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Fraude de Medicare

Medicare Fraud

El mes pasado visité una clínica que hace chequeos de salud gratuitos a los beneficiarios de Medicare. Hoy, cuando miré mi resumen de Medicare vi que me habían registrado cargos que no reconozco. ¿Al final me cobraron?

El fraude de Medicare se produce cuando alguien usa intencionalmente su número de Medicare para facturarle a Medicare servicios o equipo de uso médico que usted no recibió o que no necesitaba. El delincuente detrás de este fraude puede ser un prestador de atención médica, un estafador que consiguió su número de identificación de paciente por medio de una clínica ficticia o de un empleado que tiene acceso a sus registros. Este fraude le cuesta billones de dólares al año al gobierno.

¿Qué puede hacer? Revise sus estados de cuenta de Medicare mensualmente. Si tiene alguna duda sobre un cargo, primero llame a la persona o compañía que prestó el servicio. La mayoría de las veces se trata de errores sin malas intenciones. Pero si sigue dudando sobre un cargo, llame al número de teléfono del Servicio al Cliente que figura en su resumen de cuenta. O llame a un representante del State Health Insurance Counseling and Assistance Program (SHIP). El número está en el sitio Web de Medicare. Si cree que el cargo fue imputado fraudulentamente, llame a su representate local del programa de la Administración de Servicios para las Personas Mayores del Departamento de Salud y Servicios Sociales del gobierno federal llamado en inglés Senior Medicare Patrol o reporte el caso a la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Sociales.

Proteja su número de Medicare llevándolo consigo y dándolo únicamente cuando sea necesario. Para consultar información general sobre cómo proteger su información personal, visite el sitio Web de la FTC.

Sea escéptico con esas clínicas o prestadores que anuncian servicios gratuitos específicamente dirigidos a pacientes de Medicare. Si necesita un centro de salud con financiación federal que ofrezca servicios gratuitos o a bajo costo, visite el sitio Web de la Administración de Recursos y Servicios de la Salud (Health Resources and Services Administration) o use el buscador de clínicas gratis en la página Web de la Alianza para la Asistencia con los Medicamentos Recetados (Partnership for Prescription Assistance, PPA). Si no tiene computadora, posiblemente en su biblioteca local lo puedan ayudar.

¿Quién está cuidando de su salud?

Medicare
medicare.gov/spanish/overview.asp
1-800-633-4227 ; (TTY: 1-877-486-2048)

Programa Estatal SHIP
medicare.gov
1-800-633-4227; (TTY: 1-877-486-2048)

FTC
ftc.gov/robodeidentidad
1-877-382-4357; (TTY: 1-866-653-4261)

Cómo reportar el fraude
Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Sociales
Department of Health and Human Services Office of the Inspector General
oig.hhs.gov/fraud/hotline
1-800-447-8477; (TTY: 1-800-377-4950)

Your Senior Medicare Patrol
smpresource.org
1-877-808-2468

Cómo encontrar una clínica gratuita o de bajo costo
Medicare.gov
medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/11341_S.pdf

Administración de Recursos y Servicios de la Salud
Health Resources and Services Administration
findahealthcenter.hrsa.gov
1-888-275-4772; (TTY: 1-877-489-4772)

Alianza para la Asistencia con los Medicamentos Recetados
Partnership for Prescription Assistance Free Clinic Finder
pparx.org/FreeClinicFinder.php
1-888-477-2669