Download the PDF version of "Overview: Recovery Benefits Everyone!" (1.59 MB). Nota: Los siguientes enlaces sugeridos no necesariamente contienen información en español.

• El panorama del uso de sustancias y salud mental
• Entendiendo la necesidad de la prevención y el tratamiento
• Acceso ampliado a tratamiento
• Fomentando la recuperación en comunidades de los Estados Unidos
• La recuperación nos beneficia a todos
• Recursos de prevención, tratamiento y recuperación
• Cursos

El Mes Nacional de la Recuperación nos beneficia a todos

En el 2009, 4.3 millones de personas de 12 años o mayores recibieron tratamiento para desórdenes ocasionados por el uso de sustancias¹ y 30.2 millones de adultos mayores de 18 años recibieron servicios de salud mental² iniciando así su recuperación. Las historias personales de todos aquellos que se han recuperado del uso de sustancias y desórdenes mentales inspiran y alientan a otros a empezar su camino hacia la recuperación. Puedes leer casos de personas que se encuentran en recuperación en el documento “Únete a las Voces de la Recuperación” incluido en éste manual.

A lo largo de sus 22 años, el Mes Nacional de la Recuperación: La Prevención Funciona, el Tratamiento es Efectivo, las Personas se Recuperan (Mes de la Recuperación), ha celebrado los logros de personas que se encuentran en proceso de recuperación y honrado la labor de quienes se dedican a prestar tratamiento. El Mes de la Recuperación destaca que todas las personas tienen el derecho fundamental e inherente para ser aceptadas y tratadas con respeto y dignidad. Adicionalmente, el Mes de la Recuperación disemina el mensaje de que la salud de la conducta es un componente esencial de la salud y del bienestar general de una persona, así como de que la prevención funciona, el tratamiento es efectivo y que la recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales es posible. El lema del Mes de la Recuperación de este año, "Únete a las Voces de la Recuperación: La Recuperación Nos Beneficia a Todos", enfatiza que:

• Todos los estadounidenses tienen la oportunidad de obtener acceso a las disposiciones contempladas en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act en inglés), y la Paridad de Salud Mental y la Ley de Equidad de Adicciones (MHPAEA en inglés), cuyo propósito es mejorar la salud física y emocional y asegurar que las personas reciban la atención médica que necesitan a un costo razonable.
• La concientización del público aumentará el acceso para aquellos que necesitan de tratamiento esencial para el uso de sustancias y salud mental, así como servicios de apoyo para la recuperación, lo cual incluye tratamiento para la salud de la conducta.
• Estos cambios legislativos contribuirán a mejorar la salud integral y el bienestar de las personas en los Estados Unidos.

La promulgación de la Ley MHPAEA ofrece paridad, es decir, reconocimiento por todos los servicios de seguro —públicos y privados— para que el uso de sustancias y los desórdenes mentales se traten de manera comparable con otras condiciones médicas y de salud física.³

El Mes de la Recuperación apoya a muchas Iniciativas Estratégicas de laAdministración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA en inglés), particularmente aquellas cuyos objetivos incluyen concientizar a la población sobre el uso de sustancias y los desórdenes mentales, la implementación de la reforma de salud, y aquellas que ofrecen apoyo para la recuperación a través de enfoques individuales, programáticos o sistemáticos. Patrocinado por el Centro de Tratamiento para el Abuso de Sustancias (CSAT en inglés), de SAMHSA, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. (HHS en inglés), este año, la campaña del Mes de la Recuperación invita a políticos, proveedores de cuidados de la salud, la comunidad de la recuperación, amigos, familiares y a empleados a ayudar a todas aquellas personas que buscan asistencia para el uso de sustancias y desórdenes mentales con la misma urgencia que cualquier otra condición de salud.

Este panorama abordará el impacto de la reforma del sistema de salud en el acceso a servicios de tratamiento y recuperación. También abordará la necesidad de este tipo de servicios que existe en la sociedad actual y los grupos que pueden crear conciencia acerca de estos servicios.

El panorama del uso de sustancias y salud mental

El uso de sustancias y los desórdenes mentales afectan a cualquier persona de una u otra forma, independientemente de su raza, edad, género, lugar de trabajo, ubicación geográfica o nivel socio-económico. Si bien, el predominio de estas condiciones es extenso, los servicios de tratamiento son efectivos y la recuperación es posible. De hecho, millones de estadounidenses se encuentran hoy en día en recuperación.⁴ En la Cumbre Nacional de Recuperación, la recuperación de los desórdenes causados por el uso de sustancias fue definida como un proceso de cambio, a través del cual un individuo alcanza la abstinencia del alcohol y/o drogas mejorando su salud, bienestar emocional y calidad de vida.⁵ De acuerdo a la Declaración del Consenso Nacional, recuperarse de un desorden mental es el proceso a través del cual la persona es capaz de vivir, trabajar, educarse y participar activamente en su comunidad.⁶ Para algunos, recuperarse de un desorden mental significa el poder vivir una vida plena y productiva a pesar de la discapacidad. Para otros, la recuperación implica una disminución o completa desaparición de los síntomas.⁷

Los desórdenes ocasionados por el uso de sustancias —que incluyen el uso indebido, dependencia o adicción al alcohol y/o medicamentos o drogas ilícitas— y los problemas de salud mental—entre ellos depresión, ansiedad, trastornos del estado de ánimo y trastornos por tensión postraumática (PTSD en inglés) y otros — son serios problemas de salud pública en los Estados Unidos. Sin embargo, existen servicios eficaces y disponibles de prevención y tratamiento. Estudios demuestran que los desórdenes ocasionados por el uso de sustancias incluyen dependencias físicas y mentales,⁸ y encierran características similares a las de enfermedades crónicas tales como el asma, hipertensión y diabetes.⁹ Al igual que con otras condiciones de salud, en los desórdenes causados por el uso de sustancias:¹⁰

• Los genes pueden jugar un papel importante para que un individuo desarrolle una condición en particular;
• El impacto físico puede ser significativo y llevar incluso a la hospitalización o a desarrollar otras condiciones de salud;
• El cuidado personal propio ayuda a desarrollar mejores mecanismos para combatir los desórdenes y llevar un estilo de vida más saludable; y
• Para algunos, los medicamentos pueden ayudar a tratar desórdenes específicos o disminuir fácilmente síntomas o molestias al inicio de la recuperación.

Al igual que los desórdenes ocasionados por el uso de sustancias, los problemas de salud mental son comunes pero también tratables y sus realidades suelen malinterpretarse. La salud mental de un individuo se refiere a su bienestar emocional o cognitivo –como piensa, siente y actúa. Los desórdenes mentales más comunes son:

• Desórdenes de ansiedad, que incluyen pánico, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (OCD en inglés), y el trastorno de estrés postraumático (PTSD en inglés). Para combatir éstos desórdenes de ansiedad, la mayoría de la gente tratará de evitar exponerse a cualquier situación, objeto o referencia que desate su ansiedad.¹¹ Con una terapia enfocada en identificar, entender y cambiar posturas o patrones de comportamiento, los beneficios pueden verse dentro de las primeras 12 a 16 semanas del tratamiento.¹²
• Desórdenes emocionales pueden incluir depresión, profunda o moderada, trastorno bipolar, y trastorno afectivo estacional, también llamado comúnmente depresión invernal. Según expertos, aproximadamente un 80 por ciento de pacientes con desórdenes emocionales mejoran significativamente al recibir servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación.¹³

De acuerdo al Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH en inglés), cada año cerca de 26.2 por ciento de los estadounidenses mayores de 18 años –aproximadamente uno de cada cuatro adultos– sufren de algún desorden mental diagnosticable.¹⁴ Afortunadamente entre un 70 y 90 por ciento de aquellos que presentan un desorden mental alcanzan reducir los síntomas significativamente con una combinación de medicamentos, terapia y apoyo, mejorando así su calidad de vida.¹⁵ Como en el caso de otras enfermedades crónicas, las personas en busca de servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales aprenden nuevas aptitudes de vida. Estas nuevas destrezas les permiten llevar vidas saludables, hábiles y productivas que retribuyen positivamente a sus comunidades.

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Entendiendo la necesidad de la prevención y el tratamiento

Existen estrategias eficaces y económicas para prevenir y reducir la gravedad de algunos tipos de uso de sustancias y desórdenes mentales. Por ejemplo, los programas escolares de prevención ideados para niños, adolescentes y adultos jóvenes, que abordan los peligros del alcohol y/o el uso de drogas, pueden reducir el desarrollo de desórdenes ocasionados por el uso de sustancias.¹⁶ Investigaciones sugieren que estos programas escolares de prevención pueden retrasar el inicio de consumo de sustancias aproximadamente dos años, incluso logrando que algunos jóvenes nunca prueben sustancias.¹⁷ Los estimados de beneficios en costos indican que programas escolares de prevención que son efectivos pueden significar un ahorro de hasta $18 por cada dólar gastado.¹⁸

El suicido es otra condición relacionada con el uso de sustancias y desórdenes mentales. La tasa de suicidios entre individuos que buscan tratamiento para el uso del alcohol o drogas suele ser hasta 10 y 14 veces mayor, respectivamente, que entre la población en general.¹⁹ Como el suicidio es una de las principales causas de muerte entre personas que presentan desórdenes mentales severos, es importante que familias, políticos, centros de salud mental comunitarios, profesionales de la salud mental, comunidades laicas, empleados y la población en general ayuden a combatir este problema tan común.²⁰

La Iniciativa Estratégica para la prevención de SAMHSA desarrolla la salud emocional, previene o retrasa la aparición, y mitiga los síntomas y complicaciones relacionados con el uso de sustancias y desórdenes mentales. Muchos de los programas patrocinados por SAMHSA, incluyendo Building Blocks for a Healthy Future y Too Smart to Start, están diseñados para proveer a los padres, cuidadores y educadores con las habilidades necesarias para prevenir el uso de sustancias potencialmente dañinas incluyendo el alcohol, tabaco, drogas, medicamentos y otras sustancias adictivas.

A pesar de numerosas iniciativas exitosas de prevención, 20.9 millones de personas de 12 años de edad o mayores necesitaron de tratamiento para desórdenes ocasionados por el uso de sustancias en el 2009. Sin embargo, estas personas no recibieron dicho tratamiento en el curso del último año en centros especializados en uso de sustancias.²¹ De igual manera, 6.1 millones de adultos de 18 años de edad o mayores indicaron tener la necesidad de recibir atención médica relacionada con la salud mental, pero tampoco la recibieron.²² De acuerdo con estadísticas nacionales sobre los costos de salud asociados con 33 enfermedades y condiciones, el abuso del alcohol es el segundo desorden más costoso, seguido por el uso de tabaco en el sexto lugar y el uso de drogas en el séptimo lugar.²³ Afortunadamente, la recuperación es posible y tan común que la mitad de los adultos mayores de 18 años conocen a alguien que se encuentra en proceso de recuperación del uso de sustancias tales como el alcohol, drogas ilícitas o medicamentos expendidos con receta médica.²⁴

Hay una serie de factores de riesgo asociados con el uso de sustancias y desórdenes mentales. El uso y abuso de sustancias, incluyendo tabaco, alcohol, drogas y medicinas de mostrador  a menudo empieza en la niñez o adolescencia.²⁵ Los estudios de investigación sugieren que los factores genéticos representan entre el 40 y 60 por ciento del riesgo que tiene una persona de desarrollar un desorden ocasionado por el uso de sustancias.²⁶ Por ejemplo, los niños de padres con trastornos ocasionados por el uso de sustancias presentan un mayor riesgo de desarrollar depresión, ansiedad,²⁷ problemas de salud física y desórdenes de aprendizaje.²⁸

Sin embargo, el hecho de que el uso de sustancias o un desorden mental prevalezcan en una familia no significa que otros parientes o sus hijos se vean afectados. De hecho, más de la mitad de los hijos de personas que sufren de dependencia al alcohol no desarrollan la enfermedad.²⁹ Investigaciones demuestran que niños que acuden del 7º al 12º grado escolar y que reciben información acerca de los peligros del uso de drogas por parte de sus padres tienen un 50 por ciento menos de probabilidades de abusar de sustancias. Por tal razón es importante que los padres conversen con sus hijos sobre las consecuencias del consumo de drogas y/o alcohol.³⁰ 30  De igual manera, aunque algunos problemas de salud mental—tal como el trastorno bipolar¬—suelen prevalecer en algunas familias, la mayoría de los niños con un historial familiar no desarrollarán la enfermedad.³¹ También es importante reducir la discriminación y prejuicios que rodean a los problemas de salud mental, al hablar abiertamente de ellos como si se tratase de cualquier otra condición de salud. Si como padre o madre te preocupa que tú o tus hijos puedan estar expuestos al riesgo del uso de sustancias o un desorden mental, considera los siguientes consejos:

• No beber ilegalmente o consumir drogas – En el 2009, 10.4 millones de personas  menores de la edad legal permitida para beber, consumieron alcohol.³² Investigaciones demuestran que aquellos que empiezan a beber a mayor edad son menos propensos a desarrollar problemas de adicción que aquellos que empiezan antes de los 21 años.³³ Además, la edad en que un individuo empieza a consumir drogas, como la marihuana, se relaciona directamente con el desarrollo de la adicción. Por ejemplo,12.6 por ciento de niños menores de 14 años que probaron la marihuana por primera vez en el 2009 fueron posteriormente clasificados con un desorden causado por el uso de sustancias, mientras que sólo un 2.1 por ciento de quienes probaron la marihuana por primera vez a partir de los 18 años desarrollaron el mismo desorden.³⁴
• No abusar de medicamentos de receta o de mostrador – En el 2009, 2.6 millones de estadounidenses mayores de 12 años tomaron analgésicos, tranquilizantes, estimulantes o sedantes sin propósitos médicos.³⁵ 35 Las medicinas de receta y de mostrador pueden tener consecuencias dañinas si se consumen en exceso, si se consumen por otras razones no prescritas o si son consumidas por alguien diferente a quien fueron recetadas.^{36, 37} Además es ilegal abusar, compartir o distribuir medicinas de prescripción.³⁸ Sólo un tercio de los padres reportan haber discutido con sus hijos los riesgos relacionados con el abuso del consumo de medicinas.³⁹ Hay que advertir a familiares y amigos que aunque comprar medicinas de prescripción en línea sea más barato que en la farmacia, también existen riesgos. Los sitios en línea no sólo no conocen las causas del padecimiento e historial médico de la persona, sino que muchos de los medicamentos son falsos, demasiado fuertes o débiles, demasiado viejos, no están etiquetados o ni siquiera aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA en inglés).⁴⁰
• Abordar eventos traumáticos – Vivir una experiencia traumática puede contribuir a aumentar el riesgo de desarrollar un desorden causado por el uso de sustancias o desórdenes mentales. Se proactivo y reconoce los sentimientos causados por algún trauma o experiencia difícil, como una muerte o divorcio en la familia, violencia o alguna catástrofe.⁴¹
• Habla con algún proveedor de cuidados de la salud o persona de confianza – Hazle saber cualquier preocupación que tengas a tu médico de cabecera, enfermera, líder espiritual, compañero u otra persona dedicada a la salud. Éstos profesionales pueden recomendar estrategias de prevención o intervención efectivas que pueden ayudar a evitar el desarrollo de un desorden causado por el uso de sustancias o algún desorden mental.⁴²
• Mantente física y mentalmente saludable – Haz ejercicio y aliméntate saludablemente para prevenir dolencias físicas que pueden contribuir a desarrollar desórdenes mentales o de uso de sustancias. También incorpora técnicas en tu rutina diaria para prevenir el desarrollo de estrés, tal como escuchar música, meditar o escribir un diario.⁴³ Tanto el gobierno federal como algunos estados, están creando iniciativas para promover el bienestar físico y mental. Por ejemplo, la Iniciativa de Bienestar 10 x10 de SAMHSA busca incrementar en 10 años la expectativa de vida para individuos con desórdenes mentales durante los próximos 10 años. También puedes firmar el Pledge for Wellness para mostrar tu apoyo a las personas con desórdenes mentales con la esperanza de que logren restaurar completamente su salud y felicidad con la recuperación.

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Acceso ampliado a tratamiento

Hoy en día, con la promulgación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en el 2010, la cobertura de atención médica se ampliará a unos 32 millones de estadounidenses que anteriormente no estaban asegurados.⁴⁴ De acuerdo a datos combinados del 2006 y el 2009, estos nuevos cambios ayudarán al 36.8 por ciento de las personas que necesitan de tratamiento para trastornos de uso de sustancias, pero que no lo reciben debido a insuficiente cobertura de cuidados de salud o a problemas con los costos relacionados.⁴⁵ En el 2009 aproximadamente el 22 por ciento de los adultos que sufrían del uso de sustancias y/o desórdenes mentales carecían de seguro, y uno de cada tres de ellos tenía ingresos por debajo del nivel federal de pobreza.⁴⁶ Hay una gran necesidad de ayudar a las personas que sufren por el uso de sustancias o desórdenes mentales para que tengan acceso a servicios de tratamiento y recuperación. Ahora, a través de la reforma de salud, esta visión está apunto de convertirse en una realidad para muchos.

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio contempla nuevas disposiciones cuyo propósito es mejorar la cobertura y el acceso a servicios de prevención, tratamiento y recuperación de desórdenes ocasionados por el uso de sustancias y desórdenes mentales. Mientras que las pólizas de seguro difieren de persona a persona a través de ésta Ley, que estará plenamente en vigor para el 2020, la cobertura se expandirá a millones de personas que actualmente carecen de seguro. Por ejemplo, la Ley:

• Amplía la elegibilidad para Medicaid --un programa para individuos y familias de escasos recursos-- a un 133 por ciento del Nivel de Pobreza Federal (US $14,484 por persona y US $29,726 para una familia de cuatro en el 2011).47 Todos los padres o adultos sin hijos recibirán los beneficios básicos que incluyen servicios esenciales para el uso de sustancias y desórdenes mentales.⁴⁸
• Ofrece subsidios en una escala de precios para adquirir cobertura médica para individuos o familias hasta el 400 por ciento del Nivel de Pobreza Federal (US $43,320 por persona y US $88,200 por una familia de cuatro en el 2010).⁴⁹

En virtud de la promulgación de la Ley MHPAEA, los planes de seguro médico ofrecidos por empleadores que tengan más de 50 trabajadores y opten por incluir en el plan servicios para el uso de sustancias y la salud mental, deberán ofrecer esos servicios de la misma manera y con las mismas condiciones de todos los demás servicios médicos y quirúrgicos cubiertos por el plan. Por consiguiente, en el caso de planes que opten por ofrecer cobertura, los pagos colaterales, deducibles, topes anuales y de por vida, y otros beneficios para el tratamiento del uso de sustancias y desórdenes mentales deben ser iguales a los beneficios por concepto de otras condiciones médicas.⁵⁰ Con la implementación de la ley MHPAEA, los pagos colaterales y deducibles por una visita no podrán ser más grandes ni podrán tener mayores límites por una hospitalización relacionada con la salud de la conducta que por una hospitalización relacionada a una enfermedad o cirugía.⁵¹

Además, cuando la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio esté plenamente implementada en el 2014, el Intercambio de Seguros de Salud Estatal proveerá a individuos y pequeñas empresas un mercado para comprar seguros. Esta “parada de compra única” ayudará a los consumidores a comparar diferentes opciones de seguros de calidad a un costo accesible. Los Intercambios traerán transparencia al mercado para que los consumidores puedan comparar pólizas basadas en calidad y precio.⁵²

Una conducta saludable es esencial para la salud y este acceso ampliado a tratamiento puede brindarle a miles de estadounidenses la oportunidad de llevar vidas felices, saludables y productivas, con una recuperación a largo plazo.

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Fomentando la recuperación en comunidades de los Estados Unidos

Hoy por hoy, 22.5 millones de personas mayores de 12 años necesitan ayuda para un problema de abuso de alcohol y drogas, pero menos del 10 por ciento reciben tratamiento,⁵³ generando un costo a la sociedad de más de US $121,000 millones anualmente.⁵⁴ Adicionalmente, los desórdenes mentales –incluyendo suicidios–  representan más del 15 por ciento de la carga de enfermedades en países altamente desarrollados como los Estados Unidos. La Organización Mundial de la Salud describe la carga de enfermedades como el impacto de un problema de salud en un área medida por el costo económico, mortalidad y morbilidad. La carga provocada por los desórdenes mentales es mayor que la carga ocasionada por todos los tipos de cáncer.⁵⁵

Todavía existen barreras que obstaculizan el tratamiento para el uso de sustancias y desórdenes mentales, entre ellas la discriminación, la falta de acceso y la renuencia a admitir el problema. En el 2009, aproximadamente 1.9 millones de personas de 18 años o mayores que informaron de una necesidad insatisfecha de atención para su salud mental, no recibieron el servicio porque creyeron que su problema podía ser tratado sin necesidad de atención médica. También, 1.1 millones de adultos no saben a dónde acudir para recibir servicios de salud mental.⁵⁶ Éstas barreras tienen que ser derribadas. Los siguientes grupos pueden ser decisivos en la tarea de crear conciencia acerca de la importancia de obtener acceso a servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación, y sobre su efectividad en ayudar a derribar estas barreras. Adicionalmente, estos grupos pueden ayudar a educar a personas en todo el país acerca de los beneficios físicos, emocionales, económicos y sociales que la recuperación brinda.

• Personas encargadas de formular las políticas – Quienes formulan políticas a nivel local, estatal y federal deben informar a sus grupos constitutivos acerca de los beneficios del tratamiento y la recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales, y sobre cómo la recuperación tiene un efecto económico y social positivo en la comunidad. Con la aprobación de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio, la cobertura de salud se expandirá a miles de individuos que carecían de seguro en los Estados Unidos. Al invertir en prevención y tratamiento, la carga se podrá disminuir drásticamente. Por ejemplo, después de que una persona recibe tratamiento en un entorno integrado de atención primaria y de uso de sustancias, el costo médico mensual total por paciente se reduce en más de la mitad de US $431 a US $200.⁵⁷ Gracias al tratamiento, la salud general de la persona mejora, el crimen en la comunidad disminuye y el empleo aumenta.⁵⁸ La Iniciativa Estratégica de la Reforma de Salud de SAMHSA proveerá a los políticos con información valiosa sobre cobertura de seguros para individuos con trastornos causados por el uso de sustancias y desórdenes mentales a medida que la reforma de salud sea implementada y llevada a cabo por los proveedores de servicios y cuidados personales.

• Personas afectadas por el uso de sustancias y desórdenes mentales, familias y personas en recuperación – Millones de personas en los Estados Unidos se ven directa o indirectamente afectadas por el uso de sustancias y desórdenes mentales. La recuperación trae beneficios sociales y económicos para las comunidades. Al invertir en tratamiento, las personas pueden esperar los siguiente resultados en su comunidad:⁵⁹

  • Reducción de crimen
  • Mejora de la salud
  • Aumento de empleos
  Además, por cada dólar invertido en tratamiento para trastornos causados por el uso de sustancias, los contribuyentes ahorran al menos US $7.46 en costos a la sociedad.⁶⁰ Para reducir ese costo y mejorar la salud nacional, debemos alentar a todos aquellos que lo requieran a buscar servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación.

  Si la personalidad, apariencia o comportamiento de algún miembro de la familia o amigo ha cambiado drásticamente, puede ser un síntoma del uso de sustancias o desórdenes mentales. Otros tipos de señales, tanto físicas como de comportamiento, que pueden ser síntomas son:^{61, 62}

  • Cambios drásticos en hábitos alimenticios o una pérdida o ganancia de peso inexplicable.
  • Coordinación motriz muy pobre
  • Ojos rojos, llorosos o pupilas dilatadas fuera de lo normal
  • Temblores o vibraciones de manos, pies o cabeza
  • Cambios de amistades o evitar repentinamente a un grupo social conocido
  • Caída de calificaciones en la escuela o de rendimiento en el trabajo
  • Pérdida general de motivación, energía y autoestima
  • Pensamientos suicidas o irritabilidad y tristeza por largos periodos
  • Frecuentes arranques de ira o comportamiento agresivo

  Los miembros de la familia deben saber que es posible brindar ayuda a un ser querido. Todos deben de estar familiarizados con los servicios de prevención, tratamiento y recuperación que tienen cobertura en su plan de salud y llamar a su aseguradora ante cualquier duda. Para información adicional sobre recursos de apoyo para el tratamiento y la recuperación, llama a la línea telefónica nacional de ayuda de SAMHSA al 1-800-662-4357 (HELP) o visita el localizador de tratamiento de SAMHSA en http://www.samhsa.gov/treatment. Además, las personas que ya se encuentran en un camino de recuperación pueden ayudar a otros a alcanzar la meta de la recuperación para vivir una vida sana y productiva, y ser parte de sus comunidades.

• Proveedores de cuidados de la salud – Las personas que prestan servicios primarios de atención médica, los centros de salud comunitarios y los centros de salud federalmente calificados (FQHC en inglés) pre-identifican, diagnostican y dan tratamiento al uso de sustancias y desórdenes mentales, o trabajan con profesionales que prestan servicios especializados de atención médica para ayudar a las personas a recuperarse. Estos profesionales son fundamentales para la salud en general de nuestro país, ya que el 45 por ciento de los estadounidenses tienen una o más condiciones de salud crónica que requieren de atención médica.⁶³ Estas condiciones de salud –incluyendo el uso de sustancias y desórdenes mentales– representan el 75 por ciento de la atención médica en los Estados Unidos.⁶⁴ Casi la mitad de todos aquellos que presentan alguna condición de salud mental sufren más de una condición al mismo tiempo, con una  gran probabilidad de estar fuertemente relacionada.⁶⁵

  Los proveedores del cuidado de la salud tienen la responsabilidad de saber y reconocer los síntomas y señales del uso de sustancias y desórdenes mentales, además de saber cómo enlazarlos con tratamiento especializado de ser necesario. Adicionalmente, debido a que el trauma es prácticamente una experiencia universal vivida por personas que reciben tratamiento para el uso de sustancias o desórdenes mentales, los proveedores deben apoyar laIniciativa Estratégica de SAMHSA enfocada en Trauma y Justicia. El tomar en cuenta el trauma vivido al momento de considerar y decidir sobre servicios de tratamiento y recuperación, favorece a que los individuos se recuperen y vivan una vida productiva.⁶⁶

  Los proveedores de tratamiento especializado deben de saber cómo la reforma de salud afectará la prestación de servicios. Por ejemplo, bajo la nueva ley, se puede acceder al tratamiento aunque el individuo no haya recibido cobertura en el pasado, lo que puede ocasionar un aumento de pacientes. Los proveedores de tratamiento tendrán que reevaluar los servicios que ofrecen y la manera en que van a colaborar con los proveedores del cuidado de la salud general para servir a una población más amplia que necesite tratamiento.⁶⁷

• Fuerza laboral – De los 20.8 millones de adultos mayores de 18 años clasificados con algún tipo de dependencia, 70 por ciento estaban empleados con jornadas completas o parciales.⁶⁸ Los desórdenes ocasionados por el uso de sustancias le cuestan a los empleadores más de US $100,000 millones cada año a causa de ausencias, un mayor número de accidentes, un mayor número de reclamaciones de seguro médico y pérdidas de productividad.⁶⁹ Además, la depresión, siendo el desorden mental más común presente en el ambiente laboral,⁷⁰ afecta a 1 de cada 10 empleados.⁷¹ Adicionalmente, el costo económico anual de los problemas de salud mental se calculan en un mínimo de US $79,000 millones, de los cuales US $63,000 millones son atribuidos a la pérdida de productividad.⁷² Es esencial difundir en los lugares de trabajo que la prevención funciona, el tratamiento es efectivo y la recuperación posible.

  Las empresas fácilmente pueden crear e implementar Programas de Asistencia para el Empleado (EAP en inglés). Estos programas pueden ayudar a los trabajadores con necesidad de servicios de salud, además de ayudar a cubrir el costo incurrido por el uso de sustancias y desórdenes mentales  en los lugares de trabajo.Los EAPs vienen en muchos formatos, que van desde ayuda por teléfono a programas en el lugar de trabajo, y generalmente incluyen:

  • Detección confidencial;
  • Referencias de tratamiento;
  • Seguimiento de atención; y
  • Educación e información de salud.

  Los EAPs benefician a las empresas al impulsar la productividad en más del 50 por ciento⁷³ permitiendo a los empleados recibir apoyo mientras que mantienen sus empleos.⁷⁴ Por ejemplo, 80 por ciento de los empleados federales y miembros de sus familias que recibieron tratamiento para problemas relacionados con el alcohol o las drogas a través del EAP de Salud Ocupacional Federal, reportaron una mejoría en asistencia al trabajo. Una mayoría también reportó mejoras en el desempeño laboral y sus relaciones sociales.⁷⁵ Además, el ausentismo, la incapacidad y la pérdida de productividad relacionados con los desórdenes mentales le cuestan a los empleadores más de 4 veces la cifra que se usaría para brindar tratamiento médico a sus empleados. El tratamiento de la depresión a través de EAPs puede pagarse por sí solo gracias al ahorro en las pérdidas vinculadas con ese problema, eso sin tomar en cuenta otros costos indirectos como el aumento de la productividad o la reducción de otros gastos médicos. El tratamiento de la depresión ofrecido por especialistas de salud mental, proporciona un beneficio neto anual de US $877 por paciente tan solo en ganancias recuperadas.⁷⁶ El retorno de inversión en los servicios de un EAP para problemas de salud mental es de entre $2 y $4 por cada dólar invertido.⁷⁷

Es importante que todos brinden una mano a aquellos que necesiten de apoyo para derribar las barreras que existen ante los servicios apoyo para el tratamiento y la recuperación. La prevención y el tratamiento son esenciales en el proceso de recuperación. Más de 11,000  instalaciones especializadas en los Estados Unidos, que incluyen centros de tratamiento residenciales, programas ambulantes de tratamiento y programas de hospitalización, proveen cuidados para el uso de sustancias y desórdenes mentales.⁷⁸ Puedes encontrar información sobre opciones de tratamiento y servicios especiales en tu área llamando a la línea telefónica nacional de ayuda de SAMHSA al 1-800-662-4357 (HELP) o al 1-800-487-4889 (TDD), así como visitando http://www.samhsa.gov/treatment.

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La recuperación nos beneficia a todos

El proceso de recuperación es diferente para cada individuo. SAMHSA apoya el sistema de atención orientado hacia la recuperación, el cual reconoce a la persona como el participante central en su propia recuperación. Algunas personas logran recuperarse por sí solas, mientras que otras lo logran a través de grupos de apoyo personalizados o tratamientos de asistencia médica. Si bien los tipos de servicio pueden diferir, todos los servicios deben ofrecer opciones, respetar el potencial de crecimiento de cada persona, centrarse en las fortalezas de la persona y atender su salud y bienestar integral.⁷⁹

Comúnmente, el proceso de recuperación consiste en cinco principales pasos: reconocer el problema, recibir ayuda, desintoxicación, trabajar una serie de opciones de tratamiento y apoyo, y mantener la abstinencia, salud y bienestar.⁸⁰ Para obtener información sobre recursos que pueden ayudar en el trayecto hacia la recuperación y mejorar el bienestar general, consulta los recursos disponibles al final de este folleto.

Las inversiones en servicios de apoyo para la prevención, el tratamiento y la recuperación benefician a todos al reducir la carga económica y social que el uso de sustancias y los desórdenes mentales tienen en la sociedad. Concretamente, es posible reducir los costos incurridos en el país a causa del uso indebido de sustancias, los cuales superan el medio trillón de dólares,⁸¹ así como los costos derivados de problemas de salud mental que ascienden aproximadamente a US$79,000 millones por año.⁸²

SAMHSA insta a los líderes comunitarios, clérigos, proveedores de la atención médica y empleadores a informar a todos que, tras la reforma del sistema de salud, la cobertura de servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación del uso de sustancias y salud mental (de ofrecerse) será igual que los beneficios médicos y quirúrgicos ofrecidos para otras condiciones médicas. El acceso al tratamiento hace posible una recuperación completa, lo cual redunda en un mejor bienestar integral, que incluye la salud mental, física, espiritual  y emocional.

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Recursos de prevención, tratamiento y recuperación

Una amplia gama de recursos ofrecen información adicional sobre el Mes de la Recuperación, uso de sustancias y desórdenes mentales, y servicios de apoyo para la prevención, el tratamiento y la recuperación. Usa los números gratuitos, y los sitios web listados abajo para compartir tus experiencias, aprender de otros y buscar ayuda profesional. A través de estos recursos, los individuos pueden interactuar con otros y encontrar el apoyo que necesitan de manera anónima.

• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Website (Sitio virtual de la administración de salud mental y abuso de sustancias) (SAMHSA) — Dirige los esfuerzos para reducir el impacto del uso de sustancias y los desórdenes mentales en comunidades de todo el país.
• Línea telefónica nacional de ayuda de SAMHSA – 1-800-662-4357 (HELP), o 1-800-487-4889 (Dispositivo de telecomunicaciones para sordos TDD en inglés) – Ofrece información confidencial y gratuita las 24 horas sobre uso de sustancias y desórdenes mentales, prevención, tratamiento y referencias de servicios de recuperación en inglés o español.
• SAMHSA's "Find Substance Abuse and Mental Health Treatment" Website (Sitio virtual de SAMHSA “Encuentra tratamiento para abuso de sustancias y salud mental”) — Contiene información sobre opciones de tratamiento y servicios especiales en tu zona.
• SAMHSA's "Considerations for the Provision of E-Therapy" Report (Informe de SAMHSA sobre “Consideraciones para la prestación de servicios de terapia virtual”) — Comparte información sobre los beneficios, problemas y éxitos de la terapia virtual.
• SAMHSA's ADS Center (Centro ADS de SAMHSA) – Ofrece información y asistencia para desarrollar iniciativas exitosas para contrarrestar el perjuicio y la discriminación, y promover la inclusión social.
• Línea telefónica nacional para la prevención de suicidios – 1-800-273-8255 (TALK) – Ofrece servicio telefónico gratuito las 24 horas para cualquier persona que sufra una crisis de suicidio o angustia emocional.
• Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous (Alcohólicos anónimos y Narcóticos anónimos) — Ofrece un amplio espectro de recursos para personas que sufren de alcoholismo o fármaco dependencia, respectivamente, permitiéndoles encontrar y afiliarse a un grupo local.
• Al-Anon/Alateen y Nar-anon – Ofrece una comunidad y red de apoyo para miembros de familias de todas las edades que se han visto afectados por desórdenes ocasionados por el uso de sustancias.
• Narconon – Ofrece programas de prevención, educación y rehabilitación para el abuso de drogas y fármaco dependencia.
• SMART Recovery® – Ofrece grupos gratuitos de ayuda mutua, basados en la ciencia y facultad personal, para cualquier comportamiento adictivo.
• American Academy of Addiction Psychiatry (Academia Americana de Psiquiatría de las Adicciones) – Promueve la accesibilidad para tratamientos de calidad para todos aquellos que los requieran, educa al público para influir en las políticas públicas relacionadas con enfermedades de adicción y provee educación continua para profesionales en adicciones.
• American Psychiatric Association (Asociación Americana de Psiquiatría) – Trabaja para asegurar un trato humanitario y un tratamiento efectivo a todos aquellos que padezcan algún problema de salud mental, incluyendo discapacidad intelectual y trastornos ocasionados por el uso de sustancias.
• National Association for Children of Alcoholics (Asociación Nacional de Niños de Alcohólicos) – Provee información y material educativo para niños y familias de personas con problemas de alcoholismo o drogadicción, así como profesionales para tratamiento.
• Mental Health America (Salud Mental de América) – Ofrece recursos sobre las realidades de la salud mental y los desórdenes mentales.

Conforme avance la implementación de la reforma del sistema de salud, usa los siguientes recursos para enterarte de cómo acceder a servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación:

• HealthCare.gov – Administrado por HHS, este sitio web federal provee información para el público en general, personas con discapacidad, adultos mayores, jóvenes y empleadores sobre cómo la Ley afecta el cuidado de la salud, las opciones de seguros, servicios preventivos disponibles y cuidados de calidad comparable.
• Kaiser Family Foundation – (Fundación Familiar Kaiser) – Este documento fue emitido por un grupo de comunicación involucrado en políticas de salud y sin fines de lucro. El documento provee un resumen comprensivo de la ley de reforma del sistema de salud y la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio que fue firmada el 23 de marzo del 2010. El documento discute la ley y sus cambios subsecuentes, provisiones para expandir la cobertura, los costos del control del cuidado de la salud y el mejoramiento del sistema de prestación de cuidados de la salud. Visita Kaiser Family Foundation's Health Reform Source para más información.
• The Parity Implementation Coalition's Parity Toolkit – (Kit de recursos de la coalición para implementar la paridad) – Creado por diferentes organizaciones, incluyendo a Organizaciones Colaboradoras del Mes de la Recuperación, este manual provee información a individuos que buscan ayuda, a aquellos que están en recuperación, a sus familias, proveedores, y defensores para entender los derechos y beneficios de la Ley MHPAEA.

La inclusión de sitios virtuales y otros recursos mencionados en este documento y en el sitio virtual del Mes de la Recuperación no constituye un endorso oficial por parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., o de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias.

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