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• Opciones eficaces de tratamiento y recuperación para desórdenes ocasionados por el uso de sustancias
• Opciones eficaces de tratamiento y recuperación para problemas de salud mental
• Impacto de la reforma del sistema de salud en el acceso a servicios de tratamiento
• La importancia de atender los trastornos concurrentes
• Enfoque holístico para la recuperación
• Recursos de prevención, tratamiento y recuperación
• Cursos

Los servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales son más efectivos cuando son personalizados.¹ La recuperación es un proceso que dura toda la vida. Quienes se encuentran en recuperación pueden llegar a establecer mejores relaciones, tener un mayor bienestar físico y mental, e identificar nuevas formas de afrontar problemas de una manera saludable.² El tratamiento y la recuperación exigen un trabajo arduo, dedicación, voluntad de cambio y un plan de tratamiento personalizado. En el 2009, 4.3 millones de personas de 12 años de edad o mayores recibieron tratamiento para desórdenes³ ocasionados por el uso de sustancias, y 30.2 millones de adultos de 18 años de edad o mayores recibieron servicios para el tratamiento de problemas de salud mental,⁴ iniciando de esa manera su recuperación.

En el 2009, casi 20.9 millones de personas, de 12 años o mayores, necesitaron de tratamiento para desórdenes causados por el uso de sustancias, pero no lo recibieron en ninguna instalación especialmente dedicada a eso.⁵ Además, en un año cualquiera, un estimado de 26.2 por ciento de los adultos mayores de 18 años –uno de cada cuatro aproximadamente– sufren de algún desorden mental diagnosticable.⁶ Es claro que se necesita ayudar a más gente a obtener acceso a servicios de tratamiento y recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales. Afortunadamente, hay una esperanza.

El Mes Nacional de la Recuperación: La Prevención Funciona, el Tratamiento es Efectivo, las Personas se Recuperan (Mes de la Recuperación), es patrocinado por el Centro de Tratamiento para el Abuso de Sustancias (CSAT en inglés), de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA en inglés), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. (HHS en inglés). La campaña celebra el esfuerzo de las personas que se encuentran en proceso de recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales, así como la labor de los profesionales que prestan servicios de tratamiento y recuperación, además de estimular a las personas que necesitan ayuda para que acudan a estos servicios. El objetivo del Mes de la Recuperación es diseminar el mensaje de que la salud de la conducta es un componente esencial de la salud general y del bienestar de una persona, así como de que la prevención funciona, el tratamiento es efectivo y las personas se recuperan. El Mes de la Recuperación apoya varias de las Iniciativas Estratégicas de SAMHSA, particularmente las metas de aumentar la conciencia del público sobre el uso de sustancias y los desórdenes mentales, la implementación de la reforma de salud y la prestación de apoyo en el proceso de recuperación a través de un enfoque individual, programático y sistemático. La campaña resalta que toda persona tiene el derecho fundamental e inherente de ser aceptada y tratada con respeto y dignidad. También ofrece ayuda y recursos a todos aquellos que necesitan de servicios de tratamiento, así como a sus familias, amigos, colegas y seres queridos.

El lema de este año, “Únete a las Voces de la Recuperación: La Recuperación Beneficia a Todos,” enfatiza que:

• Todos los estadounidenses tienen la oportunidad de obtener acceso a las disposiciones contempladas en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act en inglés), y la Paridad de Salud Mental y la Ley de Equidad de Adicciones (MHPAEA), cuyo propósito es mejorar la salud física y emocional, y asegurar que las personas reciban la atención médica que necesitan a un costo razonable.
• La concientización del público aumentará el acceso para aquellos que necesitan de servicios de apoyo esenciales para el tratamiento y la recuperación del uso de sustancias y salud mental, lo cual incluye tratamiento para la salud de la conducta.
• Estos cambios legislativos mejorarán la salud integral y el bienestar de las personas en los Estados Unidos.

La promulgación de la Ley MHPAEA ofrece paridad, es decir, reconocimiento por todos los servicios de seguro —públicos y privados— para que el uso de sustancias y los desórdenes mentales se traten de manera comparable con otras condiciones médicas y de salud física.⁷

En este documento se describen opciones eficaces de tratamiento y recuperación para el uso de sustancias y desórdenes mentales, así como la necesidad de abordar desórdenes concurrentes, enfoques holísticos para lograr la recuperación y el impacto de la reforma del sistema de salud en el acceso a servicios de tratamiento y recuperación.

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Opciones eficaces de tratamiento y recuperación para desórdenes ocasionados por el uso de sustancias

Desde mediados de la década de los años 70, investigaciones han demostrado la eficacia que el tratamiento tiene al ayudar a las personas a recuperarse de los desórdenes causados por el uso de sustancias y mantener la abstinencia de usar alcohol y/o drogas.⁸ En los Estados Unidos hay más de 11,000 centros especializados de tratamiento que ofrecen servicios de rehabilitación, terapia de comportamiento, asesoría, medicamentos y otros tipos de servicios.⁹ Existen asimismo otros programas de tratamiento y recuperación fuera del sector de especialización —incluyendo servicios en salas de emergencias, consultorios médicos privados, grupos de autoayuda, cárceles y hospitales— que brindan apoyo y orientación a personas que sufren de desórdenes mentales o de uso de sustancias.¹⁰ El conjunto de Sistemas de Cuidado Orientados en la Recuperación (ROSC en inglés) apoya la idea de que cada persona tiene que ser el protagonista de su propia recuperación, y que es necesario que se reconozca la necesidad de un cambio o transformación. Estos sistemas también reconocen que hay muchas vías hacia la recuperación y que los servicios de recuperación deben de ofrecer una gama de opciones, respetar el potencial de crecimiento del individuo, enfocarse en las fortalezas particulares, y atender el estado de salud y bienestar de cada persona.¹¹

El plan de tratamiento y recuperación es mucho más efectivo si se personaliza para encajar las necesidades particulares de un individuo. Cuando las necesidades de una persona vayan cambiando durante el proceso de recuperación, el plan de tratamiento y recuperación tiene que ser reevaluado y personalizado tanto como sea necesario.¹² Tipos de tratamientos comunes incluyen:

• Programas de tratamientos residenciales o de hospitalización;
• Programas de tratamiento ambulatorios;
• Servicios de apoyo para la recuperación, incluyendo servicios de apoyo de persona a persona; y
• Apoyo en línea.

A continuación se detallan las características de cada tipo de tratamiento.

Programas de tratamiento residencial u hospitalización

Estos programas están ubicados en entornos hospitalarios o residenciales en los que las personas viven temporal o permanentemente para participar en el proceso de rehabilitación y recuperación.¹³ Los programas residenciales, o de hospitalización, pueden tener una duración que va de pocos días hasta meses y usualmente son opciones más aptas para casos severos o para casos que necesiten de supervisión médica. Éstos incluyen:

• Unidades de rehabilitación con sede hospitalaria — Estos programas están localizados en instalaciones médicas o en hospitales especializados en dependencia a químicos; generalmente incluyen desintoxicación, proceso a través del cual a la persona se le  retiran las sustancias a las que es adicta. El proceso es llevado a cabo de manera sistemática y segura, usualmente bajo el cuidado de un médico o personal especializado. Esta opción de tratamiento es la más adecuada para personas que requieren de vigilancia permanente o que han desarrollado problemas médicos y/o psiquiátricos de  severidad crónica o aguda junto con su adicción.¹⁴
• Programas para pacientes no ambulatorios y comunidades terapéuticas — Los programas de tratamiento no ambulatorios a corto o largo plazo reunen a pacientes en instalaciones de tratamiento mientras se someten a terapia intensiva. Este tipo de tratamiento suele estar seguido por una participación prolongada en grupos de apoyo (es decir, terapia continua de grupo u orientación individual, y programas de 12 pasos). Las comunidades terapéuticas son programas residenciales a largo plazo (de 6 a 12 meses generalmente) que se enfocan en la readaptación social del individuo. Funcionan mejor para aquellos con antecedentes criminales o con problemas severos.¹⁵

Programas de tratamiento de pacientes ambulatorios

En  estos programas los pacientes no viven en las instalaciones de tratamiento, sino que regresan para recibir tratamiento como parte de un sistema de visitas programadas. Esto aporta flexibilidad para participantes que tengan que trabajar o acudir la escuela. Dichas visitas se ofrecen en clínicas hospitalarias o de atención médica, consultorios de asesores, oficinas locales del departamento de salud, centros comunitarios de salud mental, o en programas de servicios para pacientes no ambulatorios que también ofrecen servicios para pacientes ambulatorios.¹⁶ Estos programas pueden incluir:

• Asesoría individual –Estas sesiones privadas de persona a persona ayudan a que los pacientes aborden asuntos de motivación y desarrollen habilidades para desistir del uso de sustancias a través de estrategias para mantener la abstinencia. La orientación individual usa la terapia de la conducta para modificar actitudes y comportamientos, y desarrollar relaciones interpersonales y habilidades para la vida.¹⁷
• Tratamiento asistido por medicamentos (MAT en inglés) — Estos programas de tratamiento clínico se valen de los medicamentos en combinación con terapias de asesoría y comportamiento, ofreciendo un enfoque integral para el tratamiento de pacientes con desórdenes ocasionados por el uso de sustancias.¹⁸ El método MAT se enfoca en el cuidado personalizado del paciente para dar tratamiento al uso de alcohol y/o drogas. Éste método incluye la administración de medicamentos (por ejemplo: buprenorfina, metadona, naltrexona, etc.), los cuales han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA en inglés) para la desintoxicación de opiáceos o el mantenimiento de tratamiento.¹⁹ El método MAT puede ser proporcionado en programas de tratamiento ambulatorios o en instalaciones médicas (por ejemplo: farmacias, consultorios, etc). Para poder administrar buprenorfina, el método MAT debe ser proporcionado en un consultorio médico u otra instalación de cuidados de la salud. Muchos de estos métodos combinan servicios de apoyo para la recuperación, tal como el apoyo de persona a persona y apoyos profesionales, con el subministro de medicamentos. Por ejemplo, el método Recovery-Oriented Methadone Maintenance (Mantenimiento Orientado a la Recuperación con Metadona, ROMM en inglés) ayuda a pacientes y a sus familias a iniciar y mantenerse en recuperación a largo plazo de la adicción a opiáceos.²⁰
• Asesoría familiar – Son sesiones de asesoría a cargo de un profesional, que suelen llevarse a cabo en un consultorio privado o una clínica que sirven como campo neutral. La idea es educar a los miembros de la familia acerca de los desórdenes ocasionados por el uso de sustancias, ayudarlos a tomar conciencia acerca de la necesidad de apoyo que tiene su ser querido y mejorar la comunicación familiar.²¹
• Terapia de grupo — Este tipo de terapia la imparten profesionales capacitados que ofrecen técnicas para fomentar la recuperación de desórdenes ocasionados por el uso de sustancias. Este método reduce el aislamiento, le permite a los miembros del grupo ser testigos de la recuperación de otros, ofrece un apoyo positivo a pares, ayuda a los miembros a afrontar sus condiciónes, ofrece información útil para quienes se inician en el camino de la recuperación, e infunde esperanza.²²

Servicios de apoyo para la recuperación

Los servicios de apoyo para la recuperación son opciones no clínicas que ofrecen ayuda a lo largo de todas las etapas de la recuperación; y se enfocan en el cuidado continuo para alcanzar y mantener la abstinencia de usar alcohol y drogas a largo plazo. Las organizaciones que integran la comunidad de recuperación son organismos sin fines de lucro que brindan servicios de apoyo a individuos que se encuentran en proceso de recuperación.²³ Los servicios pueden incluir servicios de persona a persona, grupos de apoyo, entrenamiento laboral, servicios de empleos, asistencia domiciliar, educación a los padres y la familia, y el desarrollo de destrezas de vida.²⁴

• Programas de apoyo entre pares o de persona a persona, también conocidos como “peer-to-peer” en inglés —  Estos programas son impartidos por líderes en la comunidad de la recuperación; líderes que a su vez se encuentran en proceso de recuperación. Los programas forman relaciones de apoyo sólidas que pueden extender la capacidad del tratamiento formal iniciando la recuperación, reduciendo una recaída o interviniendo en un estado temprano si ésta llega a ocurrir.²⁵
• Grupos de apoyo mutuo — Éstos grupos están integrados por miembros con problemas similares que se prestan como voluntarios para ofrecer apoyo social, emocional y de información. Este método permite compartir experiencias y soluciones a los problemas en un entorno abierto y ayuda a los participantes a mantenerse en recuperación al formar nuevas amistades con personas que no consumen alcohol o drogas. Incluyen programas ampliamente conocidos tales como Alcoholics Anonymous (Alcohólicos Anónimos) y Narcotics Anonymous (Narcóticos Anónimos), al igual que otros programas de 12 pasos tales como SMART Recovery®. ²⁶
• Grupos religiosos de apoyo  — Muchas personas confían en su espiritualidad durante momentos difíciles; los grupos de apoyo basados en la fe proveen apoyo adicional. Muchas iglesias, sinagogas, mezquitas u otros centros religiosos ofrecen apoyo orientado en la fe a costos reducidos o gratuitos.²⁷ Además, hay algunas organizaciones comunitarias de recuperación orientadas en la fe que apoyan los aspectos espirituales de la recuperación.

Apoya en línea

El apoyo en línea les ofrece a las personas la oportunidad de recibir sesiones de tratamiento y asistir a reuniones virtuales desde cualquier lugar y a cualquier hora. Los programas y reuniones en línea permiten a la gente participar en el tratamiento desde cualquier lugar en el que se encuentren, cuando su horario se los permita, y son útiles para personas con limitaciones de transporte o cuidado de niños. Las poblaciones rurales o aquellas con opciones limitadas de programas de tratamiento a nivel personal también pueden beneficiarse. El apoyo en línea incluye los siguientes recursos:

• Servicios de terapia electrónica — Estos servicios de tratamiento le ofrecen a los participantes asesoría electrónica mediante métodos de comunicación basadas o no en la transmisión de texto (es decir, correo electrónico, charlas en Internet, texto, teléfono, video conferencia). Éstos servicios aportan gran flexibilidad en términos de tiempo y locación para quienes necesitan tratamiento.²⁸
• Salas virtuales de charlas sobre recuperación – Los sitios en línea, tales como salas virtuales de charla, ofrecen un foro gratuito para que las personas puedan compartir sus historias con otros miembros de la comunidad interesados en temas de recuperación. Las conversaciones pueden ser adaptadas para centrarse en temas específicos, tales como trastornos concurrentes o las diferentes etapas de la recuperación, permitiendo a las personas conectarse con otros de manera anónima.²⁹
• Blogs y sitios de redes sociales – Una manera de conectarse con otras personas interesadas en temas de tratamiento y recuperación es a través de blogs y sitios de redes sociales tales como Facebook y Twitter. A través de estos sitios las personas pueden leer historias de otros con problemas similares y compartir las suyas para crear conexiones y ofrecer apoyo. Consulta el folleto “Creando tu red social” incluido en este conjunto de materiales, para más información sobre cómo conectarse eficazmente a través de los medios sociales de comunicación, y visita la página virtual del Mes de la Recuperación en Facebook, en el canal de YouTube, y en la cuenta Twitter.

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Opciones eficaces de tratamiento y recuperación para problemas de salud mental

No hay ningún tipo de criterio universal para tratar los problemas de salud mental.³⁰ Hay más de 200 formas clasificadas de problemas de salud mental y, al igual que el cáncer, la diabetes y las enfermedades cardíacas, esas condiciones suelen ser de índole física, emocional y psicológica.³¹ Los problemas de salud mental pueden abordarse de manera eficaz mediante toda una gama de opciones de tratamiento. Aproximadamente entre un 70 y un 90 por ciento de las personas experimentan una reducción significativa de síntomas y una mejor calidad de vida como resultado de una combinación de medicamentos, terapia y otros servicios de apoyo.³² Es importante encontrar personal entrenado que entienda las condiciones de las personas y pueda ayudar a encontrar el plan de tratamiento más efectivo. Las opciones habituales de tratamiento incluyen:

• Psicoterapia;
• Terapia medicinal; y
• Grupos de apoyo incluyendo especialistas individuales.

Psicoterapia

Este método de tratamiento de problemas mentales, que se conoce también como “terapia  de conversación,” contempla conversaciones cara a cara con un terapeuta u otro profesional médico a fin de ayudarle a la persona a entender su problema de salud mental.³³ Algunos tipos de psicoterapia incluyen:

• Terapia cognitiva del comportamiento (CBT en inglés) — Ayuda a las personas a identificar patrones de pensamiento distorsionado, a reconocer y modificar creencias inexactas, a cambiar comportamientos y a relacionarse con otros de una manera más positiva. El método CBT puede usarse para tratar la depresión, ansiedad, bipolaridad, esquizofrenia y desórdenes alimenticios.³⁴
• Psicoanálisis — Terapia a largo plazo cuyo propósito es identificar motivaciones inconscientes y patrones que estuvieron presentes en una edad temprana para resolver problemas y darse cuenta de cómo esas motivaciones influyen en situaciones y sentimientos del presente.³⁵
• Terapia enfocada a la familia (FTT en inglés) — Está diseñada para incluir a toda la familia como un medio para identificar las dificultades y conflictos que existen entre miembros de una familia que pueden contribuir o empeorar el problema de salud mental de un individuo. El método FFT es un componente principal para tratar el trastorno bipolar.³⁶
• Terapia del comportamiento dialéctico – Desarrollada originalmente para ayudar a individuos con pensamientos suicidas, esta terapia se apoya en una sólida relación entre el paciente y el terapeuta. El terapeuta le recuerda al paciente cada vez que su comportamiento es malsano o perjudicial y lo enseña a desarrollar las habilidades necesarias para enfrentar situaciones similares en el futuro.³⁷
• Terapia interpersonal — Funciona para mejorar los patrones de comunicación y ayuda a las personas a aprender a expresar emociones apropiadas de una manera sana; suele usarse para tratar la depresión.³⁸

Terapia con medicamentos

Muchas opciones de tratamiento recalcan la importancia de combinar medicamentos expedidos con receta médica con terapias y grupos de apoyo a fin de ayudar a crear un plan de tratamiento estable y apoyar la recuperación.³⁹ .  Se suelen usar medicamentos para tratar los síntomas de problemas de salud mental. Los medicamentos no curan la enfermedad, pero pueden ayudar a que las personas se sientan mejor y puedan mantener rutinas diarias normales. Los medicamentos funcionan de manera diferente en cada persona. Por eso es importante preguntar a un profesional de la salud acerca de los riesgos y posibles efectos secundarios que tiene un medicamento, así como sobre la interacción entre medicamentos y su uso simultáneo con determinados alimentos y bebidas alcohólicas.⁴⁰ Además, es extremadamente importante que los medicamentos por receta sean consumidos en las dosis e intervalos de tiempos recomendados y que sean monitoreados diariamente.

Grupos de apoyo

El método de grupo es útil para muchas personas que buscan apoyo y cosas en común; algunos grupos son encabezados por pares u homólogos, en tanto que otros están a cargo de profesionales en el ámbito de la salud mental. Hay toda una gama de organizaciones que se especializan en diferentes problemas de salud mental (Alzheimer, ansiedad, trastorno bipolar, autismo, depresión, trastornos alimenticios) y la gran mayoría de ellas ofrecen grupos para individuos, parientes y amigos.⁴¹ Adicionalmente, mucha gente se beneficia de la orientación práctica y basada en la experiencia que un grupo de apoyo de persona a persona puede ofrecer. Otros disfrutan la oportunidad de brindar ayuda tanto como de recibirla –una experiencia vinculada a  beneficios, tales como ajustes psicosociales y un incremento de longevidad.⁴² Algunas organizaciones también ofrecen apoyo en línea a través de blogs y foros de discusión. Esto permite que personas con los mismos problemas de salud mental puedan conectarse virtualmente al no poder reunirse en persona.⁴³ Para obtener información adicional sobre grupos de apoyo para la salud mental, o para ser referido a un grupo de apoyo consulta a Mental Health America (Salud Mental de América) o el National Mental Health Consumers' Self-Help Clearinghouse (Centro Nacional de Información para Consumidores sobre Autoayuda Relacionada a la Salud Mental NCADI en inglés).

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Impacto de la reforma del sistema de salud en el acceso a servicios de tratamiento

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y la Ley MHPAEA incluyen nuevas disposiciones cuyo propósito es mejorar la cobertura y el acceso a servicios de apoyo para la prevención, tratamiento y recuperación de desórdenes ocasionados por el uso de sustancias y desórdenes mentales. Muchas de las disposiciones incluidas en estas leyes se implementarán en el curso de los próximos años, extendiéndose la cobertura en el 2014. Estudios de investigación sugieren  que cuando se amplía el acceso de las personas a servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación, aumenta apreciablemente el número de personas que acuden a esos servicios.⁴⁴ La Iniciativa Estratégica de reforma del sistema de salud de SAMHSA resalta la necesidad cada vez mayor de contar con cobertura de servicios de atención médica a bajo precio, adecuados, integrados y de alta calidad. La misma iniciativa se enfoca en reducir la disparidad que existe actualmente entre la disponibilidad de servicios de salud de la conducta y otras condiciones médicas.

Éstos son avances importantes, dado que en el 2009, aproximadamente 22 por ciento de adultos con desórdenes mentales y/o por uso de sustancias no contaban con seguro de gastos médicos.⁴⁵ De estos adultos sin seguro, uno de cada tres tenían ingresos por debajo del Nivel de Pobreza Federal.⁴⁶ Las pólizas de seguro de la salud serán diferentes dependiendo del proveedor y de las opciones de cada plan. Por tal razón, es importante para todas las personas entender su póliza y hacer un mejor uso de sus beneficios. Con un acceso más amplio al tratamiento, todos los individuos que lo necesiten, y sus seres queridos, pueden obtener las habilidades necesarias para vivir una vida productiva. Consulta el folleto “Datos rápidos sobre la reforma de salud, uso de sustancias y desórdenes mentales, tratamiento y recuperación,” en la sección titulada “Recursos” de este conjunto de materiales. Allí encontrarás información más detallada sobre la reforma del sistema de salud.

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La importancia de atender los trastornos concurrentes

Un individuo que sufre de un desorden ocasionado por el uso de sustancias y de un problema de salud mental, tal como la ansiedad o depresión, tiene un trastorno concurrente.⁴⁷ Al igual que los desórdenes ocasionados por el uso de sustancias, los trastornos concurrentes afectan a la familia, amistades y compañeros de trabajo de la persona.⁴⁸ En el 2009, más de 8.9 millones de adultos mayores de 18 años con desórdenes mentales, también presentaron problemas de uso de sustancias.⁴⁹ A través de los servicios de tratamiento y recuperación, las personas pueden y  logran recuperarse de trastornos concurrentes. Las personas que sufren de trastornos concurrentes recurren a veces al alcohol y/o a las drogas ilícitas para automedicar los síntomas de depresión, ansiedad u otro problema de salud mental. El hacer esto puede empeorar los síntomas que inicialmente intentaron aliviar.⁵⁰

Al investigar diferentes opciones de tratamiento para  personas con trastornos concurrentes, es importante indagar si la instalación cuenta con experiencia en el tratamiento tanto para el uso de sustancias, así como para desórdenes mentales. A continuación encontrarás algunos consejos útiles para mantener tu salud física y mental si sufres de un trastorno concurrente:⁵¹

• Sigue las indicaciones de tu médico – No detengas el tratamiento ni tus medicamentos sin consultar antes con tu médico. Si lo haces, será más difícil recuperarse aún si te sientes mejor y piensas que ya no necesitas tratamiento ni medicamentos.
• Adopta hábitos saludables tales como ejercicio regular – Hacer ejercicio regularmente libera dopamina, un químico natural que sirve como antidepresivo para tu cuerpo y que mejora la salud. Adoptando una alimentación sana, ejercicio y buenos hábitos de sueño puede resultar en más energía y te ayudará a balancear tu estado de ánimo.
• Aprende a identificar cuáles son los factores detonantes y los mecanismos para afrontar situaciones – Es importante reconocer las causas y señales de tus desórdenes ocasionados por el uso de sustancias o desórdenes mentales. Esto te ayudará a desarrollar un plan de acción a nivel personal al momento de percibir los primeros síntomas. Para lograr mantenerte en recuperación debes entender tus detonantes, tales como algún tipo de situación estresante, grandes cambios en la vida, y patrones inestables de sueño o alimentación.

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Enfoque holístico para la recuperación

La recuperación del uso de sustancias y desórdenes mentales no termina cuando el tratamiento inicial llega a su fin. El tratamiento y la recuperación eficaces abordan el bienestar físico y mental integral de una persona.⁵² La recuperación holística es un proceso gradual cuyo propósito es lograr un mayor equilibrio entre mente, cuerpo y espíritu, en relación con otros aspectos de la vida de una persona, tales como la familia, el trabajo y la comunidad; este proceso debe ir de la mano de un plan de tratamiento más amplio.⁵³ Estos métodos holísticos pueden acompañar a un plan de tratamiento mayor y pueden ser utilizados para liberar estrés y superar tiempos o eventos difíciles en tu vida. Algunos enfoques de recuperación holística que se ha comprobado son eficaces en ayudar a aliviar el estrés y que puedes probar incluyen:

• Acupunctura – Ésta práctica ancestral del este de Asia involucra encajar agujas muy finas en puntos específicos del cuerpo para estimular la sanación. La popularidad de la acupuntura está incrementando velozmente y actualmente es usada en muchas instalaciones de tratamiento como una ayuda efectiva para controlar los trastornos ocasionados por uso de sustancias.⁵⁴
• Terapia mediante artes creativas – La terapia de artes creativas usa el arte como una manera de expresar los sentimientos que no pueden ser comunicados ni identificados fácilmente. Éste tipo de terapia puede ayudarte a conectarte con tu ser emocional y a aprender como manejar tus emociones o el estrés.
• Meditación – Esta técnica de relajación puede ayudarte a mejorar tu concentración y equilibrio mental, reducir la ansiedad y la depresión, y fomentar un profundo sentimiento de paz interior.⁵⁵
• Yoga – Este programa de ejercicios utiliza posturas físicas y respiración controlada para incrementar tu flexibilidad, relaja la mente, mejora la concentración y la paciencia. La yoga puede producir un gran sentimiento de autocontrol cuando experimentes agitación u otro síntoma que tente a tu cuerpo a abusar de sustancias. La práctica regular de yoga, junto con otro programa de ejercicios, pueden ayudar a mantenerte en recuperación.⁵⁶

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Recursos de prevención, tratamiento y recuperación

Una amplia gama de recursos ofrecen información adicional sobre el Mes de la Recuperación, uso de sustancias y desórdenes mentales, y servicios de apoyo para la prevención, el tratamiento y la recuperación. Usa los números gratuitos, y los sitios web listados abajo para compartir tus experiencias, aprender de otros y buscar ayuda profesional. A través de estos recursos, los individuos pueden interactuar con otros y encontrar el apoyo que necesitan de manera anónima.

• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Website (Sitio virtual de la administración de salud mental y abuso de sustancias) (SAMHSA) — Dirige los esfuerzos para reducir el impacto del uso de sustancias y los desórdenes mentales en comunidades de todo el país.
• Línea telefónica nacional de ayuda de SAMHSA – 1-800-662-4357 (HELP), o 1-800-487-4889 (Dispositivo de telecomunicaciones para sordos TDD en inglés) – Ofrece información confidencial y gratuita las 24 horas sobre uso de sustancias y desórdenes mentales, prevención, tratamiento y referencias de servicios de recuperación en inglés o español.
• SAMHSA's "Find Substance Abuse and Mental Health Treatment" Website (Sitio virtual de SAMHSA “Encuentra tratamiento para abuso de sustancias y salud mental”) — Contiene información sobre opciones de tratamiento y servicios especiales en tu zona.
• SAMHSA's ADS Center (Centro ADS de SAMHSA) – Ofrece información y asistencia para desarrollar iniciativas exitosas para contrarrestar el perjuicio y la discriminación, y promover la inclusión social.
• Línea telefónica nacional para la prevención de suicidios – 1-800-273-8255 (TALK) — Ofrece servicio telefónico gratuito las 24 horas para cualquier persona que sufra una crisis de suicidio o angustia emocional.
• Treatment 101: Recovery Today (Tratamiento 101: Recuperación Hoy) – Parte de la serie de televisión y radio del Camino hacia la recuperación de SAMHSA que examina los diferentes aspectos del tratamiento y la recuperación.
• Psychology Today’s Therapy Directory (Directorio de Terapias de Psicología de Hoy) — Permite a los usuarios localizar un terapeuta, psicólogo o consejero que se especialice en problemas de salud mental ya sea por ciudad o por código postal en los Estados Unidos.
• RecoverForever.com — Ofrece soporte en línea y en tiempo real, además contiene abundantes recursos sobre servicios de tratamiento para alcohol y drogas, divididos por Estados.
• Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous (Alcohólicos anónimos y Narcóticos anónimos) — Contiene una gran variedad de recursos para personas que sufren de la dependencia al alcohol o drogas, respectivamente, y les permite encontrar grupos locales.
• Al-Anon/Alateen Family Groups (Grupos Familiares Al-Anon/Alateen) — Provee grupos de apoyo para familias y amigos de personas con problemas de alcohol.
• Nar-Anon – Ofrece una comunidad para que los miembros de las familias compartan experiencias relacionadas con trastornos por uso de sustancias.
• American Academy of Addiction Psychiatry (Academia Americana de Psiquiatría de las Adicciones) – Promueve la accesibilidad para tratamientos de calidad para todos aquellos que los requieran, educa al público para influir en las políticas públicas relacionadas con enfermedades de adicción y provee educación continua para profesionales en adicciones.
• American Psychiatric Association (Asociación Americana de Psiquiatría) – Trabaja para asegurar un trato humanitario y un tratamiento efectivo a todos aquellos que padezcan algún problema de salud mental, incluyendo discapacidad intelectual y trastornos ocasionados por el uso de sustancias.
• Mental Health America (Salud Mental de América) – Ofrece recursos sobre las realidades de la salud mental y los desórdenes mentales.

Conforme avance la implementación de la reforma del sistema de salud, usa los siguientes recursos para enterarte de cómo acceder a servicios de apoyo para el tratamiento y la recuperación:

• HealthCare.gov – Administrado por HHS, este sitio web federal provee información para el público en general, personas con discapacidad, adultos mayores, jóvenes y empleadores sobre cómo la Ley afecta el cuidado de la salud, las opciones de seguros, servicios preventivos disponibles y cuidados de calidad comparable.
• Kaiser Family Foundation (Fundación Familiar Kaiser) – Este documento fue emitido por un grupo de comunicación involucrado en políticas de salud y sin fines de lucro. El documento provee un resumen comprensivo de la ley de reforma del sistema de salud y la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio que fue firmada el 23 de marzo del 2010. El documento discute la ley y sus cambios subsecuentes, provisiones para expandir la cobertura, los costos del control del cuidado de la salud y el mejoramiento del sistema de prestación de cuidados de la salud. Visita Kaiser Family Foundation's Health Reform Source para más información.
• The Parity Implementation Coalition's Parity Toolkit – (Kit de recursos de la coalición para implementar la paridad) – Creado por diferentes organizaciones, incluyendo a Organizaciones colaboradoras del Mes de la Recuperación, este manual provee información a individuos que buscan ayuda, a aquellos que están en recuperación, a sus familias, proveedores, y defensores para entender los derechos y beneficios de la Ley MHPAEA.

La inclusión de sitios virtuales y otros recursos mencionados en este documento y en el sitio virtual del Mes de la Recuperación no constituye un endorso oficial por parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. , o de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias .

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