Más médicos y hospitales se unen para coordinar la atención de las personas con Medicare

Proveedores forman 106 nuevas Organizaciones de Cuidado Médico Responsable

Médicos y profesionales de la salud han formado 106 nuevas Organizaciones de Cuidado Médico Responsable (ACO por su sigla en inglés) en Medicare, lo que garantiza que hasta 4 millones de beneficiarios de Medicare tengan ahora acceso a cuidado médico coordinado y de alta calidad, la Secretaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS por su sigla en inglés) Kathleen Sebelius anunció hoy.

Médicos y profesionales de la salud pueden establecer una ACO con el fin de trabajar juntos para proporcionar mejor calidad de atención a sus pacientes. Desde la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (la ley de la salud), más de 250 Organizaciones de Cuidado Médico Responsable se han establecido. Los beneficiarios que utilizan una ACO siempre tienen la libertad de escoger médicos dentro o fuera de su ACO. Las ACO comparten con Medicare los ahorros generados por la reducción de los costos de la atención médica, mientras que cumplen con los estándares de calidad de la atención.

"Las Organizaciones de Cuidado Médico Responsable ahorran dinero para Medicare y ofrecen mejor calidad de atención médica a las personas con Medicare", dijo la Secretaria Sebelius. "Gracias a la ley de la salud, más médicos y hospitales están trabajando juntos para darle a las personas con Medicare la atención de calidad que esperan y merecen".

Las ACO deben cumplir con los estándares de calidad para asegurarse de que ahorros se logren a través de la mejora de la coordinación del cuidado médico y atención que sea apropiada, segura y oportuna. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (los CMS por sus siglas en inglés) han establecido 33 medidas de calidad en las áreas de coordinación de la atención y seguridad del paciente, el uso adecuado de los servicios de salud preventivos, atención mejorada para las poblaciones en riesgo, y la experiencia del cuidado médico del paciente y su cuidador. Los ahorros federales de esta iniciativa podrían ser de hasta $940 millones en cuatro años.

Las nuevas ACO incluyen un amplio ejemplo de las prácticas médicas en todo el país. Aproximadamente la mitad de todas las ACO son organizaciones dirigidas por médicos que atienden a menos de 10,000 beneficiarios. Aproximadamente el 20 por ciento de las ACO incluyen centros comunitarios de salud, centros rurales de salud y hospitales de acceso crítico que sirven a comunidades de bajos ingresos y rurales.

El grupo anunciado hoy también incluye 15 organizaciones ACO Modelo de Pago por Adelantado, dichos proveedores médicos o ​​rurales se benefician de un mayor acceso al capital para poder invertir en personal, sistemas de historiales médicos electrónicos, u otras infraestructuras necesarias para mejorar la coordinación del cuidado médico. Medicare recuperará pagos anticipados con el tiempo a través de futuros ahorros compartidos. Además de estas organizaciones ACO, los CMS empezaron el año pasado el Programa Pioneer ACO para grupos de proveedores grandes capaces de asumir una mayor responsabilidad financiera por los gastos y el cuidado de sus pacientes a través del tiempo. En total, las ACO de Medicare darán servicio a más de 4 millones de beneficiarios en todo el país. 

El HHS también publicó hoy un nuevo informe que muestra que las disposiciones de ley de la salud ya están teniendo un efecto considerable en la reducción de la tasa de crecimiento del gasto en Medicare. El crecimiento en el gasto de Medicare por beneficiario alcanzo los niveles mas bajos en la historia durante el período de 2010 a 2012, según el informe. Las proyecciones tanto de la Oficina del Actuario de los CMS y de la Oficina de Presupuesto del Congreso estiman que el gasto de Medicare por beneficiario crecerá aproximadamente similar a la tasa de crecimiento de la economía durante la próxima década, rompiendo un patrón de décadas de crecimiento del gasto superando el crecimiento económico.

Para obtener más información sobre el documento informativo del HHS, "El crecimiento en el gasto de Medicare por beneficiario sigue alcanzando niveles bajos históricos", visite: http://aspe.hhs.gov/health/reports/2013/medicarespendinggrowth/ib.cfm.

Información adicional sobre el Modelo de Pago por Adelantado está disponible en http://www.innovations.cms.gov/initiatives/ACO/Advance-Payment/index.html.

El período de solicitud siguiente para las organizaciones que deseen participar en el programa Ahorros Compartidos en enero de 2014 empieza en el verano de 2013. Más información sobre el Programa de Ahorro Compartido se encuentra disponible en:  https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/index.html?redirect=/sharedsavingsprogram/.

Para obtener una lista de las 106 nuevas ACO anunciadas hoy, visite: http://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/News.html.

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