Seguros de salud

Ayuda para superar dificultades económicas

This Topic in English

Seguro médico gratuito o de bajo costo para niños

El Programa de Seguro Médico para niños (CHIP, por su sigla en inglés) ofrece cobertura médica a bajo costo para los niños de las familias que tienen ingresos demasiado altos como para ser elegibles para la cobertura de Medicaid y que no pueden adquirir un seguro médico privado. El CHIP es un programa de asociación estatal y federal que funciona en forma conjunta con Medicaid.

Cada estado opera un CHIP, pero la mayoría de los estados tienen nombres únicos para sus programas como Child Health Plus (Nueva York), Healthy Families (California) y Hoosier Healthwise (Indiana). En varios estados, el CHIP y Medicaid se combinan en un programa.

Lo que necesita saber sobre el CHIP:

  • Requisitos básicos de elegibilidad para el CHIP: los menores de hasta 19 años de edad en familias con ingresos de hasta $45,000 por año (para una familia de cuatro integrantes) tienen posibilidades de recibir la cobertura. En muchos estados los niños de familias con ingresos más altos también pueden ser elegibles.
  • Elegibilidad y embarazo: las embarazadas pueden ser elegibles para el CHIP. La cobertura para futuras mamás generalmente incluye pruebas de laboratorio y costos del trabajo de parto y al menos 60 días de atención después del parto.
  • Estados de ciudadanía e inmigratorio: el CHIP cubre a ciudadanos estadounidenses y a determinados inmigrantes legales. Los estados tienen la opción de cubrir a niños y embarazadas que residan legalmente en los EE. UU. Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para el CHIP.

Para encontrar información acerca de los programas de cobertura médica de Medicaid y CHIP en su estado, visite los Programas en su estado o llame al 1-877-543-7669.

COBRA: opción de cobertura médica si perdió su trabajo

Si ya no cuenta con la cobertura médica que le daba su empleador puede tener la opción de mantenerla a través del programa de "continuidad de la cobertura", más conocido como programa COBRA. 

Este programa le permite a usted y su familia mantener el seguro médico que recibía al estar empleado por un tiempo limitado después de haber dejado de trabajar. Cuando su empleador deje de pagar COBRA es probable que usted deba pagar el costo total de la prima mensual. 

Lo que necesita saber acerca de la cobertura de COBRA: 

  • En general los requisitos de COBRA se aplican solo a los empleadores con 20 empleados o más. Muchos estados tienen leyes similares a COBRA que se aplican a los empleadores con menos de 20 empleados. Comuníquese con el Departamento de seguros de su estado (en inglés) para informarse si la "continuidad de la cobertura por el estado" se aplica a su caso. 
  • Si su familia estaba bajo la cobertura de su empleador, esta cobertura también puede ser elegible para COBRA. 
  • En la mayoría de los casos usted debe recibir un aviso del administrador de los beneficios o del plan de salud de su empleador comunicándole que su cobertura está finalizando y ofreciéndole el derecho a COBRA. 
  • En la mayoría de los casos tiene 60 días después de su último día de cobertura para inscribirse en COBRA.
  • Generalmente el programa dura 18 meses pero podría durar hasta 36 meses. 

Para obtener más información acerca de COBRA llame al administrador de los beneficios de su empleador e infórmese sobre sus opciones específicas a través de este programa.

Si la cobertura de su plan de salud era a través de un empleador privado (no de un empleador del Gobierno), puede visitar el sitio web del Departamento del Trabajo o llamar al 1-866-444-3272. 

Si la cobertura de su plan de salud era a través de un empleador del Gobierno estatal o local, puede llamar 1-877-267-2323, extensión 61565. 

Si la cobertura de su plan de salud la tenía como empleado del Gobierno Federal, puede visitar el sitio web de la Oficina de Administración de Personal (en inglés).