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September is Recovery Month National Alcohol & Drug Addiction Recovery Month 2013


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Kit de herramientas del Mes de la Recuperación


Abordando el uso de sustancias y/o desórdenes mentales entre las fuerzas militares, los veteranos, y sus familias


This is the 2012 Recovery Month Toolkit, the 2013 toolkit will be available in early summer.
Los miembros de las fuerzas militares y los veteranos arriesgan sus vidas voluntariamente para proteger a nuestra sociedad. En los Estados Unidos existen más de 22.3 millones de veteranos1 y más de 2.2 millones de miembros activos en el servicio militar (incluyendo a la Guardia Nacional y la Reserva).2 Entre los retos que enfrentan estos hombres y mujeres se encuentran el riesgo de desarrollar o agudizar condiciones de salud de la conducta, las cuales incluyen uso de sustancias y/o desórdenes mentales.

La vigésima tercera observación anual del Mes Nacional de la Recuperación (Mes de la Recuperación) este septiembre celebrará la efectividad de los servicios de tratamiento y la realidad de la recuperación. El Mes de la Recuperación es patrocinado por la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA en inglés) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. (HHS en inglés).

El tema de este año, “Únete a las Voces de la Recuperación: Vale la Pena,” resalta que, si bien el camino hacia la recuperación es difícil, los beneficios de prevenir y superar desórdenes mentales y/o de uso de sustancias son importantes y valiosos para personas, familias, y comunidades. Personas que se encuentran en recuperación logran estilos de vida saludables, tanto emocional como físicamente, y contribuyen de una manera positiva en su comunidad. Estas mismas personas pueden comprobar a sus amigos y familiares que la prevención funciona, el tratamiento es efectivo, y que las personas se recuperan.

Los esfuerzos de SAMHSA para reducir los problemas de salud de la conducta entre soldados, veteranos, y sus familias son dirigidos por la iniciativa estratégica de familias militares. Tal iniciativa procura asegurar el acceso a servicios de salud de la conducta para lograr resultados positivos en este grupo específico.3

Este documento resalta el impacto del uso de sustancias y/o desórdenes mentales sobre individuos militares. El documento también delinea los recursos de prevención, tratamiento y recuperación disponibles para proveer apoyo a tales individuos y a sus familias. Para aprender más sobre el camino a la recuperación de un miembro de las fuerzas militares, veterano, o familiar, visita el documento titulado “Únete a las Voces de la Recuperación” de este kit de herramientas.

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El predominio de los desórdenes mentales y/o uso de sustancias

Los militares activos, veteranos, y familias militares se encuentran en riesgo de desarrollar desórdenes mentales y/o uso de sustancias. La proporción de condiciones de salud de la conducta entre el personal militar es significativo y conlleva serias consecuencias:

  • Los desórdenes mentales y/o uso de sustancias causaron más hospitalizaciones entre las tropas de los EE.UU. que ninguna otra causa.4
  • Más de 1,100 miembros de las fuerzas armadas cometieron suicidio del año 2005 al 2009 – en promedio hubo un suicidio de un soldado cada 36 horas durante ese tiempo.5
  • El uso de drogas ilícitas, incluyendo el abuso de medicamentos de receta, entre miembros activos incrementó más del doble entre los años 2005 y 2008, un aumento del 5 al 12 por ciento.6

Individuos, al igual que sus amigos y familiares, pueden ayudar a prevenir estos desórdenes al reconocer su predominio y sus síntomas, y al aprender más sobre cómo afectan a miembros de la comunidad militar.

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Comprendiendo los problemas de salud mental en las fuerzas militares

Cientos de miles de soldados son expuestos al combate mientras sirven a nuestra nación. Las experiencias traumáticas del combate pueden tener un efecto directo en la salud mental. El desorden de estrés postraumático (PTSD por sus siglas en inglés) y la depresión son los dos problemas de salud mental más comunes entre miembros del servicio activo:7

  • PTSD es un desorden de ansiedad asociado con experiencias traumáticas. Aproximadamente el 14 por ciento de los soldados que regresan de Irak o Afganistán cumplen con los criterios de éste diagnóstico.8 Los síntomas usualmente incluyen revivir el evento traumático, sentimientos de desconexión emocional, dificultad para dormir, e incremento de mal humor o irritabilidad.9
  • La depresión es una condición que involucra sentimientos de tristeza o bajo estado de ánimo y que dura más de unos cuantos días. Esta condición es un problema común que suele ocurrir después del trauma. Para los veteranos, la depresión puede ser causada por memorias dolorosas y sentimientos provocados por sus experiencias.10 Los síntomas de la depresión pueden incluir sentimientos de tristeza y desesperanza, perdida de interés en actividades que solían ser agradables, insomnio o sueño excesivo, y pensamientos suicidas.11
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Comprendiendo los desórdenes de uso de sustancias en las fuerzas militares

Aunque el uso de sustancias es menos persistente que los desórdenes mentales en comunidades militares, sigue siendo un problema de salud serio.12 Los puntos a continuación son señales y consecuencias del uso de sustancias entre individuos militares:

  • Incumplimiento de importantes obligaciones personales y profesionales;13
  • Uso recurrente de sustancias en situaciones donde éstas son físicamente peligrosas;14
  • Repetidos problemas legales relacionados con el uso de alcohol o sustancias;15
  • Persistentes o recurrentes problemas sociales o interpersonales causados o agravados por los efectos del alcohol o uso de sustancias, mientras que dicho uso de sustancias continua sin detenerse;16
  • Problemas de ánimo y comportamiento;17
  • Dificultades financieras;18 y
  • Relaciones sociales quebrantadas.19
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El amplio impacto en las familias

En los Estados Unidos existen aproximadamente 700,000 cónyuges militares, y más de 700,000 niños y adolescentes han experimentado la ausencia de un padre o una madre debido a despliegues militares.20 Las familias militares juegan un rol activo en la recuperación del desorden de algún pariente. A la vez, las mismas familias pueden enfrentar dificultades derivadas del despliegue, lesiones, o muerte del pariente. Estudios demuestran que largas estadías en despliegues de combate, o el número total de días en servicio lejos de casa, están asociados con un mayor número de dificultades emocionales entre los hijos de militares y con más diagnósticos de salud mental en esposas de soldados de las fuerzas armadas.21, 22

Para prevenir el comienzo de estos problemas, las familias necesitan identificar las señales de desórdenes mentales y/o uso de sustancias entre sus seres queridos, y monitorear los síntomas incluso después de que la persona que haya estado lejos de casa regrese.

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Ayuda a miembros militares en el camino a la recuperación afrontando prejuicios

Los prejuicios sociales, o el temor a ser explotado o juzgado por sufrir de un desorden mental y/o uso de sustancias, pueden interferir negativamente en la decisión de un individuo para buscar apoyo y tratamiento. Por ejemplo, en el año 2008, aproximadamente 12.9 por ciento de todo el personal militar aceptó creer que sus carreras como militares se verían opacadas si buscasen consejería de salud mental por medio de servicios militares.23 Sin embargo, las percepciones sobre problemas de salud de la conducta pueden cambiar. Investigaciones demuestran que la manera más efectiva de contrarrestar los prejuicios y la discriminación es compartiendo historias y experiencias personales con otros.24

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Oportunidades para la prevención, tratamiento, recuperación y apoyo

Varios estados cuentan con leyes y políticas para hacer frente a las necesidades de los veteranos. En 31 estados los proveedores de servicios de tratamiento para desórdenes de uso de sustancias están obligados a examinar el estatus de la salud mental de los veteranos. En 40 estados, proveedores de servicios examinan a los pacientes para determinar si éstos requieren de una evaluación de salud mental más detallada.25 El Departamento de Defensa (DOD en inglés) y el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA en inglés) promueven la integración de la salud de la conducta con cuidados primarios. La integración se hace con el fin de ayudar a reducir los prejuicios, mejorar el acceso a servicios de alta calidad para la salud de la conducta, y proporcionar las “mejores prácticas” comprobadas para administrar tratamiento contra la depresión y el estrés postraumático.26

Adicionalmente, el Departamento de Asuntos de Veteranos ha destinado US $37.7 millones para contratar a psiquiatras, psicólogos, y trabajadores sociales en clínicas de cuidados primarios27 y ha reclutado cerca de 3,800 empleados de salud mental, incluyendo a 800 psicólogos.28 A pesar de esta afluencia de profesionales de la salud mental, únicamente el 20 por ciento de todo el cuerpo militar recibió asesoramiento de salud mental en el año 2008.29 El 24 por ciento del personal del Ejercito (Army en inglés) recibió asesoramiento de algún tipo, comparado con el 20 por ciento del cuerpo de infantes de Marina (Marine Corps en inglés), seguido por el 17 por ciento del personal de la Marina o Guardia Costera (Navy y Coast Guard en inglés), y el 16 por ciento de la Fuerza Aérea (Air Force en inglés).30

Con la ayuda del tratamiento y el apoyo de familiares y amigos, personas reclutadas en las fuerzas armadas pueden superar los desórdenes mentales y/o uso de sustancias y llevar vidas alegres, sanas, y productivas.

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Recursos adicionales para la recuperación

Existe una variedad de recursos que proveen información adicional sobre el Mes de la Recuperación, desórdenes de salud mental y/o uso de sustancias, así como de prevención, tratamiento, y servicios de apoyo para la recuperación. Los números telefónicos gratuitos y sitios virtuales a continuación están disponibles para personas que deseen compartir sus experiencias, aprender de otros, y buscar ayuda profesional. Estos servicios permiten a las personas interactuar con otros y conseguir el apoyo necesario de una manera confidencial. Varios de los siguientes recursos están disponibles solamente en inglés.

  • Sitio virtual de SAMHSA – Encabeza los esfuerzos para reducir el impacto de desórdenes mentales y/o uso de sustancias en comunidades de todo el país.
  • Línea nacional de ayuda de SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) o 1-800-487-4889 (TDD) – Proporciona información gratuita y confidencial las 24 horas sobre referencias de tratamiento, desórdenes de salud mental y/o uso de sustancias, prevención, y recuperación en inglés y español.
  • Sitio virtual de SAMHSA "Localizar tratamiento para abuso de sustancias y salud mental" – Contiene información acerca de opciones de tratamiento y servicios especializados en tu área disponible sólo en inglés.
  • SAMHSA's "Considerations for the Provision of E-Therapy" Report – Este reporte, disponible sólo en inglés, comparte información extensa sobre los beneficios, asuntos, y logros de la terapia-e.
  • SAMHSA's ADS Center – Proporciona información y asistencia en el desarrollo de esfuerzos eficaces para contrarrestar los prejuicios y la discriminación, y promover la inclusión social. Disponible en sólo inglés.
  • Línea nacional para la prevención del suicidio, 1-800-273-TALK (8255) – Provee ayuda gratis las 24 horas a personas que se encuentren en una crisis suicida o angustia emocional disponible en inglés y español.
  • Línea de crisis para veteranos, 1-800-273-TALK (8255) – Conecta a veteranos en crisis y a sus familias y amigos con especialistas del VA por medio de una línea telefónica y/o charlas virtuales gratuitas y confidenciales disponible en inglés y español.
  • United States Department of Veterans Affairs - Mental Health – Mantiene y mejora la salud y el bienestar de los veteranos por medio de cuidados de la salud, servicios sociales, educación, e investigación. Este sitio virtual está disponible en inglés.
  • Army Substance Abuse Program (ASAP) – Proporciona orientación y liderazgo en la prevención, educación, y entrenamiento sobre el abuso del alcohol y sustancias para soldados y sus comandantes. Este sitio virtual está disponible en inglés.

Para más información puedes leer la versión detallada de esta guía disponible solo en inglés. Información adicional sobre opciones de tratamiento y servicios especiales en tu área puede ser adquirida llamando al 1-800-662-HELP (4357) o 1-800-487-4889 (TDD), y en http://www.samhsa.gov/treatment.

La inclusión de sitios virtuales y otros recursos mencionados en este documento y en el sitio virtual del Mes de la Recuperación no constituye un endorso oficial de parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., o de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias.

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Referencias

  1. U.S. Department of Affairs. (2011, November). Department of Veterans Affairs Statistics at a Glance. Retrieved March 14, 2012 from http://www.va.gov/vetdata/docs/Quickfacts/Stats_at_a_glance_FINAL.pdf.
  2. United States Department of Defense. (2011). Strengthening our Military Families. Retrieved September 1, 2011, from http://www.defense.gov/home/features/2011/0111_initiative/Strengthening_our_Military_January_2011.pdf, p. 1.
  3. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). Leading Change: A Plan for SAMHSA's Roles and Actions 2011-2014 Strategic Initiative #3: Military Families. HHS Publication No. (SMA) 11-4629. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Retrieved September 13, 2011 from http://store.samhsa.gov/shin/content//SMA11-4629/05-MilitaryFamilies.pdf, p. 40.
  4. Armed Forces Health Surveillance Center. Medical Surveillance Monthly Report (MSMR). (April 2010). Retrieved March 29, 2012 from http://www.afhsc.mil/viewMSMR?file=2010/v17_n04.pdf, p. 3.
  5. Department of Defense Task Force on the Prevention of Suicide by Members of the Armed Forces. (2010, August). Final report of the Department of Defense Task Force on the Prevention of Suicide by Members of the Armed Forces. Retrieved March 3, 2011 from http://www.health.mil/dhb/downloads/Suicide%20Prevention%20Task%20Force%20final%20report%208-23-10.pdf, p. ES-1.
  6. Bray, R.M. et al. (2009). 2008 Department of Defense Survey of Health Related Behaviors Among Active Duty Military - A Component of the Defense Lifestyle Assessment Program (DLAP). Prepared by RTI International. Retrieved September 1, 2011 from http://www.tricare.mil/2008HealthBehaviors.pdf, p. 62.
  7. Armed Forces Health Surveillance Center. (2010, November). Selected Mental Health Disorders Among Active Component Members, U.S. Armed Forces, 2007-2010. Medical Surveillance Monthly Report (MSMR). 2010 November; 17(11). Retrieved September 1, 2011 from http://afhsc.army.mil/viewMSMR?file=2010/v17_n11.pdf, p. 2.
  8. Tanielian, T. & Jaycox, L.H. (2008). Research Highlights - Invisible Wounds of War: Mental Health and Cognitive Care Needs of America's Returning Veterans. Santa Monica, Calif.: The RAND Corporation. Retrieved September 23, 2011 from http://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/research_briefs/2008/RAND_RB9336.pdf, p. 2.
  9. PubMed Health. (2011). Post-traumatic stress disorder. National Center for Biotechnology Information & U.S. National Library of Medicine. Retrieved September 13, 2011 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001923.
  10. Department of Veterans Affairs. (2011). Depression, Trauma, and PTSD. Retrieved February 16, 2012 from http://www.ptsd.va.gov/public/pages/depression-and-trauma.asp.
  11. National Institute of Mental Health (NIMH). (2011). Depression. U.S. Department of Health and Human Services. (NIH Publication No. 11-3561). Retrieved September 26, 2011 from http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/depression-booklet.pdf, p. 4.
  12. National Institute on Drug Abuse. (April, 2011). Substance Abuse among military, veterans and their families. April, 2011. Retrieved September 14, 2011from http://www.drugabuse.gov/publications/topics-in-brief/substance-abuse-among-military-veterans-their-families, p. 1.
  13. Psych Central. (n.d.). Alcohol/substance abuse symptoms. Retrieved September 6, 2011 from http://psychcentral.com/disorders/sx15.htm.
  14. Ibid.
  15. Ibid.
  16. Ibid.
  17. U.S. Department of Veterans Affairs. (2010, May 20). Summary of VA Treatment Programs for Substance Use Problems. Retrieved September 28, 2011 from http://www.mentalhealth.va.gov/res-vatreatmentprograms.asp.
  18. Ibid.
  19. Ibid.
  20. U.S. Department of Defense. (2011). Strengthening our Military Families: Meeting America's Commitment. Retrieved September 6, 2011 from http://www.defense.gov/home/features/2011/0111_initiative/Strengthening_our_Military_January_2011.pdf, p. 7.
  21. Lesser, P., Peterson, K., Reeves, J., et al. (2010). The long war and parental combat deployment: effects on military children and at-home spouses. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, (4), pp. 310-320. Retrieved March 9, 2012 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875082/?tool=pubmed.
  22. Mansfield, A.J., Kaufman, J.S., Marshall, S.W., et al. (2010). Deployment and the use of mental health services among U.S. Army wives. New England Journal of Medicine, 362, 101-109. Retrieved September 6, 2011 from http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0900177, p. 101.
  23. Bray, R.M. et al. (2009). 2008 Department of Defense Survey of Health Related Behaviors Among Active Duty Military - A Component of the Defense Lifestyle Assessment Program (DLAP). Prepared by RTI International. Retrieved September 1, 2011 from http://www.tricare.mil/2008HealthBehaviors.pdf, p. 397.
  24. Hyman, I. (2008). Self-Disclosure and Its Impact on Individuals Who Receive Mental Health Services. (HHS Pub. No. (SMA)-08-4337). Rockville, MD. Center for Mental Health Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Retrieved September 28, 2011 from http://store.samhsa.gov/shin/content/SMA08-4337/SMA08-4337.pdf, p. 37.
  25. National Association of State Alcohol and Drug Abuse Directors (NASADAD). (2009). Addressing the Substance Use Disorder (SUD) Service Needs to Returning Veterans and Their Families: The Training Needs of State Alcohol and Other Drug Agencies and Providers. Abt Associates Inc. Substance Abuse and Mental Health Services Administration's (SAMHSA). Center for Substance Abuse Treatment (CSAT). Retrieved September 28, 2011 from http://pfr.samhsa.gov/docs/Veterans_Report.pdf, p. 4.
  26. Defense Centers of Excellence for Psychological Health and Traumatic Brain Injury (2011). Re-engineering Systems of Primary Care Treatment in the Military. Retrieved November 3, 2011, from http://www.dcoe.health.mil/Content/Navigation/Documents/About%20RESPECT-mil.pdf, p. 1.
  27. Yen, H. (2007, July 17). US to expand veterans mental health services. Associated Press. Retrieved September 26, 2011, from http://articles.boston.com/2007-07-17/news/29230003_1_mental-health-va-medical-centers-vet-centers.
  28. Testimony before the US Senate Committee on Veterans Affairs. (2008, April 9). Oversight Hearing: Making the VA the Workplace of Choice for Health Care Providers. Hearing Before The Committee On Veterans' Affairs United States Senate. U.S. Government Printing Office. Washington, D.C. Retrieved September 28, 2011 from http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CHRG-110shrg41918/pdf/CHRG-110shrg41918.pdf, pp. 3, 8.
  29. Bray, R.M. et al. (2009). 2008 Department of Defense Survey of Health Related Behaviors Among Active Duty Military - A Component of the Defense Lifestyle Assessment Program (DLAP). Prepared by RTI International. Retrieved September 1, 2011 from http://www.tricare.mil/2008HealthBehaviors.pdf, p. 101.
  30. Ibid.
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El mes de la Recuperación promueve los beneficios sociales de la prevención, el tratamiento, y la recuperación del uso de sustancias y de los desórdenes mentales, celebra a las personas en recuperación, reconoce las contribuciones de los proveedores de tratamiento y servicios, y promueve el mensaje que la recuperación, en todas sus formas, es posible.

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