporta pruebas de los efectos indirectos
de las vacunas contra el rotavirus, es decir su protección, en
los grupos etarios mayores sin inmunizar".
Antes de la inmunización pediátrica contra el rotavirus, se
estimaba que ese virus provocaba 24 millones de consultas
ambulatorias, 2,4 millones de internaciones y 453.000 muertes de
niños pequeños en el mundo, como publican los autores en
Clinical Infectious Diseases.
En el 2008, dos años después de la reaparición de la
vacunación contra el rotavirus en Estados Unidos, se registró
una caída significativa de la infección en los niños vacunados y
sin vacunar. El equipo de Anderson, de Atlanta y Chicago,
analizó si los beneficios de la vacuna se extendían a los
adultos.
Para eso, comparó la prevalencia (y los genotipos) del
rotavirus en muestras de materia fecal obtenidas en el período
2006-2007 (antes de la universalización de la vacunación
pediátrica contra el rotavirus) con la prevalencia en las
muestras obtenidas en 2008-2010. Las muestras se habían obtenido
entre febrero y mayo (la temporada pico de circulación del
rotavirus). Se estudiaron 3530 cultivos.
La cantidad de adultos sin vacunar con rotavirus disminuyó
casi la mitad a partir de la universalización de la vacunación
infantil contra el virus en Estados Unidos. La prevalencia del
rotavirus en las muestras de materia fecal se redujo del 4,35
por ciento en 2006-2007 al 2,24 por ciento en 2008-2009, una
caída relativa del 48,4 por ciento (p=0,0007).
"Aunque el análisis no prueba que la vacunación pediátrica
universal fuera la causa de la disminución de las
gastroenteritis por rotavirus en los adultos, lo sugiere con
fuerza", dijo Anderson. "Se observaron efectos parecidos después
de la licencia de otras vacunas (Prevnar, H. influenzae tipo
B)", agregó.
Los autores también identificaron una variabilidad anual
"marcada" en los genotipos del rotavirus circulantes; las cepas
G2P(4), G1P(8) y G3P(8) representaron, respectivamente, el 24
por ciento, el 22 por ciento y el 11 por ciento de esa
circulación.
"Un genotipo inusual, el G12P(6), se detectó en el 2010 (10
por ciento de la circulación total), lo que en teoría podría
atravesar la respuesta inmunológica que se obtiene con la
vacunación contra el rotavirus", dijo Anderson.
Consideró también que es necesario mantener la vigilancia
activa para determinar si el beneficio de la vacunación
pediátrica se mantendrá en el tiempo.
Anderson dijo que es posible que aparezcan resultados
similares en otros países. "Hay mucha información que indica que
el rotavirus es un problema en los adultos de otros países
desarrollados y en desarrollo. Reducir la carga de la enfermedad
pediátrica por rotavirus en esos países, también modificaría su
impacto en los adultos, pero habría que demostrarlo", dijo.
Se estima que los costos totales de internación de pacientes
adultos por rotavirus en Estados Unidos alcanzan los 152
millones de dólares por año. Los nuevos resultados demostrarían
que la inmunización pediátrica "es mucho más costo-efectiva que
lo que se pensaba", sostuvo Anderson en una declaración por
escrito.
El estudio se realizó con financiamiento para la
investigación de Meridian Biosciences y del Programa de Estudios
Iniciados por los Investigadores de Merck Sharp & Dohme Corp,
una subsidiaria de Merck & Co Inc. para los datos
epidemiológicos iniciales del 2006. El hospital Children's
Memorial aportó fondos para financiar parcialmente el resto del
período estudiado (2007-2010).
FUENTE: http://bit.ly/Vs1FvH
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. | Los Institutos Nacionales de la Salud | Departamento de Salud y Servicios Humanos